1. 定義
    1. 呼吸道和肺實質產生吐氣流量持續減緩的現象，根據行政院衛生署統計慢性呼吸道阻塞相關及病死亡率，2008年居十大死因第七位。
  2. 危險因子
    1. 抽菸
      1. 80~90%
        1. 損害細支氣管和肺泡壁、刺激呼吸道產生炎症反應
          1. 分泌物↑
        2. 纖毛麻痺
          1. 分泌物不易排出
        3. 一氧化碳與血紅素結合
          1. 攜氧力↓
        4. 蛋白澱粉酶不平衡
        5. 肺泡吞噬細胞↓
          1. 感染
    2. 年齡
      1. 老化
    3. 遺傳
      1. α1胰蛋白酵素抑制素不足
    4. 空氣汙染
      1. 都市、工業區↑
    5. 感染
      1. 感冒
      2. 反覆呼吸道感染
  3. 病因、病理及表徵
    1. 肺氣腫
      1. 肺泡塌陷
        1. 呼吸費力
          1. 速率↑、淺
          2. 換氣過度
          3. 呼吸鹼中毒
          4. 粉紅河豚 pink puffer
          5. 吐氣延長
          6. 胸式呼吸
          7. 呼吸輔助肌
        2. 橫膈膜變平坦
          1. 視診
          2. 胸廓前後徑↑
          3. 桶狀胸
          4. 杵狀指
          5. 觸診
          6. 震顫↓
          7. 叩診
          8. 過度反響音
          9. 聽診
          10. 呼吸音↓
      2. 低於正常體重
        1. 熱量消耗↑
    2. 慢性支氣管炎
      1. 呼吸道管徑變小
        1. 阻力↑
          1. 無法有效氣體交換
          2. CO2↑
          3. 呼酸中毒
          4. 藍色燻魚 blue bloater
          5. 紅血球增生
          6. 紅血球增多症
      2. 支氣管黏液杯狀細胞肥厚增生
        1. 粗囉音哮鳴音
  4. 診斷檢查
    1. 肺功能檢查
      1. FEV1/FVC比率<70%
    2. 動脈血液氣體分析
      1. 呼鹼中毒
      2. 呼酸中毒
    3. 胸部X光
      1. 支氣管肥厚增生
      2. 過度充氣
        1. 肺透明度↑
    4. 血液檢查
      1. 血紅素、血比容↑
    5. 心電圖
      1. 心房心律不整
  5. 醫療措施
    1. 藥物
      1. 抗生素
        1. 預防呼吸衰竭
          1. ampicillin
          2. tetracycline
          3. gentamycin
      2. 支氣管擴張劑
        1. β類作用劑
          1. Ventolin
          2. Berotec
          3. Brothine
      3. 甲基黃嘌呤
        1. theophylline
          1. 口服
        2. aminiophylline
          1. 靜脈給予
      4. 副交感神經拮抗劑
      5. 噴霧性類固醇藥物
    2. 氧氣療法
      1. PaO2:55~60mmHg
    3. 胸部物理治療
      1. 姿位引流
      2. 震顫
      3. 扣擊
      4. 深呼吸咳嗽運動
  6. 護理診斷及措施
    1. 呼吸道清除功能失效
      1. 監測呼吸音、痰的性質、量、顏色
      2. 抽痰
      3. 促進分泌物清除
        1. 喝水2000~3000c.c/day
        2. 物理治療
    2. 低效性呼吸型態
      1. 呼吸訓練
        1. 深呼吸
        2. 腹式呼吸
        3. 噘嘴呼吸
      2. 給氧
      3. 藥物
    3. 氣體交換障礙
      1. 觀察動脈血液氣體分析變化
      2. 低流量氧氣治療
    4. 營養不均衡:少於身體需要
      1. 了解食慾不振原因
      2. 口腔護理
      3. 少量多餐
      4. 避免易產氣食物
      5. 採高脂、低醣飲食