1. Biguanides類(雙胍類)
    1. 減少肝糖的糖質新生
      1. 常見副作用有腹瀉、噁心及嘔吐
      2. 治療DM Type2的第一線用藥
      3. 與食物一起服用或飯後馬上服用,可有效降低餐後血糖
      4. 較便宜
  2. 促胰島素分泌
    1. Sulfonylureas類(硫酸尿素類)
      1. 促進胰臟B細胞分泌胰島素
        1. Glipizide、glyburide具輕微利尿作用
        2. 服用後30分鐘內一定要用餐
        3. 常見副作用為低血糖、腸胃不適及皮膚過敏
    2. Non-Sulfonylureas類(非硫酸尿素類)
      1. 與B細胞膜上一些非SU接收器結合,92%經肝臟代謝,且代謝物不具活性。
        1. 餐前15分鐘內服用或隨餐
        2. 發生低血糖的機率較SU低50%以上
        3. 可用於腎功能障礙者
  3. Alpha-glucosidase抑制劑(a糖苷酶抑制劑)
    1. 延緩糖類食物在小腸消化及吸收的速度
      1. 與第一口食物同時服用較能達到理想的效果。飯後或隨餐
      2. 常見副作用為腹瀉
      3. 患有酮酸中毒、肝硬化、腸道疾病等疾病者應小心使用
      4. 低血糖時勿給雙糖類的食品,必須使用葡萄糖或牛奶
  4. 複方藥物
  5. SGLT2抑制劑(鈉-葡萄糖運輸蛋白-2抑制劑)
    1. 抑制SGLT2會增加糖類從尿中排出
      1. HbA1C下降1%、Weight下降用法QD
      2. S/E:UTI、酮酸中毒、生殖器黴菌感染、LDL上升
      3. 肥胖的人適合服用
      4. ASCVD高風險指標適用
      5. Dapagliflozin、Empagliflozin常用於心臟衰竭、糖尿病腎病變、心血管疾病建議使用
      6. 副作用:生殖泌尿道感染、LDL-C↑及酮酸血症
  6. DPP-4抑制劑(二肽基酶-4抑制劑)
    1. 新型抗Type2
      1. linagliptin直接與DPP-4酵素的活性位點結合,因此對DPP-4有較高專一性
      2. 飯前或隨餐服用
      3. 副作用:鼻咽癌及上呼吸道感染
  7. Thiazolidinediones類(胰島素增敏劑)
    1. 促進細胞對胰島素的敏感性
      1. 飯後30分鐘服用
      2. 副作用:體重增加、水腫及腹瀉
  8. 內外上冊12-90、12-91