1. 여성의 건강문제
   1. 1. 여성 건강
      1. 1. 여성 생식기 기능
         1. 질(3)
            1. 1. 월경 산물 배출
            2. 2. 성교
            3. 3. 산도
            4. 분만시 질 확장
         2. 후질원개(2)
            1. 1. 후질원개의 얇은 막 통해 내생식기 촉진
            2. 2. 자궁내막에서 흐르는 분비물/세포가 탈락되어 고이는 장소
            3. pap smear 검사부위
            4. 맹낭천자부위
            5. 자궁외 임신 파열시 출혈 확인 부위
         3. 자궁(4)
            1. 1. 월경
            2. 2. 착상
            3. 3. 임신
            4. 태아에게 영양공급
            5. 4. 분만
            6. 불수의적 근육층 → 분만시 태아 밀어내는 역할
         4. 난관(2)
            1. 1. 난관 팽대부에서 수정
            2. 2. 섬모운동/연동운동/수축운동 → 난자와 수정란 이동
         5. 난소(2)
            1. 1. 에스트로겐 / 프로게스테론 / 안드로겐 생산
            2. 2. 배란
      2. 2. 여성 호르몬
         1. 1. FSH = 난포자극 호르몬
            1. 분비
            2. 뇌하수체 전엽
            3. 기능
            4. 여자
            5. 난포성장 / 에스트로겐 분비
            6. 남자
            7. 정조세포자극 → 정자발육/성숙
         2. 2. LH = 황체화호르몬
            1. 분비
            2. 혈중 에스트로겐이 고농도일때 → 자극→ 급격히 분비 항진
            3. 기능
            4. 여자
            5. 배란유발
            6. 황체형성유발
            7. 황체에서 프로게스테론/에스트로겐 분비를 촉진
            8. 남자
            9. 정소에서 간질세포 자극 → 테스토스테론 분비
         3. 3. 난포호르몬 = 에스트로겐
            1. 1. 분비시기
            2. 가장 많이 분비되는시기
            3. 배란전 = 월경주기 13일째
            4. 가장 낮을 때
            5. 월경주기 3일째
            6. 2. 작용
            7. 생식기
            8. 1. 자궁
            9. 1. 자궁성장
            10. 자궁근육증대 → 성인자궁으로 성장시킴
            11. 2. 자궁근 수축력 증가
            12. 3. 자궁내막 비후
            13. → 자궁내막 회복
            14. 2. 자궁경관
            15. 1. 개방
            16. 자궁목에 작용 → 자궁바깥구멍을 개방
            17. 2. 경관점액 변화
            18. 1. pH 증가(알칼리)
            19. 2. 다량의 비세포성 점액 분비
            20. 3. 점도가 묽어져 무색투명
            21. 4. 점액 양 증가
            22. 5. 견사성 높아져 → 정자 통과 용이
            23. 6. 양치 모양의 결정체 형성
            24. 3. 질
            25. pH 감소
            26. 1. 질 점막 비후 / 글리코겐 침착시킴
            27. 2. 질내세균(도데라인간균)에 의해 → 글리코겐이 분해 → 젖산 형성 → 질내 pH 4.5 이내로 감소
            28. → 세균감염 방지 / 병원체 침입, 증식 예방
            29. 4. 난관
            30. 난자운반
            31. 난관 근육 수축력 증가 → 연동운동 최대화 → 섬모움직임 활발 → 난자 운반
            32. 5. 호르몬
            33. 에스트로겐 고농도일 때
            34. FSH 난포자극호르몬 분비 억제
            35. LH 황체화호르몬 생성 촉진
            36. 6. 월경전 증후군 유발
            37. RAA 활성화 → 수분 보유 → 체중증가/불안정/예민
            38. 유방
            39. 1. 유방성장
            40. 지방조직 침착 / 혈관분포 증가 → 유방성장
            41. 2. 유선자극
            42. 유선자극 → 유선소엽/관조직 발달
            43. 장기
            44. 1. 간
            45. LDL 콜레스테롤 감소 / HDL 콜레스테롤 증가
            46. 에스트로겐 감소 → 고지혈증
            47. 2. 혈관/혈액
            48. 혈관확장 / 항동맥경화 / 응고기능항진→혈전색전증 유발
            49. 에스트로겐 감소 → 고혈압 / 동맥경화 / 허혈성 심질환
            50. 3. 골
            51. 조골세포자극/골흡수 차단 → 골밀도 증가
            52. 골단 성장판 폐쇄
            53. 에스트로겐 감소 → 골다공증
            54. 4. 피부
            55. 안드로겐 길항작용 → 피지선 퇴행
         4. 4. 황체호르몬 = 프로게스테론
            1. 1. 분비시기
            2. 가장 많이 분비
            3. 배란 후 7~8일
            4. 저하
            5. 월경 전 2~3일
            6. 2. 특징
            7. 태아 착상 / 임신 유지위한 모성 호르몬
            8. 3. 분비장소
            9. 1. 황체
            10. 2. 태반
            11. 4. 작용
            12. 생식기
            13. 1. 자궁
            14. 1. 자궁이완
            15. 옥시토신 분비를 억제 → 자궁 평활근에서 민감도 감소 → 자궁수축 억제
            16. 수정란 탈락 방지
            17. 2. 자궁내막 증진
            18. 자궁내막 샘 증가 / 혈액공급 증가 / 나선모양으로 꼬여짐
            19. 자궁내막에 글리코겐 축적 → 임신유지 준비
            20. 3. 자궁경관
            21. 닫힘
            22. 자궁목 수축 → 자궁경관 닫힌다
            23. 2. 자궁경관
            24. 점액
            25. 1. 견사성 감소 / 점액 점성도 증가 / 점액양 감소
            26. 2. 백혈구가 많아져 → 정자이동 억제 / 정자 능력 약화시킴
            27. 3. 염주모양의 결정체
            28. 3. 난관
            29. 수정란 운반
            30. 황체기에 → 난관 연동운동 → 자궁강내로 수정란 운반
            31. 4. 유방
            32. 젖샘소엽 안 선방세포 발달 → 프로락틴에 의해 유즙 생성
            33. 5. 체온
            34. 월경주기의 배란 후 황체기 / 임신시 → 체온 상승
            35. 95'
            36. 6. 피부
            37. 안드로겐 길항작용 → 피지선 퇴행
            38. 7. anti mineralo-corticoid
            39. 알도스테론에 경쟁적 작용 → Na+ 배설 증가
            40. 93'
      3. 3. 월경
         1. 1. 호르몬 주기
            1. 1. 난포기
            2. 초기
            3. 음성 되먹이 기전
            4. 1. 황체 퇴화 → E, P ▼
            5. →음성되먹이기전
            6. → 2. (시상하부) 성선자극호르몬 유리호르몬(GnRH) 자극 → 난포자극호르몬 FSH▲
            7. → 3. 원시난포 성숙 / 난포에서 E 분비
            8. 말기
            9. E 분비 급격히 증가
            10. 양성 되먹이 기전
            11. → 1일 후 황체형성호르몬 LH 분비 최고치 ▲
            12. 음성 되먹이 기전
            13. → FSH 분비를 억제▼
            14. 2. 배란
            15. 1. E 최대치 도달 → 1일 후 → LH▲
            16. 2. LH가 배란 유발 → E ▼
            17. 3. 배란 시작 → FSH ▲
            18. 3. 황체기
            19. 음성 되먹이 기전
            20. 1. 황체
            21. 황체에서 E. P ▲ → 음성되먹이기전 → FSH, LH ▼
            22. 2. 백체
            23. 백체 → E. P ▼ → 월경 시작
         2. 2. 난소 주기
            1. 1. 난포기
            2. 5일~
            3. 원시난포
            4. 1. (시상하부) GnRH ▲ → (뇌하수체) FSH, LH ▲ → (난소) 원시난포
            5. 2. (난소) 난포에서 E ▲ → 월경주기 13일에 최대 → (뇌하수체 전엽) LH ▲, FSH ▼
            6. 2. 배란
            7. 14일째
            8. 성숙난포
            9. 1. (뇌사수체전엽) LH ▲ → 성숙난포인 난자 배출
            10. 2. (난소) E ▲ → 난관 평활근 운동력. 섬모 움직임 → 난자 이동
            11. 3. 황체기
            12. ~28일
            13. 황체
            14. (난소) 파열된 난포 내 남아있는 과립세포
            15. (뇌하수체 전엽) LH
            16. → 황체
            17. 배란 후 7~8일에 가장 많이 성장 → E.P 분비
            18. 수정되면 → 임신 3개월까지 존속 → E. P 분비
            19. 백체
            20. 수정 안되면 → 월경주기 24일경부터 황체가 퇴화되어 → 백체
            21. E.P 감소
         3. 3. 자궁내막 주기
            1. 1. 월경기
            2. 1~5일
            3. 1. 월경시작
            4. 나선형 동맥의 파열 + 자궁내막 상층부 혈액공급 차단 → 출혈 시작
            5. 기능층
            6. 흘러내림
            7. 기저층
            8. 유지
            9. 2. 월경끝
            10. 나선형 동맥이 다시 수축 → 월경 멎는다
            11. 출혈된 끝부분 → 괴사조직으로 덮인다
            12. 2. 증식기
            13. 5~14일
            14. 에스트로겐
            15. (난포) E → 기능층을 복구 / 자궁내막 샘조직, 혈관분포 증가
            16. 배란되면 성장 멈춤
            17. 3. 분비기
            18. 15~월경전 3일
            19. 프로게스테론
            20. (황체) P 분비 → 자궁내막샘 발달 / 나선동맥 꼬임 / 혈액공급 풍부한 기능적 자궁내막으로 변화
            21. 성숙된 자궁내막 : 두껍고/무겁고/부드러운 벨벳과 같아 보호적 침대 기능
            22. 수정란
            23. 수정 후 6~10일경 착상
            24. 착상 x
            25. → 황체 퇴화
            26. 4. 월경전기 = 허혈기
            27. 월경전 3일 ~ 월경시작전
            28. 빈혈상태
            29. 황체 퇴화 → E.P 급격한 감소 → 나선형 동맥 수축, 경련 → 기능층이 기저층에서 분리
            30. 기능층 → 빈혈상태 / 충분한 영양공급 받지 못함
         4. 4. 배란
            1. 1. 기전
            2. 원시난포 발달 → 성숙난포 → 난소표면에 도달 → 난포 터져 → 난자가 복강내로 배출
            3. 2. 배란기
            4. 다음 월경 예정일에서 14일 전
            5. 3.배란현상
            6. 1. 복통 = 배란통
            7. 배란되는 순간 → 난포의 파열 + 난포액, 혈액의 복강내 유출 → 복막 자극 → 하복부 통증
            8. 2. 호르몬 검사 (소변검사)
            9. 배란 전
            10. E ▲
            11. 배란 하루 전 E 농도 최고
            12. 배란 후
            13. P 증가 시작
            14. 3. 기초체온
            15. 배란기
            16. 저온
            17. 프로게스테론
            18. 고온 / 0.2~0.5'c 상승
            19. 황체기 고온 계속 유지
            20. 13'
            21. 4. 자궁경관검사
            22. 1. 비세포성
            23. 배란직전 → 맑고 깨끗한 비세포성 점액/양 증가
            24. 2.견사성
            25. 확인방법
            26. 점액이 손가락 사이에서 생 달걀 흰자와 같이 길게 늘어나는지 본다
            27. 결과
            28. 손가락 사이에서 늘려도 끊어지지 않응ㄹ 정도의 탄력이 있는 견사성이 있다
            29. 3.양치(고사리)모양
            30. 확인방법
            31. 점액을 슬라이드유리에 발라 말린 후 → 현미경 관찰
            32. 결과
            33. 양치(고사리)모양 결정체 형성
      4. 4. 골반검사
         1. 1. 질경삽입
            1. 검사시기
            2. 1. 비생리 기간
            3. 2. 질세척/성교금지
            4. 검사전 1~2일
            5. 3. 약물. 처치 금지
            6. 검사전 1주일
         2. 2. 자궁경부질세포진 검사 = 질세포진 검사 = 파파니콜로 검사 = pap smear
            1. 1. 목적
            2. 1. 질/자궁경부에서 상피세포 채취 → 자궁경부암의 비정상적 변화 관찰
            3. 2. 칸디다증 / 트리코모나스증 / 세균성 질염 / 클라미디아 / 단순포진 바이러스 → 검사물 채취
            4. 2. 검사물 채취 부위
            5. 1. 경관내부
            6. 2. 편평원주상피 접합부위
            7. 자궁경부암 호발부위
            8. 3. 후질원개
      5. 5. 난임(불임)
         1. 1. 정의
            1. 피임방법 쓰지 x, 정상 성생활 → 적어도 1년 이내 임신 x
         2. 2. 불임검사
            1. 1. 남성 불임검사
            2. 1. 정액검사
            3. 의의
            4. 가장 중요 / 최초로 하는 검사
            5. 생식능력 정자
            6. 사정량
            7. 1.5ml 이상 / 1회
            8. 정자 수
            9. 1500만 이상 / ml
            10. 정자 운동성
            11. 40% 이상 활발
            12. 정상 모양 정자 형태 비율
            13. 4% 이상
            14. 백혈구
            15. 백만 미만 / ml
            16. 2. 성교후검사
            17. 목적
            18. 1. 정자의 운동성/침투력 확인
            19. 2. 경관점액과 정자의 적절성 확인
            20. 3. 정자가 경관점액을 통과하는 정도 확인
            21. 시기
            22. 배란시기 + 성교 후 12시간 내
            23. 방법
            24. 경부점액 흡인
            25. 정상
            26. 1. 경관점액
            27. 투명 / 견사성 8~10cm / 양치엽상
            28. 2. 점액 내 정자
            29. 5~10개 이상의 활발한 전진운동을 하는 정자 관찰
            30. 2. 여성 불임검사
            31. 1. 호르몬검사
            32. 1. FSH, LH
            33. 시기
            34. 월경주기 3일
            35. 의의
            36. 난소기능 떨어질수록 → FSH 증가
            37. 왜냐면/뇌하수체가 일하라고 ㅈㄹ하는겨..
            38. 2. LH
            39. 시기
            40. 월경주기 14일 = 배란직전
            41. 의의
            42. 배란 직전 LH가 기저선보다 2~3배 상승
            43. 가장 정확하게 배란을 예측
            44. 3. 프로게스테론
            45. 시기
            46. 황체기 중반
            47. 의의
            48. 혈청 내 프로게스테론 측정
            49. 2. 배란 확인
            50. 1. 기초체온검사
            51. 정상
            52. 배란 전 체온 하강(0.3'c) → 배란 후 24시간 내 0.2~0.5'c 상승 → 고온유지
            53. 2. 경관점액관찰검사
            54. 시기
            55. 배란 직전
            56. 결과
            57. 배란기 직전
            58. E 최고분비 → 경관점액 많고/맑고/투명/견사성8~10cm/양치엽상
            59. 세포 수 거의 없어 → 정자의 점액투과성 가장 높아 → 수정 가능 / 임신에 적합
            60. 배란 후
            61. P → 점액양 줄고 건조
            62. 3. 자궁내막조직검사
            63. 시기
            64. 황체기 후반 = 월경 1~3일 전
            65. 목적
            66. 자궁내막이 수정란 착상에 적절한지 확인
            67. 1. 착상할 부위의 자궁내막 수용력 검사
            68. 2. 염증유무 / 배란유무 / 황체기 결함 확인
            69. 3. 난관 검사
            70. 1. 난관 통기성 검사
            71. 2. 자궁난관 조영술
            72. 시기
            73. 난포기 초~중반 = 월경주기 6~11일
            74. 이유
            75. 1. 난자가 1차 감수분열 전(배란전) 이므로 → 방사선의 영향 적게 받음
            76. 2. 조영제 소통이 원활
            77. 정상
            78. 난관 통기성O
            79. 조영제 주입 후 10~15분 내 → 복막강 전체로 조영제 퍼짐
            80. → 횡격막 하 늑간신경 자극 → 견갑통
            81. 비정상
            82. 폐쇄
            83. 조영제 흐름 중단
            84. 4. 자궁 검사
            85. 1. 자궁경검사
            86. 자궁강 내 직접 관찰
            87. 목적
            88. 자궁내막 용종 / 점막하 자궁근종 /자궁내막 유착/자궁내 선천성 기형 진단
            89. 2. 복강경검사
            90. 최종 불임검사
            91. 3. 남녀 불임검사
            92. 항정자 항체 검사
            93. 혈청/자궁경관점액/정액
            94. → 항정자항체 발견될 수 있음
            95. 모든 검사에서 음성일 때 검사
         3. 3. 불임치료
            1. 배란유도약물
            2. 클로미펜
            3. 정의
            4. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 SERM
            5. 기전
            6. 시상하부/뇌하수체에 작용 → GnRH/FSH/LH 분비 증가 → 난포발달/성숙 촉진 → 배란촉진 유도
            7. 부작용
            8. 1. 난소비대
            9. 2. 오심/구토
            10. 3. 홍조
            11. 4. 두통
            12. 5. 시력장애
            13. 6. 유방압통
   2. 2. 월경장애
      1. 1. 무월경
         1. 종류(2)
            1. 1. 원발성 무월경
            2. 정의
            3. 13세까지 이차성징 x + 초경 x
            4. 원인
            5. 1. 체질적 지연
            6. FSH 정상
            7. 2. 난소기능 부전증
            8. 터너증후군 (FSH/LH 상승, E 저하)
            9. 15세까지 이차성징 O + 초경 x
            10. 원인
            11. 뮐러관 발육부전
            12. 처녀막 폐쇄/질결손/자궁일부 부재의 선천성 기형
            13. 2. 속발성 무월경
            14. 정의
            15. 이차성징O + 월경 O
            16. 1. 적어도 3회의 월경주기가 없는 경우
            17. 2. 6개월간 월경이 없는 경우
            18. 원인
            19. 1. 임신
            20. 가장 흔한 원인 / 반드시 임신검사 → urine HCG
            21. 2. 폐경
         2. 검사(3)
            1. 1. 1단계
            2. 1. 임신검사
            3. 소변 B-HCG(융모생식샘자극호르몬)검사
            4. 2. TSH(갑상샘자극호르몬), prolactin
            5. 갑상샘기능저하증 여부 판별
            6. 3. 프로게스테론 부하검사
            7. 방법
            8. 프로게스테론(provera) 경구투여 → 출혈유무로 판정
            9. 결과
            10. 질출혈O
            11. 무배란증에 의한 무월경 / 유출로 정상
            12. 2. 2단계
            13. 에스트로겐 부하검사
            14. 목적
            15. 원인감별 ; 저에스트로겐 vs 월경유출로
            16. 방법
            17. 에스트로겐 경구투여 + 프로게스테론 경구투여
            18. 결과
            19. 쇠퇴성 출혈 O
            20. E 자극으로 월경 이루어진 것
            21. 쇠퇴성 출혈 x
            22. 자궁 및 월경 유출 경로의 구조적 이상 고려
            23. 3. 3단계
            24. FSH, LH 검사
            25. FSH 증가
            26. 터너증후군 / 난소기능부전
            27. FSH 감소
            28. 시상하부 / 뇌하수체 기능장애
      2. 2. 비정상 자궁출혈
         1. 1. 용어
            1. 기간
            2. 1. 희발월경
            3. 35일(5주)이상 = 주기가 길다
            4. 2. 다발월경 = 빈발월경
            5. 21일(3주)미만 = 주기가 짧다
            6. 양
            7. 3. 과소월경
            8. 양 적고 + 기간이 감소 또는 정상
            9. 4. 월경과다
            10. 양 많고 + 기간이 연장
            11. 불규칙
            12. 5. 불규칙 과다월경
            13. 양 많음
            14. 6. 부정 자궁출혈
            15. 양 정상
            16. 불규칙 / 기간 연장
            17. 규칙적
            18. 불규칙 또는 규칙
         2. 2. 기능부전성 자궁출혈
            1. 정의
            2. 주로 내분비장애에 의한 → 자궁내막주기의 변화로 발생하는 불규칙적/비정상 자궁출혈
            3. 종류(4)
            4. 1. 에스트로겐
            5. 에스트로겐 쇠퇴성 출혈
            6. 기전
            7. 자궁내막이 E 지속적 영향 받다가 → 급격히 소실 → 출혈
            8. 종류
            9. 배란출혈
            10. 에스트로겐 파탄성 출혈
            11. 기전
            12. 무배란 → P 분비x → P 길항작용이 없는 상태 → E 과다하게 지속 → 자궁내막 과증식 → 출혈
            13. 종류
            14. 1. 초경기 주변
            15. 시상하부-뇌하수체-난소축
            16. 초경 후 12~18개월동안 서서히 성장
            17. 1~2년 이내 배란성 주기로 정상화
            18. 초경기 주변 → 시상하부-뇌하수체-난소축 미성숙 → 무배란
            19. 2. 폐경기
            20. 난소기능 쇠퇴 / 난포 수 감소 → 시상하부/뇌하수체/난소축 장애 발생
            21. 난포 성숙 x, 배란 횟수 감소 → 무배란성
            22. 3. 경구 피임제
            23. 4. 폐경 후 호르몬 요법
            24. 5. 난소질환
            25. 다낭성 난소증후군
            26. 2. 프로게스테론
            27. 프로게스테론 쇠퇴성 출혈
            28. 기전
            29. 자궁내막이 P 지속적 영향 받다가 → 급격히 소실 → 출혈
            30. 종류
            31. 정상월경
            32. 프로게스테론 파탄성 출혈
            33. 기전
            34. E에 비해 P 생산이 비례적으로 많아서 출혈
            35. 종류
            36. progestin 사용
         3. 3. 치료
            1. 1. 프로게스테론 = 황체호르몬
            2. 프로베라/프로게스틴 경구투여
            3. E에 의한 자궁내막의 과도한 자극을 억제
            4. 2. 피임제
            5. 월경주기 정상화 / 주기적 월경유도 / 배란억제
            6. 3. 클로미펜
            7. 시상하부/뇌하수체에 작용 → GnRH, FSH/LH 분비 증가 → 난포발달/성숙 촉진 → 배란촉진 / 규칙적 월경 유도
      3. 월경곤란증 = 월경통
         1. 3. 원발성 월경통
            1. 정의
            2. 골반질환 없는 월경통
            3. 발생시기
            4. 초경 시작 후 12~18개월(대개 1년)이내 배란주기가 확립되면서 나타나기 시작 → 초경시작 후 6~12개월 이내에 나타남
            5. 발생일
            6. 월경 시작 1~2일 전 또는 동시에
            7. 기간
            8. 거의 72시간 경과하지x
            9. 병태생리
            10. 1. 프로스타글란딘
            11. 분비
            12. 황체기후기 P 저하 → 자궁내막에서 아라키돈산 / COX 증가 → 자궁내막에 프로스타글란딘 생성 증가
            13. 허혈
            14. 프로스타글란딘 과도 방출 → 자궁 근수축에의한 허혈 → 월경통
            15. 자궁근육수축
            16. 자궁근층 수축의 빈도/강도 증가→ 월경통
            17. 2. 자궁협부 긴장도
            18. 자궁협부 긴장도 증가 → 월경혈 유출 장애 → 월경통
            19. 3. 정신적 인자
            20. 부정적태도/정신적불안증/신경질적소질
            21. 약물
            22. 1. NSAIDs
            23. 인도메타신
            24. 기전
            25. COX-2 억제 → 프로스타글란딘 합성 억제 → 통증 감소
            26. 2. 피임약
            27. 시상하부/뇌하수체전엽 활동 억제 → FSH/LH 억제 → 배란성 주기를 무배란성 주기로 바꾸어 → 배란을 억제
            28. 자궁내막 두께 감소 → 자궁의 위축성 탈락과 관련된 프로스타글란딘을 낮춘다
            29. 간호 - 운동
            30. 골반흔들기
            31. 1. 근육긴장 감소
            32. 2.혈관순환 증가
            33. 3. 엔돌핀 방출 → 긴장감소/즐거움
            34. 4. 프로스타글란딘 억제
         2. 4. 속발성 월경통
            1. 정의
            2. 골반질환과 관련
            3. 발생시기
            4. 나이에 구애받지x
            5. 1. 무배란성주기
            6. 2. 초경 이후 1~2년 이후 처음 발생
            7. 발생일
            8. 월경 1~2주전
            9. 기간
            10. 월경 후 수일
            11. NSIADS 효과
            12. 없음
      4. 5. 월경전 증후군
         1. 0. 진단기준
            1. 1. 월경시작 (5)일전 또는 그 후부터 증상 시작
            2. 2. (4)일내로 증상 사라짐
            3. 3. (3)개월 연속 같은 양상
            4. 4. 주기적 양상
            5. 5. 일상적 활동 중 일부를 방해
         2. 1. 정의
            1. 월경 전 2~10일에 나타났다가 월경 시작 전이나 직후에 소실
            2. 신체/정서/행동 복합된 증후군
         3. 2. 증상의 원인기전
            1. 1. 호르몬 유발로 인한 증상
            2. 1. 부종/체중증가
            3. 1.에스트로겐
            4. 황체기: P에 비해 E농도가 비정상적으로 높음 → E → 레닌 증가 → 안지오텐신.알도스테론 증가 → 염분/수분 조직내 축적 → 부종/체중증가
            5. 2. ADH
            6. ADH 증가 → 체액 저류 → 부종/체중증가
            7. 2. 유방팽대/압통
            8. 프로락틴
            9. 황체기: 프로락틴 분비 증가 → 유방조직 성장 자극
            10. 2. 영양소 결핍으로 인한 증상
            11. 1. 저혈당
            12. 인슐린 수용체 증가 → 당내성 증가 → 저혈당
            13. 2. 피로/긴장/우울/신경과민/근경련/말초신경염
            14. 비타민B6 부족
            15. 3. 신경흥분/근육긴장
            16. 마그네슘 부족
            17. 3. 정신적 증상
            18. 황체기동안 세로토닌 감소 → 불안우울/스트레스
         4. 3. 약물
            1. 1. GnRH 유사체
            2. Zoladex
            3. 기전
            4. GnRH 수용체를 점유 → FSH/LH 유리 억제 → 에스트로겐 감소
            5. 2. SSRI
            6. 플루옥세틴(프로작). 졸로프트, 팍실
            7. 기전
            8. 선택적으로 시냅스 전에서 세로토닌 재흡수 차단 → 세로토닌 활성도 증가 → 우울감소
         5. 간호
            1. 1. 자가간호
            2. 운동
            3. 호르몬 균형
            4. 저혈당증
            5. 1. 3끼 식사 + 3회의 작은 간식
            6. 2. 복합탄수화물 섭취 → 장시간 작용 → 혈당유지
            7. 3. 단음식 제한 → 정제당은 혈당을 빨리높이고 낮춤
            8. 근육이완/신경안정
            9. 마그네슘 섭취
            10. 전곡/견과류/녹황색채소
            11. 시신경안정/근경련감소
            12. 칼슘섭취
            13. 우유/치즈/멸치/해조류
            14. 긴장/흥분/우울완화
            15. 비타민B6 섭취
            16. 감자/바나나/해바라기씨
            17. 신경안정
            18. 카페인 줄이기
            19. 2. 체액정체
            20. 1. 저염식
            21. 부종/수분정체감소/체중증가 예방
            22. 소금 → 삼투질농도 증가 → 삼투감수체 자극 → ADH 분비 증가 → 수분정체
            23. 2.수분섭취 증가
            24. 자연이뇨 촉진
            25. 3. 고단백
            26. 단백질 부족 → 교질삼투압 감소 → 부종
            27. 4. 자연이뇨식품 섭취
            28. 크렌베리주스. 아스파라거스. 파슬리
         6. 최소 1개이상
            1. 다섯가지의 구체적 증상 + 그 중 하나는 기분상태와 관련 → 월경전 불쾌감 장애
   3. 3. 생식기 감염
      1. 3. 세균성 성 전파성 감염
         1. 1. 클라미디아
            1. 원인균
            2. 클라미디아 트라코마티스균
            3. 법정감염병
            4. 4급
            5. 1~3급 외 / 유행여부 조사위해 / 표본감시활동이 필요한 감염병
            6. 전파경로
            7. 성기 점막 삼출물에 의한
            8. 직접전파
            9. 성적접촉
            10. 간접전파
            11. 젖은수건/양변기/욕실 타일 바닥
            12. 남성
            13. 증상
            14. 요도 분비물
            15. 묽은/점액성/화농성
            16. 배뇨곤란/빈뇨
            17. 합병증
            18. 요도염 / 부고환염 / 불임
            19. 여성
            20. 증상
            21. 80% 무증상
            22. 질분비물
            23. 점액성/화농성
            24. 질출혈/배뇨곤란/빈뇨/복통
            25. 합병증
            26. 1. 바톨린샘염 → 2. 자궁경부염 → 3. 급성 난관염 → 4. 골반염증질환 →5. 자궁외임신 → 6. 불임
            27. 7. 요도염
            28. 8.직장염 9. 관절염
            29. 검사
            30. 클라미디아 배양검사
            31. 임신시 영향
            32. 1. 조기양막파막 / 저체중아
            33. 2. 조기, 후기 유산, 조산
            34. 3. 융모양막염 / 산후 자궁내막염
            35. 모자감염
            36. 1. 감염방식
            37. 산도감염
            38. 2. 영향
            39. 클라미디아 결막염 / 신생아 안염 / 폐렴
            40. 3. 치료
            41. 안연고
            42. 에리스로마이신, 테트라사이클린 안연고 투여
         2. 2. 임질
            1. 원인균
            2. 임균 = 나이세리아 고노레아
            3. 법정 감염병
            4. 4급
            5. 전파경로
            6. 성기 점막 삼출물에 의한
            7. 직접전파
            8. 성적접촉
            9. 간접전파
            10. 젖은수건/양변기/욕실 타일 바닥
            11. 남성
            12. 증상
            13. 점액같은 요도분비물 → 고름
            14. 배뇨곤란/빈뇨
            15. 합병증
            16. 요도염 / 부고환염 / 불임
            17. +
            18. 고환염
            19. 여성
            20. 증상
            21. 무증상 80%
            22. 질분비물
            23. 임질 노출 3~5일에 많은 양의 황록색 화농성 질분비물
            24. 질출혈 / 배뇨곤란 / 빈뇨 / 배뇨통
            25. 하부복통 / 생리통 심한 월경 / 급만성 골반통 / 요통
            26. 직장감염 → 직장통/혈변 / 충만감 / 압박감
            27. 합병증
            28. 바르톨린샘염 → 자궁경부염 → 난관염/난소염 → 골반염증성 질환 → 자궁외임신 → 불임
            29. 요도염 / 직장염 / 관절염
            30. 진단
            31. 타이어마틴 배지 배양검사
            32. 임신시
            33. 영향
            34. 자궁내 성장지연 / 조기양막파수 / 조산/유산/저체중아
            35. 난관염 / 융모양막염 / 산욕감염
            36. 중재
            37. 배양검사
            38. 산전관리시 자궁경부 분비물 배양검사
            39. 항생제
            40. 세프트리악손 IM + 아지스로마이신 1회 경구투여
            41. 모자감염
            42. 감염방식
            43. 산도감염
            44. 영향
            45. 임균성 안염
            46. 전염력 높음 / 미치료시 실명초래
            47. → 24시간 격리
            48. 감염
            49. 비염 / 요도염 / 질염 / 신생아 임균성 뇌막염 / 관절염 / 신생아 패혈증
            50. 중재
            51. 안약
            52. 출생시 신생아 안염 예방위해 에리스로마이신 + 1% 질산은 안연고 점적 투여
         3. 3. 매독
            1. 원인균
            2. 스피로헤타균
            3. 트레포네마 팔리듐균
            4. 법정전염병
            5. 4급
            6. 전파경로
            7. 1. 성전파
            8. 감염자의 정액, 질분비물, 삼출액 → 성교동안 피부나 점막의 개방성 상처에 침투 → 혈류 따라 확대되어 감염
            9. 2. 혈액
            10. 1/2/잠재기초기 감염자의 감염된 혈액에 의한 전파
            11. 증상(4)
            12. 1기 매독
            13. 1. 경성하감
            14. 1. 하나의 무통성 단단한 구진
            15. 가장자리는 경화 / 중앙부위는 둥글고 난형 궤양 / 경계 명확
            16. 2. 외생식기/외음부/대음순
            17. 2. 국소 림프절 종대
            18. 샅부위 림프샘염
            19. 2기 매독
            20. 1. 장미진
            21. 얼굴/몸체/사지/손바닥/발바닥 → 광범위하게 전신에 퍼짐
            22. 2. 편평콘딜로마
            23. 1. 습한 부위
            24. 외음/회음부/대퇴내측/둔부/항문
            25. 2. 무통 / 넓은 / 사마귀같은 납작, 둥글거나 난형/ 가장자리는 경화
            26. 3. 전신증상
            27. 전신적 림프절 종대
            28. 4. 감염성 ▲
            29. 잠복매독 = 잠재기
            30. 조기 잠복매독
            31. 감염후 1년 이내
            32. 2기 매독 증상 재발 → 성교 통해 전파
            33. 후기 잠복매독
            34. 감염후 1년 이후
            35. 2기 매독 증상 재발x / 성교 통한 전파 감소
            36. 3기 매독
            37. 정의
            38. 감염 2년 후 발생→ 전신 각처에 파괴성 병변
            39. 매독성 고무종
            40. 피부/뼈/내부장기에 고무종(육아종성 염증) 발생
            41. 매독성 궤양
            42. 외음에 괴사성 궤양 → 직장질 누공형성
            43. 신경매독
            44. 신경계에 침입 → 마비/치매/정신지체현상
            45. 매독성 대동맥염
            46. 파괴적 병소가 심맥관계에 발생
            47. 매독성 관절염
            48. 파괴적 병소가 뼈에 발생
            49. 진단
            50. 1. 암시야 현미경 검사
            51. 1기매독 / 2기매독
            52. 병변 조직→스피로메타균 확인
            53. 2. 혈청검사
            54. 시기
            55. 2기 매독
            56. 1기매독에선 음성(6~8주경에 나타남)
            57. 정량검사 / 선별검사 / 추적검사
            58. 비특이 매독항체검사
            59. VDRL
            60. 확진검사
            61. 특이 매독항체검사
            62. FTA-ABS
            63. 3. 뇌척수액검사
            64. 시기
            65. 3기매독
            66. 임신시 영향
            67. 자궁내 성장지연 / 조기진통 / 자연유산 / 조산 /사산
            68. 모자감염
            69. 1. 기전
            70. 임신 16~20주 이후 → 균이 쉽게 태반을 통과
            71. 임신 18주(5개월) 이내 치료시 → 해로움 x
            72. 2. 선천성 매독
            73. 1. 조기선천성 매독
            74. 생후 2년 이내
            75. 1. 피부
            76. 수포성 발진 / 피부병변
            77. 2. 폐
            78. 비염 / 비성호흡 / 폐렴
            79. 3. 근골격계
            80. 안장코(비골파괴)
            81. 4. 신경계
            82. 중추신경계 장애 / 지적장애
            83. 2. 후기 선천성 매독
            84. 생후 2년 이후
            85. 1. 허치슨 치아
            86. 치아 크기가 작고 / 이 사이 간격 넓어지며 / 저작면에 절흔
            87. 영구치 침범
            88. 2. 간질성 각막염
            89. 각막 불투명 / 혼탁 → 시력상실
            90. 3. 8차 뇌신경 장애
            91. 난청
         4. 4. 연성하감
            1. 원인균
            2. 헤모필루스 듀크레이 간균
            3. 법정감염병
            4. 4급
            5. 전파경로
            6. 성교
            7. 증상
            8. 1개 이상의 / 피부구진이나 소농포
            9. 통증 있는 / 경화 없는 궤양
            10. 외음에 발생
            11. 서혜부위 샘염
            12. 진단
            13. 궤양 삼출물 배양 → 도말표본검사로 듀크레이간균 확인
            14. 치료
            15. 에리스로마이신
         5. 5. 골반염증성 질환
            1. 정의
            2. 상부 생식기관 감염
            3. 자궁/난관/난소/복막강에 침범하는 감염과정
            4. 원인균
            5. 클라미디아 / 임질 / 비호기성, 호기성 세균
            6. 전파경로
            7. 1. 상행성
            8. 성 세균인 클라미디아/임질 → 질/자궁경부 → 자궁/난관/난소/복막으로 → 상행성 전파
            9. 2. 기전
            10. 생리 중/끝/직후 → 경부 입구가 살짝 열려 → 감염성 균에 취약 → 감염
            11. 근거
            12. 1. 경부 점액 차단력이 없는 상태
            13. 2. 생리혈이 균주성장에 좋은 배지로 작용
            14. 3. 월경시 자궁내막 탈락 → 세균에 대한 저항력 감소
            15. 증상
            16. 1. 통증
            17. 월경통
            18. 월경전/중/직후 → 골반/하복부에 심한/쥐어짜는 월경통 / 하복통 / 골반통
            19. 2. 악취나는 농성 질분비물
            20. 3. 비정상질출혈
            21. 4. 39'c 이상 고열
            22. 5. 비뇨기계감염 / 직장감염
            23. 6. 골반진찰
            24. 골반종괴
            25. 양측성 자궁 부속기 압통
            26. Chandelier sign
            27. 자궁경부 움직임에 → 심한 양측성 자궁 부속기 압통
            28. 합병증
            29. 난관폐쇄 / 난관난소 농양 / 골반농양 / 골반유착 / 자궁외임신 / 불임 / 만성골반통
            30. 급성기 중재
            31. 1. 체위
            32. 반좌위
            33. 자궁강의 점액 농성 분비물 배설을 촉진
            34. 위로 퍼지는 상행성 감염 / 골반 염증성 질환의 재감염 방지
            35. 2. 입원 + 휴식 + 음식
            36. 3. 항생제
            37. 광범위 + 적절한 항생제
            38. 끝까지 모두 복용
            39. 효과
            40. 상부생식기감염/재감염 방지
            41. 재감염/전파예방
            42. 1. 파트너 치료
            43. 2. 항생제 사용 1~2주 후 → 배양검사 음성 될때까지 → 성교 금지
            44. 3. 차단 피임법
            45. 4. IUD 금지
            46. 자궁에 염증성 반응 일으켜 → 염증성질환에 노출시킴
      2. 4. 바이러스성 성 전파 감염
         1. 1. 인유두종 바이러스 = HPV = 첨형콘딜로마
            1. 원인균
            2. 인체 유두종 바이러스
            3. 법정감염병
            4. 4급
            5. 전파
            6. 피부에 있는 첨현 콘딜로마가 성교로 감염
            7. 증상
            8. 1. 발생부위
            9. 내부 생식기 / 외음부
            10. 2. 첨형 콘딜로마
            11. 구진 / 2~3mm 지름 / 10~15mm 높이
            12. 3. 모양
            13. 양배추 꽃모양의 사마귀
            14. 4. 무통성
            15. but 병변이 크고 / 염증 / 궤양 → 불편감
            16. 5. 질 분비물
            17. 만성 질분비물 / 가려움증
            18. 선별검사
            19. 자궁경부세포검사 = pap 테스트
            20. 20세 이상 여성 / 자궁경부암 감별 위해
            21. 예방
            22. 인유두종 바이러스 백신
            23. 가다실 / 서바릭스
            24. 기본 예방접종
            25. 만 12세 / 6개월 간격 / 2회 접종
            26. 대상 확대
            27. 만 13-17세 여성 청소년
            28. 만 18~26세 저소득층 여성
            29. 치료
            30. 1. 목표
            31. 근절X
            32. 사마귀 제거 → 증상 완화
            33. 재발률 높아서 사마귀조직이 보이지 않아도 근절되었다고 할 수 없음
            34. 2. 포도필린 도포
            35. 적응증
            36. 비임신시 → 외부성기/항문주변 사마귀
            37. 금기증
            38. 질/자궁경부는 x
            39. 임신시 → 태아기형 / 태아사망 / 조산
            40. 임신시 영향
            41. 1. 비임부<임부에 자주 발생
            42. 근거
            43. 임신 중 에스트로겐 증가 → 글리코겐 증가 → 포도당 풍부 → 바이러스가 증식하기 좋은 환경
            44. 2. 분만 후 병소 사라짐
            45. 3. 질식 분만 가능
            46. 주산기 노출영향
            47. 후두유두종 → 위막성 후두염 / 쉰목소리 / 기침
            48. 2~4세 발견
         2. 2. 성기 단순포진 = Herpes simplex
            1. 원인균
            2. 단순포진 바이러스(HSV-II형)
            3. 병변 소실된 후 → 후근 신경절에 잠재 → 유발요인 → 통증성/재발성 생식기 궤양 초래
            4. 전파경로
            5. 1. 직접전파
            6. 성 전파
            7. 2. 간접전파
            8. 젖은옷/수건
            9. 3. 자가감염
            10. 다른 부위를 손으로 만져 전파
            11. 증상
            12. 1. 양측성
            13. 2. 다수의 통증성 발적 / 피진에서 구진으로 진전되는 수포 / 농포 / 궤양 / 괴사 / 딱지형태
            14. 3. 심한 통증 수반
            15. 임신
            16. 전파기전
            17. 자궁내감염 거의 x
            18. 태반 통과 O
            19. but 태반 통해서는 거의 감염 x
            20. 산도감염
            21. 분만시 산도통해 직접접촉 → 감염
            22. 영향
            23. 자궁내 성장지연 / 자연유산 / 조기진통 / 조산
            24. 분만
            25. 제왕절개
            26. 신생아 감염 위험
            27. 질식분만
            28. 병변 x 경우
            29. 재발성 감염 산모
            30. 모유수유
            31. 가능
            32. 모유에 HSV 없어!
         3. 3. HIV, AIDS
            1. 원인균
            2. 인체 면역결핍 바이러스
            3. 법정감염병
            4. 에이즈 3급
            5. 발생 또는 유행시 / 24시간 이내 신고 / 발생을 계속 감시할 필요가 있는 감염병
            6. 전파경로
            7. 1. 혈액접촉
            8. 오염된 주사기 / 수혈 / 장기이식 / 소독안된 기구
            9. 2. 성접촉
            10. 감염된 상대방의 정액, 질분비물 → 상처 통해 전파
            11. 3. 모자감염
            12. 자궁내감염
            13. 드물게 있음
            14. 분만시 감염
            15. 1. 태반 통한 감염
            16. 2. 산도 감염
            17. 출생시 모체의 체액/혈액/양수 → 신생아 전파
            18. 모유수유
            19. 안됨
            20. (HSV: 가능)
            21. 모유통해 HIV 바이러스 전파
            22. 병태생리(2)
            23. 1. 바이러스 복제
            24. HIV 침입 → 보조T림프구/대식세포 등 면역세포 감염 → 역전사 효소가 바이러스의 RNA가 첨가된 DNA를 생산 → 감염된 T세포에 의해 활발하게 복제
            25. 2. Helper T 림프구 = 보조 T림프구
            26. HIV 증식 → 보조 T림프구가 파괴 → 숙주의 방어기전도 파괴 → 면역기능 저하 → 기회감염/암 발생
            27. 증상 단계(4)
            28. 1. HIV 감염기 = 급성 HIV 증후군
            29. 1. 급성감염증상
            30. 반점상 구진발진 / 발열 / 근육통 / 쇠약감
            31. 2. 증상감소
            32. 2~3주 후 증상 감소
            33. 2. 무증상기
            34. 1. 무증상
            35. 최초감염~10년간
            36. 2. 바이러스 증식
            37. 림프조직 내 활발한 바이러스 증식
            38. 3. AIDS 초기 증상기 = 만성단계
            39. 1. 기전
            40. 보조T림프구 파괴 → 면역기능 저하
            41. 2. 증상
            42. 발열 / 마른기침 / 설사 / 체중감소 / 전신피로
            43. 4. AIDS 단계 = (AIDS관련 복합증상)
            44. 1. 기전
            45. HIV에 의해 → 보조T림프구 파괴
            46. CD4 500 미만 → 신체면역기능 파괴 → 병균에 대항하는데 역부족
            47. 2. 기회감염증
            48. 3. 호흡기/위장관/부인과/피부감염
            49. 4. 암
            50. 5. 조혈기관 증상
            51. 6. 신경질환
            52. 검사(4)
            53. 1. 항체검사
            54. 선별검사
            55. ELISA
            56. 확진검사
            57. 웨스턴 블롯 검사
            58. 2. HIV 자체 항원
            59. 진단 / 추적검사
            60. HIV RNA 수치
            61. 3. 백혈구
            62. 백혈구 감소증
            63. 4. CD4+ / CD8+ 수
            64. 1. 비율
            65. 정상비율 2:1 보다 ▼
            66. 감염자→CD4+ 수 감소 / CD8+ 정상 → 비율감소
            67. 2. CD4+ 세포수
            68. 500 미만
            69. (정상:500~1600)
            70. HIV 항체 양성과 에이즈
            71. 1. 항체검사결과
            72. 양성
            73. 1. 항체가 혈액에 존재
            74. 2. 전염성 O
            75. 3. 반드시 아픈것은 x
            76. 4. 반드시 AIDS는 x
            77. 5. HIV 면역자는 x
            78. HIV 균에 노출되어도 병에 걸리지 x
            79. 음성
            80. 1. 항체가 혈액에 존재하지x
            81. 2. HIV 감염x
            82. 3. HIV 감염o
            83. 감염O / 항체를 만들어내지 않음
            84. 4. HIV 면역 x
            85. 예방해야 함
            86. 2. AIDS
            87. 정의
            88. HIV에 의한 중증 면역결핍증
            89. 진단
            90. 1. HIV 양성
            91. HIV에 감염된 사람
            92. 2. 면역손상
            93. 2가지 면역결핍 증상 + 2가지 이상 비정상적 임상결과
            94. 3. CD4+림프구 200 미만 → 증상에 관계없이 AIDS
            95. 예방원칙
            96. 1. 성전파 예방
            97. 1. 성교
            98. 대상자 한 명으로 제한
            99. 2. 성교 금지
            100. 고위험집단/걸렸거나 의심되는사람과 x
            101. 3. 콘돔
            102. 2. 혈액/체액 예방
            103. 1. 수혈
            104. 철저히 검사
            105. 2. 침습적 행위 제한
            106. 3. 공동 제한
            107. 4. 의료인 보호
            108. 5. 씻기
            109. 오염된경우
         4. 4. TORCH 감염 = 태반통과감염
            1. 감염경로
            2. 자궁내 태반 통한 감염
            3. 분만시 태반 통한 감염
            4. 1. T 톡소플라즈마증
            5. 원충감염
            6. 톡소플라즈마 기생충 → 고양이 분변 / 털
            7. 2. Other
            8. HH매수
            9. HIV
            10. 자궁내 감염
            11. 드물게 O
            12. 분만시 감염
            13. 태반통한 감염
            14. 산도감염
            15. Hepatatis B = B형 간염
            16. 분만시 태반통한 감염
            17. 산도감염
            18. HBsAg 양성인 양수/혈액/질분비물을 → 신생아가 흡입
            19. 매독
            20. 태반감염
            21. 임신 18주 이전 페니실린 투여 → 예방가능
            22. 수두
            23. 태반감염
            24. 분만시 감염
            25. 3. Rubella = 풍진
            26. 임신 3개월 이내 태반통과
            27. 예방
            28. 결혼 전 모든 여성 → 생균 풍진 예방접종 → 3개월동안 임신하면 x
            29. 임신시 예방접종은 금기
            30. 4. Cytomegalo virus
            31. 5. Herpes simplex = 단순포진
            32. 자궁내 감염
            33. 태반통과O / 거의감염x
            34. 산도감염
      3. 5. 질 감염
         1. 1. 세균성 질염 = 가드네렐라 질염
            1. 원인균
            2. 호기성 세균(가드데넬라 세균) / 비호기성 세균
            3. 기전
            4. 젖산균 파괴 → 호기성/비호기성 세균 증가 → 산도가 알칼리성으로 변경
            5. 소양감
            6. +
            7. 대하
            8. +
            9. 수성 / 점성 / 우윳빛 / 계란흰자위같은 점액성 질 분비물
            10. 악취
            11. ++
            12. 정액/비누의 알칼리성 물질과 만났을 때 / 월경 중 비린내
            13. 임신/태아영향
            14. = 임질/클라미디아 감염
            15. (같은 세균이니까)
            16. 진단검사
            17. KOH 습식도말검사
            18. 결과
            19. clue cell 형성
            20. 약물
            21. 메트로니다졸
            22. 주의
            23. 1. 임신시 금지
            24. 태반통과 → 조기진통 유발 → 3개월 금지
            25. 2. 수유 중단
            26. 복용후 3일동안 수유 금지
            27. 3. 술 금지
            28. 오심구토 / 복부경련
            29. 배우자 치료
            30. N / 성전파x
         2. 2. 칸디다성 질염
            1. 원인균
            2. 칸디다 알비칸스
            3. 기전
            4. 위장 정상상주/대변/구강내/대퇴내부/외음/습한부위에 존재 → 유발환경 → 질염발생
            5. 소양감
            6. ++
            7. 대하
            8. 짙고 흰 우유같은 백색 분비물 / 요구르트상 / 희고 연한 노란 치즈같은 반점
            9. 악취
            10. 거의 없음
            11. 성교통
            12. O
            13. 임신/태아영향
            14. 분만시 산도감염 / 전파력 높음
            15. 신생아
            16. 구강 칸디다증(아구창)
            17. 치료
            18. 마이코스타틴
            19. 진단검사
            20. KOH 습식도말검사
            21. 칸디다균 균사와 포자 존재
            22. 약물
            23. 마이코스타틴(nystatin)
            24. 질정삽입
            25. 배우자 치료
            26. Y
            27. 항진균성 약물 투여
            28. 남성의 음경/회음 존재하는 균으로 재발되므로
         3. 3. 트리코모나스 질염
            1. 원인균
            2. 트리코모나스 원충
            3. 기전
            4. 성교통한 직접감염/물건통한 간접감염
            5. 소양감
            6. +
            7. 대하
            8. ++
            9. 녹황색 / 초록색의 노란 빛을 띤 / 포말상의 / 거품나는 / 점액-농성의 분비물
            10. 악취
            11. +
            12. 질출혈
            13. 점상출혈 일으키는 미란 O
            14. 경부 / 자궁경관에 접촉성 질출혈
            15. 질벽점막
            16. 급성 염증
            17. strawberry cervix
            18. 경부/후원개/질점막 → 과립상의 딸기모양 출혈반점
            19. 성교통
            20. O
            21. 임신/태아영향
            22. 조기 양막파수 / 조산 / 저체중아
            23. 진단검사
            24. 식염수 습식 도말검사
            25. 원충확인
            26. 약물
            27. 메트로니다졸
            28. 성병
2. 성과 윤리적 문제
   1. 6. 피임
   2. 7. 성과 윤리
      1. 1. 인공유산
      2. 2. 성교육
      3. 3. 성폭력
      4. 4. 가정폭력
3. 임신과 건강문제
   1. 8. 임신
      1. 1. 수태와 태아발달
         1. 착상혈
         2. 임신 초 약물, 감염, 화학물질, 방사선 등을 피해야 하는 이유
      2. 2. 임부와 태아사정
         1. 임부의 건강사정
            1. 임신확인 검사
            2. 산과력
            3. 분만예정일 계산(네겔법칙사용)
         2. 태아의 건강사정
            1. 모체혈청 AFP
            2. 임부 자가 측정법 및 판단기준
            3. 태아목덜미 검사
            4. 무자극검사
      3. 3. 임신과 생리적 변화
         1. 계통별 변화
            1. 생식기계
            2. 구델징후
            3. 채드윅징후
            4. 헤가징후
            5. 심맥관계
            6. 생리적 빈혈 발생기전
            7. 혈액량 증가로 심박출량 증가
            8. 위장계
            9. 위궤양 발생
            10. 생리적 빈혈
            11. 담낭 비워지는 시간 지연
            12. 장운동 감소
            13. 신장계
            14. 사구체 여과율 증가
            15. 당에 대한 신장역치 감소 등으로 소변으로의 당 배출
            16. 내분비계
            17. 임신 및 분만 중 당대사 변화
            18. 태반에서 생성된 에스트로겐의 소변으로의 배출
            19. 근골격계
            20. 골반가동성 증가
            21. 대사
            22. 체중증가 정상범위
         2. 임신의 징후
            1. 가정적 징후
            2. 구델징후
            3. 무통성의 불규칙한 자궁수축
            4. 부구감
            5. 추정적 징후
            6. 빈뇨
            7. 유방의 울혈 및 예민함 증가
      4. 4. 임부의 산전간호
   2. 9. 임신 시 건강문제
      1. 1. 다태임신
      2. 2. 철분결핍성 빈혈
      3. 3. 양수과다증
      4. 4. 양수과소증
      5. 5. 임신 중 고혈압성 장애
         1. 자간전증
            1. 발생시기
            2. 증상
            3. 중재
            4. 관리법
            5. 식이ㅣ
         2. 황산마그네슘
            1. 대상자 관리
            2. 투여 이유
            3. 독성작용시 투여약물
      6. 6. 임신성 당뇨
         1. 임신1기 인슐린 투여량
         2. 임신 및 분만 중 당대사 변화
         3. 거대아, 호흡곤란증후군의 발생기전
      7. 7. 갑상샘 질환
      8. 8. Rh 동종면역
      9. 9. 임신오조증
      10. 10. 자궁경부 무력증
          1. 초음파 검사소견
          2. 외과적 교정
             1. 명칭
             2. 방법
   3. 10. 임신 초기 출혈
      1. 1. 자연유산
      2. 2. 자궁외임신
         1. 진단검사
            1. 혈청 내 hCG 수치
            2. 초음파검사
         2. 치료약물
            1. 작용기전
            2. 약물섭취 시 피해야 할 성분제제
      3. 3. 포상기태
   4. 11. 임신 후기 출혈
      1. 1. 전치태반
      2. 2. 태반조기박리
4. 분만과 건강문제
   1. 12. 분만
      1. 1. 분만
         1. 분만전구 증상
            1. 요통
            2. 체중감소
            3. 하강감
            4. 가진통
            5. 에너지분출
            6. 자궁경부연화
            7. 양막파열
      2. 2. 분만생리
      3. 3. 분만간호
         1. 규칙적으로 5분마다 40초 이상 지속되는 통증을 보이는 분만단계
         2. 자궁수축에서 안 아픈 시기가 모체와 태아에게 미치는 영향
         3. 양막파수 확인방법
         4. 자궁저부 마사지
   2. 13. 분만 관련 합병증
      1. 1. 조기진통
         1. 조기분만 시 관리법
      2. 2. 조기 양막파막
         1. 아기가 산도진입 전 양막파열이 위험한 이유
      3. 3. 자궁기능 부전
      4. 4. 자궁내번증
      5. 5. 유착태반
      6. 7. 유도분만
      7. 8. 양수색전증
5. 산욕기 건강문제
   1. 14. 산후여성
      1. 1. 산후생리
         1. 오로의 양과 특성으로 자궁내막 재생정도 파악 가능
         2. 혈액량 변화
         3. 복벽회복
         4. 자궁복구과정 중 자가분해작용으로 인한 혈액요소질소 수치변화
         5. 분만 후 3주된 산모
            1. 오로양상
            2. 성교통 원인
            3. 근골격 변화와 관련된 활동조절
            4. 모유수유 피임효과
            5. 복벽 회복기간
         6. 초산모 분만 후 3일째
            1. 자궁저부 높이
            2. 발한 및 소변량 변화
            3. 회음절개부위 양상
            4. 모유수유와 오로관계
      2. 2. 산후간호
         1. 질분만 산모간호
            1. 조기이상의 영향
         2. 산후감염
            1. 유선염이 있을 때 모유수유
      3. 3. 모유수유
         1. 유즙분비 기전
            1. 산모의 모유수유 반사
   2. 15. 산후 합병증
      1. 1. 조기 산후출혈
      2. 2. 후기 산후출혈
      3. 3. 자궁내막염
      4. 4. 유방염
      5. 5. 혈전성 정맥염
6. 16. 폐경
   1. 갱년기 여성의 건강문제와 발생요인
      1. 질염
      2. 관절
      3. 관상동맥
      4. 골밀도저하
      5. 홍조
   2. 골다공증
      1. 위험요인
      2. 폐경기 이후 증가요인
      3. 예방대책
      4. 증상
   3. 폐경기 여성 질점막 특성
7. 17. 생식기 건강문제
   1. 1. 골반결핵
   2. 2. 난소 양성낭종
   3. 3. 자궁하수
   4. 4. 자궁근종
   5. 5. 자궁내막증
   6. 6. 자궁선근증
   7. 7. 자궁내막증식증
   8. 8. 자궁내막폴립
   9. 9. 생식기계 수술과 간호
8. 18. 생식기 악성종양
   1. 1. 자궁경부암
   2. 2. 자궁내막암
   3. 3. 상피성 난소암
   4. 4. 비상피성 난소종양
   5. 5. 유방의 악성질환