1. tavallisimmat
   1. virtsarakon (kystoseele)
      1. yleisin. emättimen etuseinämän tukirakenteet pettävät
      2. tihentynyt virtsamistarve pollakisuria/nokturia
      3. inkontinenssi stress/urge
      4. tyhjentämishäiriöt
      5. VTI
   2. rektoseele
      1. takaseinä pettää
         1. spekulalla siirretään seinämiä
         2. ulostamisvaikeus
            1. auttaminen emättimestä sormella painaen
         3. tunne epätäydellisestää tyhjenemisestä
         4. tuhriminen
         5. uloste/ilmavaivainkontinenssi
   3. emättimen laskeuma/prolapsi, enteroseele
      1. ...sigman mutka tunkee vaginan puolelle
      2. vaginan takapohjukka (huipun tuki) pettää
   4. kohdun laskeuma/prolapsi (descensus/prolapsus)
      1. sakrouteriini ja kardinaaliligamenttien ylivenyttyminen
      2. yhdyntävaikeudet
   5. yleisoireet
      1. painontunne/kipu III-IV pullistuma/hankaus
2. tekijät
   1. ikä
      1. nuorella kudosheikkous (5%)
   2. synnytykset/komplikaatiot
      1. rask aikana 1/10000-15k
   3. kyykky/jakkarasynnytys vähentää
   4. kohdunpoisto
      1. 2006 enää 7000
      2. sakroripustus?
   5. lisääntynyt vatsaont paine
      1. ylipaino
      2. krooninen yskä
      3. ummetus
   6. ehkäisy!
      1. kohdunpoistossa tukiompeleet?
3. inkontinenssiarvio
   1. 6 kk synnytyksestä
   2. imetysloppu
   3. ensin korjataan laskeuma, ei yritetä kaikkea kerralla
4. luokittelu
   1. I
      1. kork emättimen ulkokolmannekseen
         1. ei leikata
   2. II
      1. introitustasoon
   3. III
      1. introitustason ulkopuolelle
   4. IV
      1. kokonaisuudessa emättimen ulkopuolella
5. hoito
   1. kons
      1. lantionpohjan lihasten vahvistaminen
         1. erit. lievissä
         2. nuorilla/synnyttäneillä
         3. arvio: sormet emättimeen, pyyd. puristamaan
            1. ei tapahdu: nuorella ei osaa käyttää? fysioterapeutti opastaa
      2. prolapsirengas
         1. väliaikaisesti tai kun op. hoito ei ole mahdollinen
         2. 50-110mm rengas, vaihto 3kk välein
         3. ekalla vaihdolla kattoo ettei tu haavaumia
      3. paikallinen estrogeeni
         1. limakalvojen hoito
   2. oper
      1. kohdunpoistoja
      2. verkkoihin
         1. takaverkk liittyy yhd kipuja
6. arvio
   1. mahd pystyssä
   2. oireet
   3. pyytää ponnistamaan
   4. II+ ja suostuu leikkaukseen>gynekologille