Systeme

Atmung & Säure-Basen-Haushalt
1. bedeutungsvoll
2. Atmungsregulation
  1. Atemzentrum
    1. Medulla oblongata
    2. rückkoppelnde Atemreize
      1. Bestandteil e-s geschlossenen Regelkreises
      2. Lungendehungsrezeptoren
      3. = Hering-Breuer-Reflex
      4. Trachealwand
      5. Bronchien
      6. Aktivierung
      7. beschleunigte Einatmung
      8. Überdehnungsschutz
      9. Afferenz
      10. N. vagus
      11. Durchtrennung
      12. Vertiefung u. Verlangsamung der Atmung
      13. Chemorezeptoren
      14. zentral
      15. Stimulus
      16. Hyperkapnie
      17. = P[CO₂] ↑
      18. Azidose
      19. = pH-Wert ↓
      20. peripher
      21. Glomus aorticum
      22. Glomus caroticum
      23. Stimulus
      24. v.a. Hypoxie
      25. = P[O₂] ↓
      26. Hyperkapnie
      27. Azidose
      28. Atemantrieb
      29. P[CO₂] > pH-Wert > P[O₂]
    3. nicht-rückkoppelnde Atemreize
      1. höhere Hirnareale
      2. Stimuli
      3. Temperaturregulation
      4. Hypothalamus
      5. Pressorezeptoren
      6. Kreislaufsystem
      7. Schmerzreize
      8. Hormone
      9. Adrenalin
3. Höhenatmung
  1. Inspirationsluft
    1. Luftdruck ↓
      1. Parialdrücke ↓
      2. P[H₂O] konstant
      3. wenn Temperatur der Alveolarluft konstant
      4. Höhe
      5. < 2000 m
      6. gute Kompensation
      7. P[O₂] > 10 kPa = ~75 mmHg
      8. Sauerstoffsättigung fast gleich
      9. > 2000 m
      10. Hypoxie
      11. 5500 m
      12. ⅟₂ Luftdruck
      13. ~50 kPa
      14. Atemzeitvolumen ↑
    2. prozentuale Zusammensetzung unverändert
  2. Anpassungsreaktion
    1. schnelle
      1. arterielle Hypoxie
      2. periphere Chemorezeptoren
      3. Atmung ↑
      4. P[O₂] ↑
      5. P[CO₂] ↓
      6. pH ↑
      7. Alkalose
      8. Atemzentrum ↓
    2. verzögerte
      1. nach Tagen - Wochen
      2. renale Kompensation
      3. respiratorische Alkalose
      4. HCO₃⁻-Ausscheidung ↑
      5. hypokapnische Atemhemmung ↓
      6. Erythropoetin ↑
      7. Stimulus Hypoxie
      8. Erythropoese ↑
      9. Polyglobulie
      10. = Hämatokrit u. Blutvolumen ↑
      11. Höhentraining
      12. Leistungs- u. Ausdauersportler
      13. Sauerstoffgehalt des Blutes ↑
    3. 2,3-Bisphosphoglycerat ↑
      1. in Erythrozyten
      2. Rechtsverschiebung
      3. Affinitätsabnahme
      4. erleichterte O₂-Abgabe im Gewebe
  3. Akklimatisation
    1. arterieller P[CO₂] ↓
    2. Hämatokrit ↑
    3. Sauerstoffgehalt des Blutes ↑
    4. 2,3-Bisphosphoglycerat ↑
  4. akute Bergkrankheit
    1. Hypoxie-empfindliche Nervenzellen
      1. Schwindel
      2. Kopfschmerzen
      3. Müdigkeit
    2. erhöhter Gefäßwiderstand
      1. evtl.
      2. Lungenödem
      3. Hirnödem
      4. Ursachen
      5. Hämatokrit ↑
      6. Blutviskosität ↑
      7. = Zähflüssigkeit
      8. hypoxische pulmonale Vasokonstriktion
4. Säure-Basen-Haushalt
  1. Ziel
    1. pH-Wert 7,4
  2. Weg
    1. Puffersysteme
      1. neutralisieren
      2. H⁺
      3. OH⁻
      4. Definition
      5. schwache Säure
      6. ihre korresondierende Base
      7. z.B.
      8. CO₂ = Puffersäure
      9. HCO₃⁻ = Pufferbase
      10. pH-Wert ändert sich über weite Bereiche nicht
      11. Henderson-Hasselbalch-Gleichung
      12. pH = pK + log(c(Pufferbase A) / c(Puffersäure AH))
      13. 3 Variablen
      14. pH-Wert
      15. c(Pufferbase)
      16. c(Puffersäure)
      17. pK-Wert = pH-Wert der optimalen Pufferung des Puffersystems
      18. jedes hat seinen eigenen pK-Wert
      19. Phosphatpuffer
      20. H₂PO₄⁻ ⇌ HPO₄²⁻ + H⁺
      21. pK = 6,8
      22. günstigster Pufferbereich
      23. nahe physiologischem pH
      24. Abgabe H⁺
      25. durch H₂PO₄⁻ in Niere
      26. extrazellulär geringe Konzentration
      27. als Blutplasmapuffer eingeschränkte Relevanz
      28. Proteinpuffer
      29. -NH₂
      30. = Aminogruppen
      31. -COOH
      32. = Carboxylgruppen
      33. einige Reste von AS der Proteine
      34. v.a. intrazellulär
      35. Erythrozyten
      36. Hämoglobin
      37. quantitativ wichtigster Nicht-Bikarbonatpuffer
      38. wesentliche Beteiligung am Blutplasma
      39. Bikarbonatpuffer
      40. CO₂ + H₂O ⇌ H⁺ + HCO₃⁻
      41. pK = 6,1
      42. weniger physiologisch
      43. wichtigster Puffer
      44. da offen
      45. Abatmung der Puffersäure CO₂
      46. H⁺-Entfernung
      47. Bikarbonat
      48. Ausscheidung
      49. Einsparung
    2. Ausscheidung
  3. Parameter
    1. für Diagnose
    2. pH-Wert
      1. c(freier H⁺ im Blut)
      2. Azidose/Alkalose
    3. respiratorische Einflüsse
      1. P[CO₂]
    4. nicht-respiratorische Einflüsse
      1. = metabolische
      2. aktuelles Bikarbonat
      3. Vollblut-Plasma-Bestimmung
      4. aktuell
      5. Änderung bei Störung
      6. respiratorisch
      7. nicht-respiratorisch
      8. normal
      9. 24 mmol/l
      10. Standardbikarbonat
      11. Herstellung respiratorischer Standardbedingungen e-s gesunden Menschen
      12. vollständige Oxygenierung
      13. normaler artrieller P[O₂]
      14. P[CO₂] = 40 mmHg
      15. normal arteriell
      16. 37°C
      17. Vollblut-Plasma-Bestimmung
      18. Änderung bei Störung
      19. respiratorisch renal kompensiert
      20. nicht-respiratorisch
      21. normal
      22. 24 mmol/l
      23. Pufferbasen
      24. = BB
      25. respiratroische Standardbedingungen
      26. P[O₂]
      27. P[CO₂]
      28. Vollblut-Plasma-Bestimmung
      29. Konzentration der puffernden Anionen
      30. Bikarbonatpuffer
      31. c(HCO₃⁻)
      32. Plasma
      33. Erythrozyten
      34. Nicht-Bikarbonatpuffer
      35. Pufferanionen
      36. Plasmaproteine
      37. Hämoglobin
      38. Phosphat-Ion
      39. HPO₄²⁻
      40. Änderung bei Störung
      41. ↑
      42. nicht-respiratroische Alkalose
      43. ↓
      44. nicht-respiratorische Azidose
      45. evtl. Anämie
      46. Hämoglobin ↓
      47. unabhängig von/m
      48. P[CO₂]
      49. respiratorischen Einflüssen
      50. in Summe ∅ Änderung
      51. Änderung im Verhältnis Bikarbonat- zu Nicht-Bikarbonatpuffer
      52. normal
      53. 48 mmol/l
      54. Basenüberschuss
      55. = BE
      56. = Base excess
      57. Vollblut-Plasma-Bestimmung
      58. Differenz einer Pufferbase
      59. aktuell
      60. unter respiratorischen Standardbedingungen
      61. Änderung bei Störung
      62. nur nicht-respiratorische
      63. = metabolische
      64. unabhängig von
      65. P[CO₂]
      66. Hb-Wert
      67. normal
      68. 0 mmol/l
      69. Bereich
      70. -2 mmol/l
      71. nicht-respiratorische Azidose <
      72. = stark negativer BE
      73. +2 mmol/l
      74. nicht-respiratorische Alkalose >
    5. Normalwerte
      1. Symbol
      2. PA[CO₂]
      3. pHPl
      4. [HCO₃⁻]Pl
      5. BB
      6. [HCO₃⁻]St
      7. BE
      8. Topic
      9. Einheit
      10. kPa
      11. mmHg
      12. -
      13. mmol/l
      14. mmol/l
      15. mmol/l
      16. mmol/l
      17. normal von
      18. 4,3
      19. 32
      20. 7,37
      21. 20
      22. 21
      23. -2
      24. 42
      25. bis
      26. 6,0
      27. 45
      28. 7,45
      29. 27
      30. 26
      31. +2
      32. 54
      33. Mittelwert
      34. 5,3
      35. 40
      36. 7,40
      37. 24
      38. 24
      39. 0
      40. 48
  4. Störungen
    1. pH
      1. < 7,4
      2. Azidose
      3. > 7,4
      4. Alkalose
    2. respiratorisch
      1. P[CO₂]
      2. > 5,3 kPa
      3. Azidose
      4. CO₂ + H₂O → H⁺ + HCO₃⁻
      5. c(H⁺) ↑
      6. pH ↓
      7. akutelles Bikarbonat ↑
      8. HCO₃⁻ > 24 mmol/l
      9. NORMALES Standardbikarbonat
      10. = 24 mmol/l
      11. normale Pufferbasen
      12. = 48 mmol/l
      13. Basenüberschuss = 0
      14. zw. -2 u. +2 mmol/l
      15. Ursachen
      16. Hypoventilation
      17. Schädigung
      18. Atemzentrum
      19. nervale Verbindungen
      20. Atemmuskulatur
      21. Lungen-/Thoraxelastizität
      22. Gasaustausch
      23. Gasleitung
      24. < 5,3 kPa
      25. Alkalose
      26. CO₂ + H₂O ← H⁺ + HCO₃⁻
      27. c(H⁺) ↓
      28. pH ↑
      29. akutelles Bikarbonat ↓
      30. HCO₃⁻ < 24 mmol/l
      31. NORMALES Standardbikarbonat
      32. = 24 mmol/l
      33. Basenüberschuss = 0
      34. zw. -2 u. +2 mmol/l
      35. Ursachen
      36. Hyperventilation
      37. Atemzentrum ↑
      38. Verletzungen
      39. Hirnschäden
      40. psychogen
      41. große Höhen
      42. Musikkonzert e-r Teenie-Band
      43. Zuhörer in ersten Reihen
      44. Hände typische Pfötchenstellung
      45. Gesichtsmuskulatur-Verkrampfung
      46. H⁺-Mangel
      47. H⁺-Lösung von Plasmaproteinen
      48. Mangelausgleich
      49. Ca²⁺-Bindung an die freien Stellen
      50. freie Ca²⁺ ↓
      51. Symptome
      52. arterielle Hypokapnie
      53. zerebrale Vasokonstriktion
      54. schwarz vor Augen
      55. Kollaps
      56. bei Veränderung bleiben normal
      57. Standardbikarbonat
      58. BB
      59. das Verhältnis der BB ändert sich zueinander
      60. BE
    3. nicht-respiratorisch
      1. = metabolisch
      2. Azidose
      3. normaler P[CO₂]
      4. H⁺ ↑
      5. pH ↓
      6. aktuelles Bikarbonat ↓
      7. Abpufferung hohe H⁺
      8. Standardbikarbonat ↓
      9. negativer Basenüberschuss
      10. Ursachen
      11. Additionsazidose
      12. Bildung od. Zufuhr von Säuren ↑
      13. Laktazidose
      14. bei schwerer körperlicher Arbeit
      15. Ketoazidose
      16. Ketonkörper bei Diabetes mellitus
      17. Retentionsazidose
      18. Nierenfunktionsstörung
      19. H⁺-Ausscheidung ↓
      20. Subtraktionsazidose
      21. Basen-Ausscheidung ↑
      22. Durchfall
      23. Nierenfunktionsstörung
      24. HCO₃⁻-Ausscheidung ↑
      25. Alkalose
      26. normaler P[CO₂]
      27. H⁺ ↓
      28. pH ↑
      29. OH⁻ ↑
      30. aktuelles Bikarbonat ↑
      31. Abpufferung hohe OH⁻
      32. Standardbikarbonat ↑
      33. positiver Basenüberschuss
      34. Ursachen
      35. Additionsalkalose
      36. Bildung od. Zufuhr von Basen ↑
      37. Subtraktionsalkalose
      38. H⁺-Verlust
      39. Niere
      40. Erbrechen
      41. Magensaft
      42. Verteilungsalkalose
      43. Hypokaliämie-Ausgleich
      44. K⁺-Abgabe aus der Zelle
      45. kompensatorische H⁺-Aufnahme
      46. P[CO₂] bleibt normal
  5. pH-log P[CO₂]-Diagramm
    1. Pfeile für Störungen u. Kompensationen
      1. respiratorisch
      2. verlaufen entlang CO₂-Äquilibrierungslinie
      3. nicht direkt entlang der Bikarbonatlinie 24 mmol/l
      4. etwas steiler
      5. wegen Nicht-Bikarbonatpuffer
      6. nicht-respiratorisch
      7. horizontal
      8. P[CO₂] normal
    2. Geraden für HCO₃⁻-Konzentration
      1. Steigung = -1
      2. 24 mmol/l
      3. durch Punkt (7,4|5,33)
      4. links ↓
      5. rechts ↑
  6. Kompensation
    1. Teilkompensation
    2. volle Kompensation
      1. pH = 7,4
    3. renal
      1. respiratorische Azidose
      2. Ausscheidung Niere ↑
      3. H⁺
      4. NH₄⁺
      5. pH normalisiert sich
      6. P[CO₂] bleibt erhöht
      7. bei Störung Gasleitung od. Lungenfunktion
      8. respiratorische Alkalose
      9. Ausscheidung Niere ↑
      10. HCO₃⁻
      11. pH normalisiert sich
      12. P[CO₂] bleibt erniedrigt
      13. bei Hypoxiegefahr
    4. nicht-respiratorische Azidose
      1. Atmung ↑
      2. Puffersäure CO₂ ↓
      3. P[CO₂] ↓
      4. pH normalisiert sich
      5. renal
      6. kurz verzögert
      7. Ausscheidung ↑
      8. H⁺
      9. NH₄⁺
    5. nicht-respiratorische Alkalose
      1. Atmung ↓
      2. Puffersäure CO₂ ↑
      3. P[CO₂] ↑
      4. aktuelles Bikarbonat ↑
      5. pH normalisiert sich
      6. renal
      7. kurz verzögert
      8. Ausscheidung ↑
      9. HCO₃⁻
  7. Störungen, Kompensation, Ursachen
    1. respiratorische Azidose
      1. ↓ (↔)
      3. ↑
      4. Ventilationsversagen, Hypoventilation
      5. veränderte Lungen- u. Thoraxelastizität
      6. Störung der nervalen Verbindungen
      7. Schäden des Atemzentrums
      8. gestörter Gasaustausch
      9. geströrte Gasleitung
      10. ↔ (↑)
      11. ↔ (↑)
      12. ↑
    2. metabolische Azidose
      1. ↓ (↔)
      2. ↔ (↓)
      4. ↓
      5. ↓
      6. ↓
      7. Additionsazidose
      8. Laktazidose
      9. Ketoazidose (im Coma diabeticum)
      10. Retentionsazidose
      11. Nierenversagen
      12. Subtraktionsazidose
      13. Diarrhö
    3. respiratorische Alkalose
      1. ↑ (↔)
      2. ↓
      4. ↓
      5. ↓ (↔)
      6. ↓ (↔)
      7. Hyperventilation
      8. Angst
      9. Schmerzen
      10. psychogene Auslöser
      11. Mittelhirnschaden
    4. metabolische Alkalose
      1. ↑ (↔)
      2. ↔ (↑)
      4. ↑
      5. ↑
      6. ↑
      7. Subtraktionsalkalose
      8. Erbrechen von Magensaft
      9. H⁺-Ionen-Verlust über die Niere
      10. Verteilungsalkalose
      11. Hypokaliämie
      12. Additionsalkalose
      13. Retention von Bikarbonat
Nervensystem
1. vegetatives
  1. autonomes
  2. klinisch wichtig
    1. viele Pharmaka wirken an seinen Rezeptoren
      1. z.B. Metoprolol
      2. Beloc®
      3. blutdrucksenkend
  3. unterliegt v.a. unbewussten Einflüssen
    1. Steuerung
      1. innere Organe
      2. meiste Hormondrüsen
      3. Gefäßdurchblutung
    2. Regulierung des inneren Gleichgewichts
    3. von u.a.
      1. Hypothalamus
      2. Zusammenspiel mit endokrinem System
  4. Sympathikus
    1. Aktivierung durch ZNS
      1. Anstrengungen
      2. Alarmreaktionen
      3. Fight or flight.
      4. z.B. plötzlicher Blutdruckabfall
      5. Wirkung
      6. Herzfrequenz ↑
      7. Erweiterung der Atemwege
    2. Verschaltung
      1. präganglionäres Neuron
      2. 1 Umschaltung in Ganglion
      3. postganglionäres Neuron
      4. Präsynapse
      5. Synapse
      6. Postsynapse
      7. 1. Neuron
      8. Kerngebiete
      9. Thorakal- u. Lumbalmark
      10. graue Substanz
      11. Cornua laterales
      12. Vorderwurzel
      13. Grenzstrang
      14. Ganglion
      15. Umschaltung
      16. Durchzug
      17. prävertebrale Bauchganglien
      18. Umschaltung
      19. Ganglion coeliacum
      20. Ganglion mesentericum inferius
      21. Ganglion mesentericum superius
      22. unpaarig
      23. ACh
      24. 2. Neuron
      25. nikotinische Rezeptoren
      26. Kerngebiete
      27. Grenzstrang-Ganglien
      28. prävertebrale Ganglien
      29. Erfolgsorgan
      30. α- od. β-Rezeptoren
      31. Noradrenalin
      32. = NOR
    3. Adrenalin
      1. Synthese
      2. Nebennierenmark
      3. Transport
      4. Blutbahn
      5. Wirkung
      6. Erfolgsorgan
      7. direkt
      8. indirekt
      9. β-Rezeptoren an Varikosität
      10. NOR-Freisetzung ↑
  5. Parasympathikus
    1. Ruheeinstellung
    2. Wirkungen
      1. Verengung der Atemwege
      2. Puls ↓
      3. Verdauungstrakt ↑
    3. Verschaltung
      1. präganglionäres Neuron
      2. 1 Umschaltung in Ganglion
      3. postganglionäres Neuron
      4. 1. Neuron
      5. Kerngebiete
      6. Hirnstamm
      7. Sakralmark
      8. craniosakral
      9. v.a. N vagus
      10. N. oculomotorius
      11. N. …
      12. organnahe Ganglien
      13. Umschaltung
      14. 2. Neuron
      15. z.T. in Organwandung
      16. ACh
      17. 2. Neuron
      18. nikotinische Rezeptoren
      19. ACh
      20. Erfolgsorgan
      21. muskarinische Rezeptoren
      22. = muskarinerg
  6. Wirkung & Innervation
    1. Ausnahmen
      1. ausschließlich sympathisch
      2. Schweißdrüsen
      3. Transmitter ACh
      4. Rezeptor muskarinisch
      5. überwiegend parasympathisch
      6. Tränendrüsen
    2. Herz
      1. Sympathikus
      2. Versorgung
      3. Vorhöfe u. Ventrikel
      4. Sinusknoten bis Arbeitsmyokard
      5. β₁-Rezeptoren
      6. positiv
      7. inotrop
      8. Kontraktionskraft ↑
      9. Myokard
      10. cAMP ↑
      11. Calcium-ATPase ↑
      12. sarkoplasmatisches Retikulum
      13. schnellere Aufnahme
      14. erhöhter Speicher
      15. Calciumleitfähigkeit der Zellmembran ↑
      16. vermehrte Öffnung von Calcium-Kanälen
      17. Druckanstieg während Systolenbeginn ↑
      18. chronotrop
      19. Herzfrequenz ↑
      20. Sinusknoten
      21. Ca²⁺-Leitfähigkeit ↑
      22. Steilheit des APs ↑
      23. Depolarisation
      24. Aufstirch
      25. APs schneller
      26. dromotrop
      27. Überleitungsgeschwindigkeit Reizleitungssystem ↑
      28. AV-Knoten
      29. PQ-Zeit ↓
      30. lusitrop
      31. Relaxationsgeschwindigkeit Herzmuskulatur ↑
      32. (bathmotrop
      33. Erregbarkeit ↑
      34. Risiko für Herzrhythmusstörungen ↑)
      35. Parasympathikus
      36. Versorgung
      37. nur Vorhöfe
      38. v.a.
      39. Sinusknoten
      40. AV-Knoten
      41. mAch-Rezeptoren
      42. Dominanz in Ruhe
      43. Ganglienblocker
      44. Tachykardie
      45. N. vagus
      46. negativ
      47. chronotrop
      48. dromotrop
      49. negativ inotrope Wirkung gering
      50. ∅ inotrope Wirkung
      51. ∅ Ventrikel-Innervation
      52. autonome Polyneuropathie
      53. bei längerfristigem Diabetes häufig
      54. Nervenschädigung des Para- u. Sympathikus
      55. Tachykardie
    3. Gefäße
      1. rein sympathisch
      2. Ausnahme
      3. Genitaltrakt
      4. β₂-Rezeptoren
      5. Relaxation
      6. Durchblutungssteigerung in Alarmreaktionen
      7. Skelettmuskelgefäße
      8. Koronargefäße
      9. hohe Adrenalinaffinität
      10. α₁-Rezeptoren
      11. Vasokonstriktion
      12. Durchblutungsdrosselung
      13. Haut
      14. Gastrointestinaltrakt
      15. Skelettmuskulatur
      16. wenige
      17. Skelettmuskulatur
      18. Adrenalinkonzentration
      19. ↓
      20. β₂ ↑
      21. hohe Affinität
      22. ↑
      23. α₁ ↑
      24. Überwiegen möglich
      25. Kontraktion
      26. auch Kornoargefäße
    4. Bronchien
      1. Sympathikus
      2. β₂-Rezeptoren
      3. Relaxation
      4. glatte Muskelzellen
      5. Parasympathikus
      6. Bronchokonstriktion
      7. β-Blocker
      8. z.B. Propanolol
      9. Hemmung Sympathikus
      10. Asthmatiker
      11. akuter Anfall möglich
      12. keine β-Blocker-Gabe
    5. Auge
      1. Sympathikus
      2. Pupillenerweiterung
      3. M. dilatator pupillae
      4. = Mydriasis
      5. Oberlidhebung
      6. M. tarsalis
      7. M. levator palpebrae
      8. willkürlich/nicht sympathisch
      9. Ausfall
      10. Ptose
      11. Absinken des Oberlids
      12. Miosis
      13. Pupillenverengung
      14. Horner-Syndrom
      15. Horner-Trias
      16. Ptose
      17. Miosis
      18. Zurücktreten des Augapfels in die Augenhöhle
      19. Parasympathikus
      20. Tränensekretion
      21. Miosis
      22. M. sphincter pupillae
      23. Nahakkomodation
      24. M. ciliaris
    6. Verdauungstrakt
      1. Magen-Darm
      2. Parasympathikus
      3. Motilität ↑
      4. Sphinkteren-Tonus ↓
      5. Weitertransport ↑
      6. Defäkation ↑
      7. Sympathikus
      8. α₂-Rezeptoren
      9. Motilität ↓
      10. α₁-Rezeptoren
      11. Sphinkterentonus ↑
      12. M. sphincter ani internus
      13. Innervation aus Sakralmark
      14. sonst meist N. vagus
      15. M. sphincter ani externus
      16. willkürlich
      17. quergestreift
      18. N. pudendus
      19. Speicheldrüsen
      20. Sympathikus
      21. v.a. Glandula submandibularis
      22. muköser Speichel
      23. = schleimhaltig
      24. Parasympathikus
      25. seröser Speichel
      26. = wässrig
      27. Mundtrockenheit
      28. viele Medikamente besitzen anticholinerge Wirkung
      29. z.B. trizyklische Antidepressiva
      30. Synergie
      31. Gallenblase
      32. v.a. Parasympathikus
      33. Kontraktion
      34. Defäkation
      35. Parasympathikus
      36. Gehrin sendet Signal zur Einleitung
      37. Motilität ↑
      38. Tonus M. sphincter ani internus ↓
      39. zentralnervöse Hemmung solange keine Defäkation
      40. Sympathikus
      41. α₁-Rezeptoren
      42. M. sphincter ani internus geschlossen
      43. Darmnervensystem
      44. Willkürnervensystem
      45. Relaxation M. sphincter ani externus
    7. Harnblase
      1. Wand
      2. glatte Muskelfasern
      3. 3 Schichten
      4. = M. detrusor vesicae
      5. Parasympathikus
      6. aus Sakralmark
      7. M. detrusor vesicae
      8. Miktion
      9. Kontraktion Detrusor u. damit Harnblase
      10. Sympathikus
      11. M. sphincter vesicae
      12. im Trigonum vesicae
      13. Miktion
      14. Hemmung
      15. Reflexblase
      16. reflektorische Regelung bei Querschnittslähmung
      17. Dehnungsrezeptoren melden an Rückenmark
      18. unwillkürliche Miktion
      19. mit Fasern der Hautsensibilität im Bereich der Bauchdecken zusammengeschaltet
      20. durch Besterichen Miktionsreflex auslösbar
      21. Kontinenz bleibt erhalten
    8. Genitalorgane
      1. Klitoris
      2. Penis
      3. Parasympathikus
      4. Sakralmark
      5. Erektion
      6. Transmitter
      7. ACh
      8. NO
      9. aus Arginin
      10. Schwellkörper
      11. Dilatation Arteriolen
      12. Bluteinstrom ↑
      13. Komprimierung venöser Gefäße
      14. Blutausstrom ↓
      15. bei sexueller Erregung
      16. Penis
      17. Corpora cavernosa
      18. Klitoris
      19. Sympathikus
      20. Lumbalmark
      21. Ejakulation
    9. Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
      1. Aktivierung
      2. verminderte Nierendurchblutung im juxtaglomeerulären Apparat
      3. Sympathikus
      4. β₁-Rezeptore
      5. Renin ↑
    10. Schweißdrüsen
      1. ausschließliche Sympathikus
      2. postganglionärer Transmitter
      3. Acetylcholin
      4. muskarinische Rezeptoren
    11. Insulinfreisetzung
      1. Sympathikus
      2. α₂-Rezeptoren
      3. Hemmung
    12. Lipolyse
      1. Sympathikus
      2. Lipolyse
      3. β₃-Rezeptoren
    13. Übersicht
      1. Herz
      2. versorgt das ganze Herz
      3. pos. inotrop
      4. pos. dromotrop
      5. pos. chronotrop
      6. Aufnahme von Ca²⁺ ins sarkoplasmatische Retikulum ↑
      7. β₁
      8. versorgt nicht das Arbeitsmyokard
      9. neg. chronotrop
      10. Membranpermeabilität für K⁺ in den Zellen des Sinusknotens ↑
      11. neg. dromotrop
      12. m
      13. Auge
      14. Mydriasis
      15. α₁
      16. Miosis
      17. Trändrüsensekretion ↑
      18. m
      19. Magen-Darm
      20. Motilität ↓
      21. Sphincterentonus ↑
      22. α₂
      23. α₁
      24. Motilität ↑
      25. Sphinkterentonus ↓ (Sphincter ani internus über Sakralmark)
      26. m
      27. Bronchien
      28. Erschlaffung der Muskulatur
      29. β₂
      30. Kontraktion der Muskulatur
      31. m
      32. Nieren
      33. Reninfreisetzung ↑
      34. Reninfreisetzung ↓
      35. β₁
      36. α₁
      37. -
      38. -
      39. Blase
      40. Sphinkterentonus ↑
      41. α₁
      42. Kontraktion M. detrusor vesicae
      43. m
      44. Galle
      45. Kontraktion Gallenblase
      46. m
      47. Speicheldrüse
      48. muköse Sekretion ↑
      49. α₁
      50. seröse Sekretion ↑
      51. m
      52. Pankreas
      53. Insulinsekretion ↓
      54. α₂
      55. Gefäße
      56. Erweiterung Koronararteriolen
      57. Verengung Koronararteriolen
      58. β₂
      59. α₁
      60. M. arrector pili
      61. Aufrichtung der Haare
      62. α₁
      63. braunes Fettgewebe
      64. Lipolyse
      65. β₃
  7. Verschaltung (Para)Sympathikus
    1. ganglionäre Übertragung
      1. Sympathikus
      2. ACh
      3. nikotinisch
      4. Grenzstrang od. Bauchganglien
      5. Parasympathikus
      6. ACh
      7. nikotinisch
      8. organnahe Ganglien
    2. postganglionäre Übertragung
      1. Sympathikus
      2. NOR
      3. α od. β
      4. Erfolgsorgan
      5. Parasympathikus
      6. ACh
      7. muskarinisch
      8. Erfolgsorgan
  8. Nebennierenmark
    1. v.a. aus Nervenzellen
      1. entwicklungsgeschichtlich Teils des Sympathikus
    2. ins Blut
      1. v.a. Adrenalin
      2. ~20% Noradrenalin
      3. (die anderen sympathischen Fasern hauptsächlich NOR)
      4. etwas Dopamin
    3. Hormondrüse
  9. Darmnervensystem
    1. = enterisches Nervensystem
    2. Nervengeflecht
    3. in 2 Wandschichten
      1. Tela muscularis
      2. Neurone des Plexus myentericus
      3. Auerbach
      4. Tela submucosa
      5. Fasern des Plexus submucosus
      6. Meissner
    4. unabhängige Steuerung
      1. Peristaltik
    5. Modulation von
      1. Sympathikus
      2. Parasympathikus
    6. Transmitter
      1. v.a. Peptide
      2. u.a.
      3. Substanz P
      4. VIP
  10. Neurone
    1. Axone
      1. Varikositäten
      2. Verdickungen entlang Axon
      3. im Gegensatz zu den Endknöpfchen
      4. erinnern an Varizen
      5. = Krampfadern
      6. Transmitter in Vesikel
      7. u.a. NOR
      8. AP
      9. Ausschüttung
      10. negative Rückkopplung
      11. α₂-Rezeptoren in Varikositäten
      12. NOR-Affinität ↑
      13. überwiegt zunächst
      14. positive Rückkopplung
      15. β-Rezeptoren in Varikositäten
      16. Adrenalinaffinität ↑
      17. NOR-Affinität ↓
  11. Neurotransmitter
    1. wichtigste
      1. ACh
      2. NOR
    2. NO
    3. VIP
      1. = vasoaktives intestinales Peptid
    4. Neuropeptid Y
  12. Kolokalisation
    1. Stimulation durch verschieden Neurotransmitter
      1. Verstärkung des einen durch den anderen
    2. (Ausschüttung mehrerer Transmitter bei Reizung)
    3. z.B.
      1. Parasympathikus
      2. Chorda tympani
      3. ACh ↑
      4. Verstärkung durch VIP
      5. VIP ↑
      6. wässriger Speichel ↑
      7. Sympathikus
      8. NOR
      9. Verstärkung durch Neuropeptid Y
      10. an glatter Muskulatur extragenitaler Arteriolen
2. animales
  1. = "beseeltes"
  2. = willkürliches
  3. quergestreifte Muskulatur
3. Neurotransmitter
  1. Acetylcholin
    1. Rezeptoren
      1. muskarinische
      2. = muskarinerge
      3. Muskarin
      4. Gift des Fliegenpilzes
      5. 2 Bindungsstellen
      6. ähnlen ACh- Bindnungsstellen 1 + 2
      7. passt an Rezeptor
      8. Aktivierung
      9. G-Protein assoziiert
      10. nikotinische
      11. = nikotinerge
      12. Nikotin
      13. Gift der Zigarette
      14. 2 Bindungsstellen
      15. ähnlen ACh- Bindnungsstellen 2 + 3
      16. ligandengesteuerte Ionenkanäle
      17. Erregung
      18. Kationen-Kanäle ↑
      19. Na⁺
      20. Depolarisierung
    2. 3 Bindungsstellen
      1. 1 + 2
      2. muskarinische
      3. 2 + 3
      4. nikotinische
4. Nomenklatur
  1. Efferenz
    1. vom zns wEg
      1. Erlanger/Gasser
      2. wEG
  2. Afferenz
    1. Auf zns zu
      1. lloyd/hUnt
      2. zU
  3. Nervenfasern
    1. 100 m/s dick bemarkt
      1. Ia
      2. Aα
    2. 80 m/s
      1. Ib
    3. 50 m/s
      1. II
      2. Aβ
    4. 20 m/s
      1. Aγ
    5. 15 m/s
      1. III
      2. Aδ
    6. 7 m/s
      1. B
    7. 1 m/s marklos
      1. IV
      2. C
5. Motorik
  1. Bewegung
    1. Gehirn
      1. Entwurf
      2. Kortex
      3. Kleinhirn
      4. Basalganglien
      5. Rückenmark
      6. Vorderhörner
      7. Motoneurone
      8. quergestreifte Muskulatur
  2. motorische Einheit
    1. Motoneuron
    2. zugehörige Muskelfasern
      1. um so feinere Abstimmung, umso weniger
  3. Motoneuron
    1. Aα
      1. 60-80 m/s
    2. Einflüsse
      1. erregend
      2. Kortex
      3. Tractus corticospinalis
      4. Muskelspindelnerven des Agonisten
      5. ohne Interneuron
      6. hemmend
      7. über Interneurone
      8. reziproke Hemmung
      9. = antagonistische Hemmung
      10. Muskelspindelnerven des Antagonisten
      11. recurrente Hemmung
      12. = Kollaterale des eigenen Neurons
      13. autogene Hemmung
      14. = Golgi-Sehnenorgane des Agonisten
      15. weitere Neurone
      16. retikulospinale
      17. tectospinale
      18. rubrospinale
      19. Rezeptoren
      20. Haut-
      21. Gelenk-
  4. Muskelspindel
    1. Sinnesorgan
      1. Längendetektoren
      2. Dehnung
      3. Signal
      4. Hinterhörner
      5. Kollateralen
      6. Hinterstränge
      7. lemniskales System
      8. Information über Dehnungszustand
      9. Hirn
      10. Großhirn
      11. Kleinhirn
      12. Errechnung Stellung der Gelenke
      13. Funiculus cuneatus
      14. Funiculus gracilis
      15. Vorderhorn
      16. Aα-Motoneurone
      17. monosynapsisch
      18. Ia
      19. II
    2. im Skelelettmuskel
    3. zw. Muskelfasern
      1. parallel
      2. wird mit Muskel
      3. gedehnt
      4. gestaucht
    4. entwicklungsgeschichtlich
      1. umgebaute, spezialisierte Muskelfasern
    5. Aufbau
      1. Kapsel
      2. Kernsackfasern
      3. Ia
      4. anulospiralige Endigung
      5. mehrfache Umwicklung der Kernsackfaser
      6. Kernkettenfasern
      7. Ia
      8. = primäre Muskelspindel-Afferenzen
      9. II
      10. = sekundäre Muskelspindel-Afferenzen
      11. kontraktile Abschnitte
      12. Aγ-Faser
      13. optimale Messung bei Stauchung
      14. Spindel bleibt in der Mitte gestreckt
      15. α-γ-Koaktivierung
      16. aus dem ZNS werden beide Fasertypen gleichzeitig aktiviert, damit die Empfindlichkeit gewährleistet ist
      17. Empfindlichkeitsregulation
    6. PD-Rezeptor
      1. statisch
      2. Dehnungszustand
      3. proportional zur Länge
      4. v.a. II-Afferenzen
      5. Kernkettenfasern
      6. dynamisch
      7. Längenänderung
      8. v.a. Ia-Afferenzen
      9. Kernsackfasern
    7. Sollwerteinstellung
      1. bei unerwünschter Gelenkstellung-Änderung
      2. sehr schnell
      3. Ia-Fasern
      4. 1 Synapse
  5. Golgi-Sehnenorgane
    1. in Skelettmuskel-Sehne
      1. in Serie zum Muskel
      2. Messung mechanischer Spannung der Sehne
    2. Ib-Fasern
      1. Hinterhörner
      2. Kollateralen
      3. ZNS
      4. Information aktuelle Muskelspannung
      5. Vorderhorn
      6. hemmendes Interneuron
      7. Aα-Motoneuron des agonistischen Muskels
      8. autogene Hemmung
      9. disynaptische Hemmung
    3. autogene Hemmung
    4. disynaptische Hemmung
    5. wahrscheinlich zur Feinregulation
      1. bei nachlassender Muskelkraft verringert sich der hemmende Einfluss
  6. recurrente Hemmung
    1. = Renshaw-Hemmung
    2. Aα-Motoneurone
      1. Kollateralen
      2. hemmendes Interneuroen
      3. IPSP
      4. rückläufige Fasern
      5. (Name)
      6. = Renshaw-Zellen
      7. recurrente Hemmung = Renshaw-H.
      8. Glycin
      9. Muskulatur
      10. ACh
  7. Reflexe
    1. Eigenreflex
      1. Reizaufnahme u. Reflexantwort im selben Organ
      2. Rückenmarksebene
      3. auch bei Querschnittsgelähmten auslösbar
      4. Jendrassik-Handgriff
      5. Finger beider Hände ineinander verhaken
      6. Arme kräftig auseinander ziehen
      7. bahnende Vorerregung der Motoneurone vom ZNS
      8. Erleichterung Reflexantwort
      9. bei Gesunden
      10. Patellarsehnenreflex
      11. = Quadrizeps-Dehnungsreflex
      12. Vermittlung über Muskelspindel
    2. ruhender Mensch
      1. Hemmung Muskelspindelreflexe
      2. absteigende, extrapyramidale Fasern
      3. Reflexbogen Muskelspindeln
      4. ständig leicht aktiv
      5. immer leichter Muskeltonus
    3. Querschnittslähmung
      1. Ausfall
      2. Reflexe unterhalb Schädigung ↑
      3. spastische Lähmung
      4. reflexbedingter Tonus ↑
      5. spinaler Schock
      6. unmittelbar danach
      7. totaler Ausfall (der Reflexe) unterhalb Verletzung
      8. Pathomechanismus unbekannt
      9. Reflexe der
      10. Muskeldehung
      11. Defäkation
      12. Miktion
      13. Genitalien
      14. Erhohlung der Reflexbögen nach einigen Wochen
      15. spastische Lähmung
      16. schlaffe Lähmung
    4. Hoffmann-Reflex
      1. Reizelektrode über N. tibialis
      2. Ort
      3. Kniekehle
      4. Aα-Motoneurone
      5. M-Welle
      6. Ia-Fasern
      7. Rückenmark
      8. Aα-Motoneurone
      9. H-Welle
      10. II-Fasern
      11. Reizstärke
      12. schwach
      13. M-Welle kaum sichtbar
      14. empfindliche Ia-Fasern
      15. H-Welle ausgeprägter
      16. zunehmend
      17. M-Welle ↑
      18. H-Welle ↓
      19. Bei Reizung läuft das AP in beide Richtungen
      20. auf dem Weg zum Rückenmark schwächt es im Aα-Motoneuron den Reiz von der Ia-Faser ab
      21. Reflexantwort
      22. M. triceps surae
      23. Elektromyogramm
      24. hinreichende Reizstärke
      25. 2 hintereinander liegende Potentiale
      26. M-Welle
      27. H-Reflex
      28. = Hoffmann
    5. Fremdreflex
      1. Flexorreflex
      2. = gekreuzter Extensorreflex
      3. Tritt in Nagel
      4. Schmerzreiz Haut
      5. Rückenmark
      6. mehrere Synapsen
      7. Kontraktion der Flexoren des betroffenen Beins
      8. Erschlaffung Extensoren
      9. Aktivierung Extensoren des anderen Beins
      10. Auslösung auch an oberer Extremität bei Schmerzreiz
      11. Erregung von Nozizeptoren kann
      12. ipsilaterale
      13. Flexoren erregen
      14. Extensoren hemmen
      15. kontralaterale
      16. Extensoren hemmen
  8. Gehirn
    1. Bewegungsentwurf
      1. Planung
      2. motorische Assoziationsfelder
      3. prämotorischer Kortex
      4. supplementär-motorischer Kortex
      5. motorische Bereitschaftspotentiale
      6. nach Bewegungs-Anweisung
      7. gehören NICHT zum Spontan-EEG
      8. mehrere 100 ms vor Bewegungsbeginn elektroenzephalographisch ableitbar
      9. messbar über
      10. Vertex
      11. = Scheitel
      12. Parietallappen
      13. präfrontalem Kortex beider Hemisphären
      14. je nach Bewegung Dauer u. Amplitude unterschiedlich
      15. Bewegungsantrieb
      16. limbisches System
      17. (?)
      18. Bewegungsidee
    2. Kortex
    3. Basalganglien
      1. Corpus striatum
      2. Nucleus caudatus
      3. Putamen
      4. Globus pallidus
      5. externer
      6. interner
      7. Substantia nigra
      8. Nucleus subthalamicus
      9. Bewegungsplanung
      10. wichtig für
      11. Richtung
      12. Kraft
      13. Transmitter
      14. meist
      15. erregend
      16. Glutamat
      17. hemmend
      18. GABA
      19. Substantia nigra
      20. Dopamin
      21. Rezeptor
      22. D₁
      23. hauptsächlich erregend
      24. D₂
      25. hemmend
      26. ACh
      27. NOR
      28. weitere Peptidtransmitter
      29. vereinfachte Verschaltungsschleife
      30. Motorische (Assoziations-)Kortexareale
      31. Basalganglien
      32. Thalamus
      33. (prä-)motorische Kortizes
      34. Verschaltungsschleife
      35. Kortex
      36. Glutamat +
      37. Striatum
      38. Motorik hemmend
      39. GABA - Enkephalin
      40. laterales Pallidumsegment
      41. GABA -
      42. Nucleus subthalamicus
      44. Substantia nigra Pars compacta
      45. Motorik fördernd
      46. GABA - Substanz P
      47. mediales Pallidumsegment
      49. Subtantia nigra pars reticulata
      50. motorische Kortexareale
      52. Thalamus VA/VL
      53. prüfungsrelevante Verschaltungen der Basalganglien
      54. Topic
      55. Nucleus subthalamicus → Substantia nigra pars reticulata
      56. Glutamat
      57. Corpus striatum → Globus pallidus pars interna
      58. GABA, Substanz P
      59. Topic
      60. Corpus striatum → Globus pallidus pars externa
      61. GABA, Enkephalin
      62. Topic
      63. Globus pallidus pars interna → Thalamus
      64. GABA
      65. Topic
      66. Substantia nigra pars compacta → Corpus striatum
      67. Dopamin, D₁-Rezeptor
      68. Substantia nigra pars compacta → Corpus striatum
      69. Dopamin, D₂-Rezeptor
      70. Patho
      71. M. Parkinson
      72. Symptome
      73. Hauptsymptom
      74. Akinese
      75. = Bewegungsarmut
      76. Ruhetremor
      77. langsames Zittern der Hände
      78. Rigor
      79. = erhöhter Muskeltonus
      80. Ursache noch nicht gut verstanden
      81. Vermutung
      82. Basalganglien hemen
      83. rythmische Impulse der Formatio reticularis an den motorischen Thalamus
      84. bei Wegfall Tremor möglich
      85. Verbindungen zu Motoneuronen im Rückenmark
      86. bei Wegfall Rigor möglich
      87. wichtigste Erkrankung der Basalganglien
      88. Degeneration der dopaninergen Zellen
      89. im Bereich der Substantia nigra
      90. Weg zur Akinese
      91. ∅ Substantia nigra pars compacta
      92. direkt
      93. ∅ fördernden D₁-dopaninergen Einflüsse auf das Putamen
      94. hemmende Transmitter GABA, Substanz P → Globus pallidus internus ↓
      95. Hemmung des Globus pallidus internus ↓
      96. Globus pallidus internus ↑
      97. GABA ↑
      98. = Desinhibition
      99. indirekt
      100. ∅ der hemmenden D₂-dopaminergen Einflüsse auf das Putamen
      101. GABA, Enkephalin → Globus pallidus externus ↑
      102. Aktivität Globus pallidus externus ↓
      103. GABA → Ncl. subthalamicus ↓
      104. Desinhibition des Ncl. subthalamicus
      105. Aktivität des Globus pallidus internus ↑
      106. GABA im Bereich des Globus pallidus externus ↑
      107. Hemmung des motorischen Thalamus ↑
      108. Aktivität des motorischen Thalamus ↓
      109. Aktivität des motorischen Kortex ↓
      110. Fazit
      111. Ausgangskerne der Basalganglien überaktiv
      112. insbesondere der Gobus pallidus internus
      113. zu starke Hemmung des Thalamus
      114. Ncl. subthalamicus durch Desinhibition überakiv
      115. = Hemmung einer Hemmung
      116. Chorea Huntington
      117. Ursache
      118. Degeneration
      119. Neurone des Corpus striatum
      120. insbesondere derjenigen, die auf den Globus pallidus externus wirken
      121. Ncl. subthalamicus ↓
      122. Ausgangskerne der Basalganglien ↓
      123. hemmender Einfluss auf Thalamus zu gering
      124. Symptome
      125. überschießende Motorik
      126. grimassieren im Gesicht
      127. schleudernde Bewegungen
      128. = Ballismus
      129. früher
      130. Teufelstanz
      131. Veitstanz
      132. man glaubte, diese Menschen seien besessen
      133. Hemiballismus
      134. Schädigung eines Ncl. subthalamicus
      135. überschießen auf Gegenseite
      136. z.B. durch Blutung
    4. Kleinhirn
      1. Aufgabe
      2. Feinkoordination von Bewegungen
      3. Information über
      4. Bewegungsentwurf
      5. fertiges Bewegungsprogramm
      6. tatsächlich ausgeführte Bewegung
      7. Muskeln
      8. Gelenken
      9. vereinfachte Schleife
      10. Motorische (Assoziations-)Kortexareale
      11. Kleinhirnhemisphären
      12. Thalamus
      13. (prä)motorische Kortizes
      14. Verschaltung
      15. motorischer Kortex
      16. Assoziationskortex
      17. Basalganglien
      18. Pons
      19. untere Olive
      20. Rückenmark
      22. Thalamus
      23. Kleinhirn (Soll-/Istwert-Abgleich)
      24. Kleinhirnrinde
      25. Molekularschicht
      26. außen
      27. 3.
      28. = Stratum moleculare
      29. Axone der Körner-Zellen
      30. Parallelfasern
      31. Korbzellen
      32. Sternzellen
      33. Purkinje-Zellschicht
      34. 2.
      35. Körnerzellschicht
      36. innen
      37. 1.
      38. Körnerzellen
      39. Golgizellen
      40. GABA
      41. verwenden alle Zellen außer Körnerzellen
      42. Fasern
      43. Eingänge
      44. Kletterfasern
      45. durch 2 Rindenschichten
      46. merke: klettern hoch
      47. zahlreiche erregende Synapsen
      48. Purkinje-Zellen
      49. einzige Ausgänge aus der Rinde
      50. GABA
      51. Integration
      52. Bewegungsprogramm
      53. Assotiationskortex
      54. Umschaltung Pons
      55. Efferenzkopie
      56. motorischer Kortex
      57. Umschaltung Oliven
      58. Afferenzkopie
      59. spinozerebelläre Trakte
      60. Moosfasern
      61. leiten Kopien
      62. erregen
      63. Körnerzellen
      64. Axone durchziehen Stratum moleculare
      65. T-förmige Aufteilung
      66. Parallelfasern
      67. parallel zur Kleinhirnoberfläche
      68. Purkinje-Zellen
      69. Korbzellen
      70. Sternzellen
      71. hemmende Interneurone
      72. Golgi-Zellen
      73. Abschwächung der Einflüsse auf Purkinje-Zellen
      74. hemmend
      75. Herkunft s.o.
      76. Erregungsschleifen
      77. Vestibulocerebellum
      78. Tractus vestibulospinalis
      79. Stammmuskulatur
      80. Ncl. fastigii
      81. Ncl. vestibularis
      82. Spinocerebellum
      83. Rückenmark
      84. cerebellärer Kortex
      85. Ncl. globosus Ncl. emboliformis
      86. Thalamus
      87. motorischer Kortex
      88. Pontocerebellum
      89. Steuerung Zielmotorik
      90. Erstellung Bewegungsprogramme
      91. motorische Kortexareale
      92. cerebellärer Kortex
      93. Ncl. dentatus
      94. Thalamus
      95. funktionelle Einteilung
      96. Topic
      97. Vestibulocerebellum
      98. Ncl. vestibularis
      99. Gleichgewichtsorgane (Makula- u. Bogengangsorgane)
      100. Pedunculus cerebellaris inferior
      101. Moosfasern
      102. Ncl. fastigii
      103. Ncl. vestibularis
      104. Gleichgewicht
      105. Okulomotorik
      106. Stützmotorik
      107. Schwindel
      108. Gleichgewichtsstörungen (a. Stützmotorik)
      109. Nystagmus
      110. Ataxie (= unsicherer, schwankender Gang/Stand)
      111. Lobus folocculonodularis
      112. Tractus vestibulocerebellaris
      113. Topic
      114. Topic
      115. Spinocerebellum
      116. Ncl. dorsalis
      117. Muskelspindeln
      118. Gelenkrezeptoren
      119. Pedunculus cerebellaris inferior
      120. Moosfasern
      121. Ncl. globosus
      122. Ncl. emboliformis
      123. motorischer Thalamus
      124. von dort motorischer Kortex, Area 4 u. 6 (primär-, prae- u. supplementär-motorischer Kortex)
      125. Haltung
      126. Koordinierung von Stütz- u. Zielmotorik
      127. (Ataxie isolierter Ausfall selten)
      128. Vermis
      129. Intermediärbereich
      130. Tractus spinocerebellaris posterior
      131. Topic
      132. Hinterhörner des Rückenmarks
      133. Pedunculus cerebellaris inferior
      134. Moosfasern
      135. Tractus spinocerebellaris anterior
      136. Topic
      137. Tractus spinocerebellaris superior
      138. Topic
      139. Topic
      140. Pontocerebellum
      141. untere Olive
      142. Kortex (Kollaterale der Neurone, die im Rückenmark Motoneurone versorgen)
      143. Pedunculus cerebellaris inferior
      144. Kletterfasern
      145. Ncl. dentatus
      146. Feinmotorik
      147. Erlernen von Bewegungsprogrammen
      148. Störungen der Zielmotorik
      149. = Dysmetrie
      150. Dysarthie = verwaschene Sprache
      151. Dysdiadochokinese
      152. Kleinhirnhemisphären
      153. = Neocerebellum
      154. Tractus olivocerebellaris
      155. -"-
      156. Topic
      157. pontine Kerne
      158. Assoziationskortex (Information zum Bewegungsentwurf)
      159. Pedunculus cerebellaris medius
      160. Moosfasern
      161. Ncl. dentatus
      162. Tractus pontocerebellaris
      163. Patho
      164. Störung des medianen Kleinhirns
      165. Gangataxie
      166. Standataxie
      167. Gleichgewichtsstörung mit Rumpfataxie
      168. = Ataxie der axialen und proximalen Körperabschnitte
      169. s. Tabelle
      170. Kleinhirnhemisphären-Störung
      171. i.d.R. nicht ataktisch
      172. Dysmetrie
      173. häufiges Vorbeigreifen an Gegenständen
      174. bei geschlossenen Augen in hohem Bogen auf Nasenspitze zeigen
      175. oft 20 cm daneben
      176. am Ende Intentionstremor
      177. = zunehmendes Zittern
      178. Adiadochokinese
      179. Schwierigkeiten, komplexe Bewegungsabläufe zu koordinieren
      180. z.B. beim Glühbirne einschrauben Bewegung nur sehr langsam und fehlerhaft
      181. Störung beim Erlernen motorischer Fertigkeiten
      182. Intentionstremor
      183. KEINE Ataxie
      184. bei isolierter Hemisphären-Störung
      185. s. Tabelle
      186. Kombinierte Störung
      187. Betrunkene
      188. Alkohol beeinträchtig besonders das Kleinhirn
      189. mediales Kleinhirn
      190. schwankender Gang
      191. Nystagmus
      192. bei viel Alkohol
      193. Hemisphären
      194. lallende Sprache
      195. motorische Ungeschicklichkeit
      196. z.B. Schlüssel ins Schloss
Immunsystem
1. Zytokine
  1. Interleukin-1
  2. TNF-α
  3. Interleukin-6
  4. Cortisol ↑
Arbeits- & Leistungsphysiologie
1. Grundbegriffe
  1. Arbeit
    1. Arbeit = Kraft · Weg
      1. [Nm] = [N] · [m]
      2. [Nm] = [J]
    2. 1 kg übt eine Schwerkraft von ~10 N aus
      1. auf der Erde
  2. Energie
    1. ist die Fähigkeit, physikalische Arbeit zu verrichten
      1. angehobene Gegenstände
      2. chemisch gespeichert
      3. 1 g Kohenhydrate ≈ 17 kJ
      4. Energie freisetzen
      5. Verstoffwechselung
      6. Verbrennung
      7. mit O₂
  3. Leistung
    1. Leistung = Arbeit / Zeit
      1. [W] = [J] / [s]
  4. kalorisches Äquivalent
    1. bei üblicher gemischter Kost
      1. 1 l O₂-Verbrauch ≈ Energieumsatz von 20 kJ
2. Energieumsatz
  1. Grundumsatz
    1. = Energieumsatz unter folgenden Bedingugen
      1. Ruhe
      2. ruhiges u. entspanntes Liegen
      3. Nüchternheit
      4. ∅ Essen/Trinken vorher
      5. thermische Indifferenz
      6. Tempeatur, bei der einem weder warm noch kalt ist
      7. psychische Entspannung
    2. ≈ 1 W / kg Körpergewicht
      1. = 1 J/s / kg KG
      2. bei 70 kg 7 MJ / Tag
    3. bei Frauen 10% - 20% niedriger als bei Männern
    4. nimmt mit zunehmendem Lebensalter ab
    5. 5 - 10 MJ / Tag
  2. leichte - mittelschwere Arbeit
    1. 15 MJ/d
  3. Schwer- - Schwerstarbeit
    1. 20 MJ/d
  4. Kalorimetrie
    1. Bestimmung des Energieumsatzes
    2. direkt
      1. aufwändig
      2. in gut isolierter Kammer
      3. Beobachtung der Wärmeenergie-Erzeugung
    3. indirekt
      1. mithilfe des energetischen Äquivalents
      2. Atemzeitvolumen
      3. O₂-Konzentrationsdifferenz Ein- u. Ausatemluft
      4. = FiO₂ - FeO₂
      5. genau
      6. Kohlenhydratverbrennung
      7. RQ = 1
      8. = CO₂-Abgabe / O₂-Aufnahme
      9. Fett- u. Eiweißverbrennung
      10. RQ < 1
      11. O₂-Verbrauch > CO₂-Abgabe
  5. Wirkungsgrad
    1. Anteil der geleisteten Energie, die die gewünschte Arbeit verrichtet
      1. = nicht in Wärme umgesetzt wird
    2. ~20%
      1. das meiste wird in Wärme umgesetzt
    3. 30% NICHT möglich
    4. mit Fahrradergometer bestimmbar
      1. nur im Steady-state zuverlässig
      2. daher gleichmäßige Arbeit mit konstantem O₂-Verbrauch
3. Energieträger des Körpers
  1. 1. ATP
    1. am schnellsten
    2. nach einigen Sekunden erschöpft
  2. 2. Kreatinphosphat
    1. nach ~20s verbraucht
  3. Glykolyse
    1. 3. anaerob
      1. ~4min
      2. Lactat ↑
    2. 4. aerob
      1. nach ~1h Glykogenvorräte erschöpft
  4. 5. Fettverbrennung
  5. Menge
    1. ATP < KP < KH < F
4. Sauerstoffschuld
  1. durch anaeroben Energieträger-Verbrauch zu Beginn der Arbeit
    1. Sauerstoffverbrauch erst ab aerober Glykolyse
5. Erholungspulssumme
  1. am Ende einer Belastung
    1. Auffüllung der Vorräte
    2. Lactatabbau
      1. größter Teil zu Pyruvat
      2. (ox. Verstoffwechselung in einigen Organen)
      3. z.B. Herz
    3. erfordert Sauerstoff
      1. deshalb auch kurz nach Belastung
      2. Atmung ↑
      3. Puls ↑
      4. O₂-Verteilung
  2. Anzahl der zum Ruhepuls zusätzlichen Schläge nach einer Belastung
  3. Maß für die schwere der geleisteten Arbeit
    1. bei schwerer Arbeit größer als bei leichter
6. Dauerleistungsgrenze
  1. Arbeit unterhalb
    1. Arbeit, die mindestens 8h ohne Muskelermüdung ausgeführt werden kann
    2. zu Beginn
      1. anaerober Energiegewinn
      2. Sauerstoffschuld < 4l
      3. Lactat im Blut steigt leicht an
      4. bleibt erhöht konstant im Lactat-steady-state
      5. von normal 1 mmol/l auf 2 - 3 mmol/l
    3. nach einigen Minuten
      1. aerobe Glykolyse
      2. Ventilation ↑
      3. Arbeitsmuskulatur
      4. Rezeptoren für veränderten Stoffwechsel
      5. C-Fasern
      6. Rückenmark
      7. Kreislaufzentrum
      8. Medulla oblongata
      9. Sympathikus ↑
      10. Herzfrequenz ↑
      11. Schlagvolumen ↑
      12. Blutdruckamplitude ↑
      13. Katecholaminausschüttung NNM ↑
      14. Herzfrequenz u. O₂-Aufnahme etwa linear
      15. schließlich Steady-state
      16. = Plateauwert
      17. Cortisol ↑
    4. bis Puls < 130/min
      1. Ausdauersportler bleiben darunter
  2. Arbeit oberhalb
    1. O₂-Verbrauch
      1. in Ruhe ~0,3l/min
      2. x10(-20)
      3. bei schwerer körperl. Arbeit eines Untrainierten 3 - 4 l/min
      4. > Aufnahmefähigkeit des Organismus
      5. begrenzend
      6. Herz-Kreislauf-System
      7. trotz dem Sprichwort "aus der Puste"
      8. anaerobe Glykolyse ↑
      9. Laktat ↑
      10. KEIN Steady-state
      11. großteil muss unter O₂-Verbrauch umgewandelt werden
      12. Sauerstoffschuld ↑
      13. 4 mmol/l
      14. anaerobe Schwelle
      15. individuell unterschiedlich
      16. Dauerleistungsgrenze überschritten
      17. kurzfristig bis 20 mmol/l
      18. metabolische Azidose
      19. Ventilation ↑
      20. pCO₂ ↓
      21. extrazelluläres K⁺ ↑
      22. Hyperkaliämie
      23. auch durch Zerstörung von Muskelzellen durch schwere Arbeit
      24. ↑
      25. Ausschöpfung in Kapillaren ↑
      26. venöser Gehalt ↓
      27. in A. pulmonalis ↓
      28. arbeitende Muskulatur
      29. Vasodilatation
      30. lokal-chemische Mechanismen
      31. erhöhtes K⁺
      32. Lactatazidose
      33. erhöhtes CO₂
      34. vegetatives Nervensystem untergeordnete Bedeutung
      35. Strömungswiderstand ↓
      36. wichtigeste Kompensation
      37. sympathisch induzierte Vasokonstriktion im Einzugsbereich der Pfortader
      38. d.h. Verdauungsorgane
      39. peripherer Strömungswiderstand ↓ insgesamt
    2. maximaler Antstieg
      1. Atemzeitvolumen
      2. 10fach
      3. Herzminutenvolumen
      4. 2-3fach
      5. = Schlagvolumen · Frequenz
      6. in Ruhe
      7. ~70ml
      8. ~70/min
      9. Belastung ↑
      10. Schlagvolumen ↑→↓
      11. Frequenz ↑
      12. max. 180-200/min
      13. >> Kammerflattern/-flimmern
      14. Arbeitsabbruch
      15. KEIN Plateauwert
    3. Körperkerntemperatur
      1. > 39°C
      2. Schwitzen
      3. > 1 l/h möglich
      4. Hämatokrit ↑
      5. = Anteil fester Blutbestandteile
7. Training
  1. Herzfrequenz · Schlagvolumen = Herzminutenvolumen
    1. in Ruhe
      1. 70/min · 70 ml = 4900 ml/min
      2. Radprofis
      3. 30/min · 165 ml = 4950 ml/min
      4. andere Menschen bekämen bereits Herzschirttmacher
    2. untrainiert max. 15 l/min
  2. Ausdauertraining
    1. Kapazität des Kreislaufsystems ↑
      1. Frequenz →
      2. Schlagvolumen ↑
      3. Herz vergrößert sich
      4. enddiastolisches Volumen ↑
      5. Profi-Sportler
      6. > 2x
      7. max. 30 - 40 l/min
8. Muskelkater
  1. Ursache
    1. Mikrotraumen
      1. kleine Verletzungen der Muskelfasern
      2. Entzündungsmediatoren ↑
      3. Erregung von Schmerzfasern
      4. C-Fasern
    2. NICHT vom Lactat
  2. eher beim Bergab- als beim Bergaufgehen
    1. vermutlich durch Bremsbelastungen
Somatoviszerale Sensorik
1. allgemeine Sinnesphysiologie
  1. 5 Sinne
    1. Sehen
    2. Hören
    3. Riechen
    4. Schmecken
    5. Tasten
  2. weitere
    1. Gleichgewicht
  3. 1 Modalität
    1. verschiedene Qualitäten
      1. Ton
      2. hochfrequent
      3. niederfrequent
    2. verschiedene Intensitäten
      1. Ton
      2. leise
      3. laut
  4. Sinnesschwellen
    1. Reizschwelle
      1. Intensität, die gerade ausreicht, um Sinneseindruck hervorzurufen
    2. Unterschiedsschwelle
      1. Reiz wird angeboten, mindeste Verstärkung, damit er als stärker wahrgenommen wird
      2. Weber-Quotient
      3. ∆Φ/Φ = c
      4. Φ = Phi
      5. Φ = Reizstärke des Ausgangsreizes
      6. ΔΦ = Änderung zw. 1. u. 2. Reiz
      7. Verhältnis von Reizzuwachs zu Ausgangsreizstärke
      8. bei Erzeugung e-e eben merklich stärkeren Sinneseindrucks
      9. bei schwachen Reizen reichen geringere Unterschiede
      10. ein Reiz mit doppelter Intensität wird nur etwas stärker als der Ausgangsreiz wahrgenommen
      11. ∅ linearer Zusammenhang
      12. Fechner-Gesetz
      13. die Unterschiedsschwelle ist kleinste Einheit e-r Wahrnehmungsintensität
      14. Ψ = k · log (Φ/Φ₀)
      15. Ψ = Psi
      16. Ψ = Wahrnehmungsintensität
      17. Stevens-Funktion
      18. Versuchsreihe
      19. Ψ = k · (Φ-Φ₀)ª
      20. a abhängig von Sinnesmodalität
  5. Sinneszellen
    1. primär
      1. ist Nervenzelle
      2. leitet aufgenommen Reiz weiter
      3. z.B.
      4. freie Nervenendigungen für
      5. Schmerzwahrnehmung
      6. Temperaturwahrnehmung
    2. sekundär
      1. nehmen Reiz auf und übertragen ihn über Neurotransmitter auf Nervenzellen
      2. z.B.
      3. Haarzellen Innenohr
    3. Transduktion
      1. Chemorezeptoren
      2. z.B. Geruchssinn
      3. spezialisierte Nervenzelle
      4. Rezeptormoleküle
      5. spezifisch für bestimmte Geruchsstoffe
      6. Bindung
      7. Kationen-Kanäle öffnen
      8. Na⁺
      9. Ca²⁺
      10. Depolarisation
      11. Rezeptorpotential
      12. Reiz
      13. je mehr Geruch, desto häufiger Öffnung
      14. Thermorezeptoren
      15. freie Nervenendigungen
      16. Ionenkanäle
      17. öffnen/schließen temperaturabhängig
      18. Mechanorezeptoren
      19. Nervenendigungen
      20. Ionenkanäle
      21. öffnen durch mechanische Dehnung
    4. Rezeptorpotenzial
      1. = Generatorpotenzial
      2. = Sensorpotenzial
      3. Amplitude abhängig von Reizstärke
      4. Summierung möglich
      5. ∅ AP
      6. elektrotonisch
      7. Depolarisationsstärke ↓ bei ↑ Potenzialausbreitung
      8. würde im Axon zu schwach
      9. Schrittmacherregion
      10. an Membran
      11. Pacinikörperchen
      12. im Bereich des 1. Ranvier-Schnürring
      13. im bemarkten Teil
      14. APs in gewisser Ruhefrequenz
      15. Alles-oder-nichts-Prinzip
      16. bei eintreffendem Rezeptorpotenzial ändert sich Frequenz
      17. Mechanismus nicht genau bekannt
      18. je stärker Depolarisation desto höher AP-Frequenz
    5. Transformation
      1. erlaubt Leitung über große Distanz
  6. Rezeptoren
    1. Proportional
      1. AP-Frequenz proportional Reizintensität
      2. Antwortverhalten
      3. statisch
      4. tonisch
      5. ∅ Adaption
    2. Differential
      1. nur Reizänderung
      2. positiv u. negativ
      3. Antwortverhalten
      4. dynamisch
      5. phasisch
    3. PD
      1. = Proportional-Differential-
      2. eine Mischung
      3. die meisten Rezeptoren des Körpers
  7. Tastsinn
    1. SA-Rezeptor
      1. = Slowly-adapting-Rezeptor
      2. durch Proportionalverhalten
      3. SA-I-Rezeptor
      4. Nervenfasern in Ruhe inaktiv
      5. Ruhe-AP-f = 0
      6. Merkelscheiben
      7. hauptsächlich Druckreize
      8. proportional zur Reizintensität
      9. überwiegend P
      10. Adaption langsam
      11. SA-II
      12. gewisse Ruhe-AP-f
      13. Ruffini-Körperchen
      14. hauptsächlich Dehung
      15. druckempfindlich
      16. überwiegend P
    2. Rapidly-adapting-R.
      1. Meissner-Körperchen
      2. feine Berührungen
      3. Geschwindigkeit, mit der sich ein Reiz ändert
      4. NICHT Reizstärke
      5. überwiegend D
      6. Haarfollikelrezeptoren
      7. wie Meissner
    3. Pacini-Körperchen
      1. Vibrationsdetektoren
      2. Nervenendigung zwiebelschalenartig von Hornlamellen umgeben
      3. Änderung der Geschwindigkeit der Reizänderung
      4. = Beschleunigung
      5. = 2. Ableitung nach der Zeit
    4. grober Druck wird ständig gespürt
    5. Berührung wird nur zu Beginn gespürt
    6. Brailleschrift
      1. = Blindenschrift
      2. wird gelesen mit
      3. Merkel
      4. Meissner
    7. Weiterleitung
      1. protopathische Sensibilität
      2. grobes Druckempfinden
      3. Schmerzempfinden
      4. Temperaturempfinden
      5. Hinterhörner
      6. Umschaltung Segmentebene
      7. Kreuzung Gegenseite
      8. Tractus spinothalamicus anterior
      9. Gehirn
      10. epikritische Sensibilität
      11. feine Berührung
      12. Hinterhörner
      13. Hinterstränge auf selber Seite
      14. Fasciculus cuneatus
      15. Fasciculus gracilis
      16. Umschaltung in Medulla oblongata
      17. im
      18. Ncl. cuneatus
      19. Ncl. gracilis
      20. Kreuzung Gegenseite im Lemniscus medialis
      21. Thalamus
      22. v.a. ventrobasaler Komplex
      23. d.h.
      24. Ncl. ventralis posterolateralis
      25. Ncl. ventralis posteromedialis
      26. ab Thalamus
      27. 3. Neuron
      28. Kortex
      29. v.a. Gyrus postcentralis
      30. evozierte Potentiale
      31. N. ulnaris am Handgelenk überschwellig reizen
      32. Registrierung v. Potentialen
      33. somatosensorischer Kortex
      34. sensorischer Homunculus
      35. änderbar
      36. Reorganisation nach z.B. Amputation
  8. Temperatursinn
    1. Messung in verschiedenen Regionen
      1. ein wichtiger Fühler im Hypothalamus
    2. Hautrezeptoren
      1. freie Nervenendigungen
      2. in Membran thermosensible Ionenkanäle
      3. Kälterezeptoren
      4. Abkühlung → Rezeptorpotential
      5. Vermeidung von Kälteverlusten
      6. Durchblutung arterio-venöser Anastomosen in Akren ↓
      7. Haut wird blass
      8. größte statische Entladungs-f
      9. ~ 20 - 30 °C
      10. Hauttemperatur
      11. nicht Umgebungstemperatur
      12. mehr
      13. als Warm-
      14. Kaltpunkte
      15. Wärmerezeptoren
      16. Erwärmung → Reizung
      17. größte statische Entladungs-f
      18. 35 - 43 °C
      19. weniger
      20. als Kalt-
      21. Warmpunkte
      22. an Lippen am dichtesten
      23. viele im Gesicht
      24. Temperaturempfindlichkeit ↑
      25. PD-Rezeptoren
      26. Test durch Sonden mit gewünschter Temperatur
    3. thermische Indifferenzzone
      1. Empfindung weder kalt noch warm
      2. ~ 31 - 36 °C
      3. adaptiert Rezeptoren inaktiv
      4. = ∅ APs
      5. Änderung
      6. stark
      7. APs
      8. (Differential-)
      9. schwach
      10. Adaption
      11. ∅ APs
    4. Weiterleitung
      1. Hinterhörner
      2. Umschaltung
      3. Kreuzung Segmentebene
      4. Tractus spinothalamicus lateralis
      5. gemeinsam mit Schmerzbahnen
  9. Tiefensensibilität
    1. = Propriozeption
    2. Muskelspindeln
      1. Bedeutung
      2. informieren
      3. über
      4. Stellung
      5. Bewegung
      6. von
      7. Muskeln
      8. Gelenken
      9. Wahrnehmungsschwelle für Winkeländerungen
      10. proximal niedriger
      11. z.B. Schulter
      12. distal höher
      13. z.B. Finger
      14. Winkeländerungen können proximal besser erfasst werden
    3. Gelenkrezeptoren
      1. weniger bedeutend
      2. bei OPs wird Gelenkkapsel u. damit -rezeptoren gelegentlich entfernt, Propriozeption bleibt aber erhalten
    4. Weiterleitung
      1. Hinterstränge
      2. Fasciculus
      3. cuneatus
      4. gracilis
  10. Schmerzempfindung
    1. = Nozizeption
    2. Nozizeptoren
      1. freie Nervenendigungen
      2. Zellkörper
      3. in Spinalganglien
      4. Reize z.B.
      5. chemisch
      6. mechanisch
      7. Temperatur
      8. polymodal
      9. nehmen Schmerzreize verschiedener Sinnesmodalitäten wahr
      10. sensibilisierende Substanzen
      11. bei Entzündungen
      12. Bradykinin
      13. Histamin
      14. Prostaglandin E
      15. Acetylsalicylsäure
      16. = ASS
      17. Aspirin
      18. hemmt
      19. Cyclooxygenase
      20. notwendig für
      21. Prostaglandinsynthese
      22. schmerzlindernd
      23. Mediatorsubstanzen
      24. werden bei Aktivierung freigesetzt von den freien Nervenendigungen
      25. Substanz P
      26. P wie pain
      27. Calcitonine-gene-related peptide
      28. erzeugen lokale Entzündung
      29. führen zu Vasodilatation
    3. Weiterleitung
      1. C-Fasern
      2. marklos
      3. häufig
      4. dumpfer, lang anhaltender Schmerz
      5. Aδ-Fasern
      6. deutlich schneller
      7. selten
      8. kurzer, heller Schmerz nach Verletzung
      9. Hinterhörner
      10. Umschaltung
      11. 2. Neuron
      12. Kreuzung auf Segmentebene
      13. gemeinsam mit Temperatur-Fasern
      14. Tractus spinothalamicus lateralis
      15. Thalamus-Komplexe
      16. intralaminärer
      17. ventrolateraler
      18. posteriorer
      19. 3. Neuron
      20. sensorische Kortexareale
      21. präfrontaler Kortex
      22. limbisches System
      23. wichtig für emotionale Dimension
      24. = affektive Dimension
      25. Durchblutungsstörungen
      26. starke Schmerzen möglich
      27. werden in kontralateraler Körperhälfte empfunden
      28. z.B. durch apoplektischen Insult
      29. = Schlaganfall
      30. β-Endorphin
      31. inhibitorischer Transmitter
      32. von absteigenden inhibitorischen Bahnen
      33. absteigend = deszendierend
      34. Bindung an Opiatrezeptoren
      35. auch Opiate wie
      36. Morphium
      37. Hemmung Schmerzweiterleitung auf Rückenmarksebene
      38. Droge Heroin
      39. Peptid
      40. Bildung im Gehirn
      41. Glutamat
      42. Co-Transmitter
      43. Substanz P
      44. Calcitonine-gene-related peptide
    4. Projizierter Schmerz
      1. z.B.
      2. Stoß am Sulcus ulnairs
      3. Schmerzen auch im Innervationsgebiet
      4. z.B. im kleinen Finger
      5. Bandscheibenvorfall
      6. Reiz durch die vorgefallene Bandscheibe projiziert auf Innervationsgebiet des Nervens
      7. z.B. lateraler Fußrand
    5. Übertragener Schmerz
      1. Konvergenz viszeraler u. kutaner Afferenzen auf spinaler Ebene
      2. z.B.
      3. Herzinfarkt
      4. Schmerzen auch häufig an der linken Schulter u. dem Oberarm
      5. Head-Zonen
      6. Hautregionen, deren Schmerzbahnen mit denen e-s Orgnas zusammenlaufen
      7. Hyperalgesie von Hautabschnitten
      8. = erhöhte Schmerzempfindlichkeit
  11. wichtige Bahnsysteme des Rückenmarks
    1. Tractus spinothalamicus lateralis
      1. Vorderseitenstrang
      2. Schmerz
      3. Temperatur
      4. Segmentebene
    2. Fasciculus cuneatus et gracilis
      1. Hinterstränge
      2. Berührung
      3. Propriozeption
      4. Lemniscus medialis
    3. Tractus corticospinalis
      1. Pyramidenbahn
      2. Motorik
      3. unterhalb der Pons, Pyramidenkreuzung
  12. Brown-Séquard-Syndrom
    1. halbseitige Rückenmarksdurchtrennung
    2. selten
    3. z.B. Stichverletzung
    4. Ausfälle
      1. ipsilateral
      2. Pryramidenbahn
      3. Motorik
      4. Hinterstrangbahnen
      5. epikritische Sensibilität
      6. Propriozeption
      7. kontralateral
      8. Tractus spinothalamicus lateralis
      9. Schmerzempfindung
      10. Temperaturempfindung