-
Formadores de compuestos nitrocitotóxicos
- Metronidazol
- Trichomonas vaginalis, E. histolytica
G. lamblia
- Oral, tópia,
intravaginal e
intravenosa
- No atraviesa placenta y se une en menos de 20%
a proteínas plasmáticas.
- Es un profarmaco que se activa por las ferredoxinas
que donan un electrón al metronidazol, esto forma
un anión radical Nitro muy reactivo que destruye al
microorganismo al actuar sobre DNA y moléculas
vitales.
- Tratamiento de tricomonosis y amebosis
- Cefalea, nauseas, xerostomía y disgeuisa metálica
- Cocos anaerobios y bacilos gram (-)
anaerobios
- Tratamiento de clostridium difficile
-
Efectos neurotóxicos
- parestesias
- mareos
- vértigo
- Más del 75% se elimina por la orina
- Sufre metabolismo hepático
- Efecto disulfiram
- Secnidazol
-
- Nifurtimox
- Tripomastigote y amastigote de T. cruzi
- Se activa por reducción parcial hasta radicales de anion nitro.
Forma aniones superóxido y ERO's que dañan las macromoleculas
celulares, por ejemplo lipoperoxidación.
- TRatamiento de T. brucei en etapa tanto temprana como tardía
-
Hipersensibilidad
- fiebre
- Dermatitis
- anafilaxia
- neuropatía periferica
- Síntomas gastrointestinales
- Tratamiento de la tripanosomosis americana
- Vía oral
- Se absorbe bien por via oral y sufre biotransformación rápida
- Practicamente no se excreta en la orina
-
Generadores de radicales de oxígeno reactivo
- Primaquina
- Antipalúdico exoeritrocítico
- Puede ser transformada en electrófilos que actúan
como mediadores de la óxido reducción.
- P. vivax y p. ovale
- Solo por vía oral
causa hipotensión profusa
parenteralmente
- Profilaxia y cura radical de paludismos por P. vivax y ovale
- Síntomas abdominales
- metahemoglobinemia
- Hemolisis aguda y anemia hemolitica
- Granulocitopenia
- Su absorción es casi completa. Su VAD es mayor al ACT
Se metaboliza rápidamente pero sus metabolitos se
eliminan con mayor lentitud.
-
Inhibidores de la síntesis de hemozoina
- Cloroquina
- P. vivax, ovale y malarie
- Se usa para el tratamiento de P. vivax, ovale y malarie
así como cepas de P. falciparum sensibles aún a ella.
-
Aparato cardiovascular
- hipotensión y vasodilatación
- Arritmias y paro cardiaco
-
Sistema Nervioso Central
- Confusión, convulsiones y coma
- La cloroquina se concentra en las vacuolas alimentarias
donde se une al hemo y lo secuestra. La incapacidad para
activar a este grupo altamente reactivo destruye a los
parásitos por medio del daño oxidativo de la membrana.
- Se absorbe satisfactoriamente en via gastrointestinal
y rápidamente en vía parenteral (intramuscular y sub
cutánea). Hay secuestro extenso en tejidos. Se une
en 60% a proteínas. Sufre metabolismo hepatico hacia
dos metabolitos activos. Se elimina por los riñones.
- Oral (más inocua)
- Parenteral por
goteo lento,
intramuscular o
subdérmica
- Amebosis
- Se concentra fuertemente el hígado, por lo que es eficaz
contra los abcesos amibianos
-
Inhibidores de la dihidrofolato reductasa
- Pirimetamina
- T. gondii
- Esquizonticida sanguíneo antipalúdico
- Inhibe la dihidrofolato reductasa de los plasmodios.
- Hay sinergia con sulfonamidas
- Esto inhibe la división nuclear al momento de la formación
de esquizontes
- Unicamente vía oral
- Se absorbe en forma lenta pero completa
y se une a proteínas plasmáticas.
Se acumula predominantemente en riñones,
pulmones, hígado y bazo. Se elimina lentamente
- Se limita al tratamiento de P. falciparum
resistente a cloroquina pero sensible a
antifolatos.
- Erupciones cutáneas
- Depresión de la hematopoyesis