1. 基本資料
   1. 性別
      1. 女
   2. 年齡
      1. 22歲(77/10/22)
   3. 床號
      1. 12G26A
   4. 婚姻
      1. 未婚
   5. 職業
      1. 商
   6. 宗教信仰
      1. 道教
   7. 入院日期
      1. 99年8月1日
2. 家庭病史
   1. 無
3. 過去病史
   1. 無
4. 現在病史
   1. 主訴因喉嚨感到卡卡的約兩年多，在外院求診無效故至本院就醫，醫生建議入院治療
5. 症狀
   1. 喉嚨痛、吞嚥不適、噁心、發燒
6. 實驗室檢查
   1. 7/23 Styloid Process(莖突)
      1. Elongated styloid process noted(注意過長的莖突)
   2. 8/1 CXR
      1. normal
   3. 8/1 EKG
      1. normal
7. 診斷
   1. Chronic tonsillitis(慢性扁桃腺炎)
8. 治療
   1. 一般治療
      1. 手術治療
   2. 藥物治療
      1. 頭孢子菌素類抗生素
         1. cefazolin sodium
      2. 選選擇性NSAID
         1. acemetacin
      3. NSAID類
         1. ibuprofen
      4. 咳嗽糖漿
         1. cough mixture
      5. 止吐針劑
         1. prochlorperazine
9. 護理診斷
   1. 疼痛
   2. 口腔黏膜改變
   3. 焦慮
   4. 護理措施
      1. 採間歇性冰敷下頷
      2. 採冷軟質少量多餐飲食
      3. 避免用力咀嚼及刺激性食物
      4. 一天至少喝2500-3000cc的水
      5. 採舒適臥位
      6. 傷口換藥時動作輕柔
      7. 每兩到三小時及進食後執行口腔清潔
      8. 避免舔嘴唇及患處