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PICC
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部位
- 經由手灼處放置PICC導管後,延至鎖骨下上腔靜脈
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功能
- 適用於長期使用時間(半年~數年)
- 可減少穿刺靜脈引起的不適感,靜脈炎,栓塞並降低感染率發生。
- 可注射高濃度營養針劑、點滴
- 可注射化學藥物及抗生素等藥物
- 某情況下可抽血或輸血
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優點
- 費用較便宜
- 容易裝置與移除
- 易觀察是否有感染症狀
- 當治療時不必再穿刺皮膚
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缺點
- 管路外露較不美觀,可穿著長袖衣物遮掩修飾
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居家照顧較多細節,部分活動將受限制
- 1.需6day換藥及沖洗N/S。(可至門診換藥)
- 2.植入導管的手臂勿做過度運動,以防導管滑脫。ex:360度旋轉,舉重物等。
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PORT-A
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部位
- 在胸部皮膚上劃開4-5cm切口,置入PORT-A植入座
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功能
- 適用於短期使用(數週~一年)。
- 可注射高濃度營養針劑,點滴,高蛋白,高脂肪針劑。
- 可注射化學藥物及抗生素等。
- 可輸血。
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優點
- 植入皮下較美觀,可減少併發症的危險。
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居家照顧比較方便。
- 1.長期不用時,每28天沖洗Heparin+N/S一次
- 2.勿做過度運動及避免碰撞人工血管,避免移位
- 3.植入PORT-A周圍皮膚,需以肥皂清潔皮膚
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可照常從事各種運動。
- 游泳、打球
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缺點
- 費用較昂貴
- 裝置及移除麻煩、需至手術室處理。
- 每次治療時,必須穿刺皮膚。
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導管護理目標:
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預防合併症的發生(感染)
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皮膚消毒
- 10%Tr.Batadine
- 75%Alcohol
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敷料更換
- 紗布+透明膠膜
- 2次/週> 1次/週,感染率降低
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不要使用局部抗微生物軟膏
- ex:Topical antimicrobial ointments
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為維持導管的功能(預防阻塞)
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導管阻塞原因:
- Topic
- 血栓、藥物沉澱、脂肪堆積、多數是因為使用不當引起
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預防阻塞
- 維持管路正壓(推停推停)
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適當沖洗管路
- 血液回流,抽血,輸血等:使用N/S 20ml沖洗管路
- 一般點滴使用後:使用N/S 10ml沖洗管路
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維持病人的舒適
- 動作輕柔:換藥,ON針,拔針,固定方式
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靜脈炎v.s 護理
- 移除靜脈導管,重新置入靜脈針
- 抬高患肢,溫和的手臂運動
- 抗發炎藥物,控制症狀