1. DESCARGA DE O2 A Hb
    1. Sucede cuando estamos tranquilos sentados y/o quietos.
      1. Con un pH de 7.4
    2. 22%, o 4.5 ml de O2 de los 20 ml de O2 por 100 ml de sangre, se descarga hacia los tejidos.
    3. La diferencia entre los porcentajes de saturación arterial y venoso indica el porcentaje de descarga.
  2. EFECTO BOHR
    1. Es el desplazamiento de la curva hacia la derecha.
    2. Es cuando los tejidos necesitan más cantidad de O2 porque están trabajando más, por mayor demanda hay mayor producción de 2,3 DGP, incrementa la temperatura, lo que hace que se suelte el O2 de la Hb.
    3. La afinidad disminuye cuando el pH está disminuido, y aumenta cuando el pH está aumentado.
    4. Si se calcula el porcentaje de descarga se observará que una desviación de la curva hacia la derecha indica una mayor descarga de oxígeno.
      1. Por el contrario, una desviación hacia la izquierda indica menos descarga pero carga de un poco más de oxígeno en los pulmones.
  3. EFECTO DEL 2,3-DPG SOBRE EL TRANSPORTE DE O2
    1. Se da por un cierto punto de la vía glucolítica, por ello ocurre una “reacción colateral” en los eritrocitos que da por resultado un producto singular.
    2. La enzima que produce el 2,3-DPG es inhibida por la oxihemoglobina.
    3. Cuando la concentración de oxihemoglobina está disminuida, la producción de 2,3-DPG está aumentada.
      1. Puede ocurrir cuando la concentración total de hemoglobina es baja o cuando la PO2 es baja.
    4. Una conentración aumentada de 2,3-DPG en los eritrocitos aumenta la descarga de oxígeno y desvía la curva de disociación de oxihemoglobina hacia la derecha.
  4. CARGA DE O2 A Hb
    1. El O2 se transporta pegado a la hemoglobina.
    2. 97% de la Hb va a tener O2
      1. Pasa en el pulmón.
    3. La sangre que entra a los tejidos contiene 20 ml de O2 por 100 ml de sangre, y la que sale de los tejidos contiene 15.5 ml de O2 por 100 ml de sangre.
  5. EFECTO DEL pH Y LA TEMPERATURA SOBRE EL TRANSPORTE DE O2
    1. Dado que el dióxido de carbono puede disminuir el pH el efecto Bohr ayuda a proporcionar más oxígeno a los tejidos cuando su producción de dióxido de carbono está aumentada por un metabolismo más rápido.
    2. Cuando se analizan las curvas de disociación de la oxihemoglobina graficadas a diferentes valores de pH, puede obser- varse que la curva de disociación se desvía hacia la derecha por una disminución del pH, y hacia la izquierda por un aumento del pH.
    3. Cuando se construyen curvas de disociación de la oxihemoglobina a diferentes temperaturas, la curva se mueve hacia la derecha a medida que aumenta la temperatura.
      1. Un incremento de la temperatura debilita el enlace entre la hemoglobina y el oxígeno.
    4. La desviación de la curva hacia la derecha indica que un aumento de la temperatura disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
    5. A temperaturas más altas se descarga más oxígeno hacia los tejidos que el que se descargaría si la fuerza del enlace fuera constante.
  6. DE OXIHEMOGLOBINA
    1. La sangre en las arterias sistémicas, a una PO2 de 100mmHg, tiene un porcentaje de saturación de oxihemoglobina de 97%
    2. Esta sangre es suministrada a los capilares sistémicos, donde el oxígeno se difunde hacia las células y se consume en la respiración aeróbica.
    3. La curva de disociación de la oxihemoglobina tiene forma de S, o sigmoidea.
    4. En la parte empinada de la curva sigmoidea, cambios pequeños de los valores de PO2 producen grandes diferencias del porcentaje de saturación.
    5. Una disminución de la PO2 venosa desde 40 mm Hg hasta 30 mm Hg, como podría ocurrir durante el ejercicio leve, corresponde a un cambio del porcentaje de saturación desde 75 hasta 58%.