1. Encaminhamento para nosso ambulatório abril / 2018
   1. Diagnóstico de Anemia falciforme desde a infância
   2. HDA: Sem outras patologia de base, paciente com diagnóstico de Anemia falciforme e realizou seguimento em Marília até 2015, em uso de ácido fólico apenas, com crises álgicas recorrentes. A progressão das crises e aumento das idas ao PS fez com que fosse transferida para nosso serviço.
      1. Realizou uma vez transfusão com 10 anos.
   3. ** Além disso (antecedentes), Hipoacusia D (seguimento em OTRL), Cefaleia holocraniana a/e (com alteração no FO), HepC + , pielonefrite, pneumonias na infância
      1. Seguimento com Convênio, concomitante
2. exames iniciais
   1. EFHB HBS 50,4% ; HBC 45% ; HbF 0,8%
   2. Laboratoriais
      1. WBC 17.440
         1. N 10.870
         2. L 5070
      2. Hb 12 ; Ht 33,2% ; VCM 82,8 ; HCM 29,8
      3. PLT 427 mil
      4. Ferritina 508,3
   3. MUDANÇA DE DIAGNÓSTICO DOENÇA FALCIFORME
3. condutaS
   1. HU 1g / dia
   2. AF 5 mg / dia
   3. Encaminhamento para Oftalmo
      1. Cefaleia Alteração de FO (dilatação do Disco óptico)
         1. TTO laser (2020) Não deu para entender se é sequelar
   4. Avaliação Cardíaca
      1. Eco + ECG normais
   5. Triagem infecciosa (Todos exames negativos)
4. seguimento ESPAÇADO
   1. Sucesso terapêutico com HU
   2. Manteve alterações PLAQUETOSE + LEUCOCITOSE
      1. USG para investigação
5. GESTAÇÃO
   1. Suspendeu HU
      1. Realização de Eritroáferese
         1. Sem crises
   2. EFHB HbS 20,1% ; HbC 23,4% ; HbF 0,6%
      1. No mesmo dia Eritroáferese
   3. Laboratoriais
      1. Hb 10,6 ; Ht 30,1% ; VCM 79,5 ; HCM 28,1
      2. Leuco 12190
      3. PLT 624 mil
      4. Out/2022 → IG 35s
6. Pós-parto
   1. Apresentou 3 episódios de crises Sem necessidade de internação
   2. Não retomou o uso da HU
      1. Aguardando completar 6m de lactação
   3. Exames recentes
      1. FA 111**
      2. Ferritina 177,2**