-
下运动神经元
- 软瘫-肌张力↓,肌肉萎缩,腱反射消失,病理反射无,肌电图示失神经电位
-
定位
- 脊髓前角-节段性,无感觉障碍
- 神经根-节段性,根性神经痛,节段性感觉障碍
- 神经丛-一个肢体的多根周围神经-肌瘫,感觉障碍,自主神经障碍
- 周围神经-瘫痪,感觉障碍,多发性→手套-袜套样感觉障碍
-
上运动神经元
- 硬瘫-肌张力↑,无肌萎缩,腱反射亢进,浅反射消失,病理反射有,肌电图无失神经电位
-
定位
-
大脑皮质区-对侧单瘫
- Topic
-
内囊-三偏症
- Topic
-
对侧完全性偏瘫
- 中枢性面瘫
- 舌下神经瘫
- 上下肢瘫
- 对侧偏身感觉障碍
- 对侧同向偏盲
-
脑干-交叉性瘫痪
- 子主题 3
- 同侧脑神经周围性瘫痪
- 对侧偏瘫
- 脊髓-截瘫or四肢瘫
-
锥体外系
- 运动减少
-
运动过多(不自主运动)
- 静止性震颤(搓丸样震颤)
- 舞蹈症 (挤奶妇手法)
- 手足徐动症
- 投掷征
- 抽动症
-
肌张力改变
- 肌强直(铅管样强直,齿轮样强直)
- 姿势步态异常(屈曲体姿,慌张步态)
- 扭转痉挛
-
小脑
-
共济失调
- 辨距不良-意向性震颤(指鼻试验,越接近目标越明显)
- 快幅轮替不能
- 反跳现象
-
姿势不稳&共济失调步态
- 蚓部损害-醉汉,蹒跚步态
- 肌张力↓
- 眼震
- 构音障碍
- 血管病,肿瘤
-
鉴别诊断
-
Topic
-
瘫痪分布
- 整个肢体(单瘫,偏瘫,截瘫)
- 肌群
-
肌张力
- ↑
- ↓
-
肌萎缩
- 无or轻度失用性萎缩
- 有
-
腱反射
- 亢进
- 消失
-
病理反射
- 有
- 无
-
肌电图
- 无失神经电位
- 失神经电位
-
肌束震颤
- 无
- 可有