1. 個案女性60歲
   1. ICU
      1. CXR：兩側肺浸潤
      2. EKG：P-R延長
      3. 無尿
   2. ER
      1. 呼吸急促、意識改變、噁心嘔吐
      2. HR：38次/分
      3. BUN：128mg/dl
      4. Cr.：16mg/dl
      5. potassium：7.8meg/L
      6. ABG：酸中毒
         1. PH：7.0
         2. HCO3-：12
2. 定義
   1. 急性腎衰竭
      1. 腎前性
         1. 休克
         2. 脫水
         3. 過度利尿
         4. 嘔吐、腹瀉
         5. 燒傷
         6. 急性心臟衰竭
      2. 腎因性
         1. 急性細尿管壞死
         2. 急性腎小球腎炎
         3. 藥物中毒
         4. 輸血反應
      3. 腎後性
         1. 輸尿管以下排尿系統的阻塞引起
   2. 慢性腎衰竭
      1. 慢性腎小球腎炎
      2. 糖尿病性腎症
      3. 膠原病腎性
      4. 腎病症候群
3. 臨床表徵
   1. 疲倦
   2. 噁心、嘔吐
   3. 浮腫
   4. 高血壓
   5. 骨折
   6. 抽筋
4. 診斷檢查
   1. 病史詢問
   2. 病理學檢查
   3. 血液、尿液檢查
   4. 腎臟超音波檢查
5. 治療方式
   1. 保守療法
      1. 藥物治療
      2. 飲食控制
   2. 腎臟代替性治療
      1. 腎臟移植
      2. 血液透析
      3. 腹膜透析
6. 護理措施
   1. 營養不均衡：少於身體所需
      1. 適量蛋白質
      2. 足夠熱量
      3. 儘量少食用高磷食物
      4. 替代調味料及烹飪技巧
      5. 適量水份攝取，避免鹽份高食品
      6. 視情況調整含鉀食物之攝取
   2. 潛在危險性體液容積缺失與體液容積過量
      1. 預防個案使用腎毒性藥物或監測血中藥物濃度
      2. 每日監測體重變化
      3. 評估使否有血鉀過高徵象
      4. 持續評估I/O
      5. 若有高血鉀by order給予kayesalate、50%glucose+insulin或保留灌腸
      6. 促進個案遵從服藥以預防合併症
   3. 活動無耐力
      1. 鼓勵適當運動及休息
      2. 監測活動時的生理反應
      3. 急性期需絕對臥床以促使組織愈合
      4. 鼓勵病人表達心理問題，如工作獲長期臥床所導致之情緒反應
   4. 潛在危險性損傷
      1. 病人臥床時注意床欄使用
      2. 利尿其持續評估病人骨骼、肌肉活動力，是需要給予協助
      3. 保護病人避免應碰撞而產生出血
      4. 監測病人所使用的藥物及其反應，即有無液體過剩狀態
   5. 潛在危險性感染
      1. 限制訪客，避免所有可能的感染源
      2. 注意評估病人有無感染症狀
      3. 護理病人身上任何管路須遵守無菌技術
      4. 必要時協助病人每2小時翻身一次，以保持皮膚完整性及乾燥
      5. 對於意識清楚之病患教導深呼吸咳嗽保持呼吸道通暢；意識不清之病患則給予抽吸預防呼吸道感染