1. X-Ray
   1. definisi
      1. gelombang elektromagnetik
         1. panjang gelombang pendek (10 pangkat -8 sampai 10 pangkat -12 m)
         2. frekuensi (10 pangkat 16 sampai 10 pangkat 21 Hz)
   2. ciri
      1. memiliki energi besar
      2. daya tembus tinggi
      3. memiliki kemampuan mengionisasi atom
   3. sejarah
      1. Wilhelm C. Roentgen
         1. 8 November 1895
      2. walkoff
         1. dental radiograph
      3. rollins
         1. first dental x-ray unit
      4. coolodge
         1. cathode x-ray tube
      5. victor X-Ray coporation (GE)
         1. dental x-ray machine
      6. becquerel
         1. radioaktif
   4. production of x-ray
      1. sinar x ditembakan ke tubuh
         1. elektron di katoda berkecepatan tinggi dari filamen yang dipanaskan
            1. filamen membuat loncatan elektron tinggi ke arah anoda
            2. sinar-x diproduksi ketika terjadi tumbukan elektron ke filamen
            3. anoda keluar
   5. komponen unit dental x-ray
      1. 1. arm assembly
      2. 2. tubehead
         1. x-ray tube/coolidge tube
         2. filter
         3. central beam
         4. collimator
   6. modalitas diagnostik
      1. plain x-rays
      2. CT scan
      3. angiography
      4. PET/Nuclear imaging
      5. mammography
   7. Interaksi sinar x
      1. 1. tidak berefek pada tubuh 9%
         1. menembus seluruh bagian tubuh
      2. 2. coherent scattering 7%
         1. memantul/menumbuk ke segala arah
      3. 3. photoelectric absorption 27%
         1. diabrobsi tubuh
      4. 4. compton scattering 57%
         1. memantul/menumbuk ke segala ara
   8. densitas
      1. definisi
         1. perbedaan jaringan tubuh yang ditembus oleh sinar x
      2. jenis
         1. tinggi
            1. padat ➝ nomor massa besar
            2. warna putih (radiopak) ➝ banyak memblokir sinar x
         2. rendah
            1. kuranng padat ➝ nomor massa kecil
            2. warna hitam (radiolusen) ➝ banyak menyerap sinar x
      3. 5 dasar densitas radiograf
         1. 1. udara
         2. 2. lemak
         3. 3. soft tissue/cairan
         4. 4. tulang/mineral
         5. 5. metal
      4. dipengaruhi : - jarak tube x-ray - ketebalan jaringan lunak pasien - jumlah sinar x-ray yang mencapai film
   9. medical imaging
      1. umum
         1. mengidentifikasi kondisi patologis
      2. kedokteran gigi
         1. perawatan saluran akar, mengetahui daerah fraktur, melihat lesi dalam tulang, dll
2. Radiotheraphy in the oral cavity
   1. oral tissue
      1. oral mucous membrane
         1. mucositis
      2. taste bud
         1. taste loss
      3. salivary gland
         1. hyposalivation
            1. xerostomia
      4. teeth
         1. dental abnormalities
      5. radioation caries
         1. loss of structure occlusal
            1. xerostomia
      6. bone
         1. osteoradionecrosis
            1. sel tulang sensitifitas rendah dibanding mukosa
      7. musculature
         1. trismus
            1. spasme otot
            2. kesulitan membuka mulut
3. Dosis radiasi
   1. dosis efektif setiap orang/tahun
      1. <50 mSv (penggunaan medis)
      2. <0,1 mSv (tidak penggunaan medis)
   2. dosis pekerja radiasi hamil
      1. <0,5 mSv
   3. Proteksi Radiasi
      1. Prinsip fundamental proteksi radiasi
         1. ALARA (As Low As Reasonably Achievable)
            1. Justifikasi
            2. lebih banyak kegunaannya dibandingkan kerugian yang ditimbulkan
            3. Limitasi Dosis
            4. waktu sesingkat mungkin dengan dosis sekecil mungkin
            5. tujuannya agar badan punya waktu untuk recorvery
            6. Optimalisasi proteksi
            7. penggunaan apron
            8. mengurangi eksposure yang tidak perlu pada pasien, staf dan dirinya
         2. ALADAIP (As Low as Diagnostically Acceptable being Indicationoriend and Patient-specific)
            1. Saat pasien memerlukan perawatan spesifik dan sesuai dengan indikasi, dapat dilakukan eksposure pada pasien walaupun dengan dosis yang tinggi
      2. proteksi ruangan
         1. 1. tembok ruangan minimal setebal 25cm/2 lapis bata merah/setebal 2mm timbal
         2. 2. gunakan alat kolimator (membatasi sinar x keluar dar alat)
      3. proteksi pasien/operator
         1. penggunaan apron belapis timbal
         2. penggunaan thyroid collar untuk pasien dan operator
         3. jarak antara sumber sinar dan operator minimal 6 kaki (2 meter)
4. Efek Radiasi
   1. faktor
      1. kemampuan sel mengsbsorbsi sinar x
      2. variasi sensitivitas sel
   2. direct effect
      1. biochemical lession
         1. deterministic effects
            1. dosis besar = kerusakan besar (ada pengaruh)
            2. akibat
            3. lethal DNA
            4. sel mati/rusak
            5. penurunan fungsi jaringan lunak dan jaringan organ
            6. efek
            7. 1/3 efek biologi pada exposure sinar x
         2. stochastic effects
            1. dosis kecil = kerusakan besar (tidak ada pengaruh)
            2. akibat
            3. kerusakan sublethal (di bagian dalam) DNA/genom sel
            4. mutasi genetik (jangka panjang)
            5. kanker/mutasi yang diturunkan
            6. efek
            7. 1/3 efek biologi pada exposure sinar x
   3. indirect effect
      1. reaksi ionisasi
         1. biochemical lession
         2. akibat
            1. kerusakan sel
         3. efek
            1. 2/3 efek biologi pada exposure sinar x
   4. klasifikasi
      1. dosis
         1. deterministic effects
         2. stochastic effects
      2. jenis sel
         1. somatic effect
            1. Efek yang langsung dirasakan oleh individu yang terkena radiasi
         2. genetic effect
            1. Efek yang dirasakan oleh keturunan dari individu yang terkena radiasi
      3. waktu
         1. akut
            1. Dosis radiasi tinggi dalam waktu singkat
            2. epilasi (rambut rontok)
            3. eritema (kulit memerah)
            4. kulit terbakar
         2. kronis
            1. Dosis radiasi rendah tetapi terjadi dalam waktu lama
            2. kanker
            3. anemia
            4. katarak
5. Radiasi
   1. radioaktif/partikel
      1. definisi
         1. energi yang dipancarkan oleh unsur inti tidak stabil
      2. contoh
         1. uranium (U)
   2. elektromagnetik/foton
      1. definisi
         1. pergerakan energi melalui ruang sebagai kombinasi medan listrik dan magnet
      2. contoh
         1. sinar gamma
            1. 10 pangkat -12
         2. sinar x
            1. 10 pangkat -10
         3. sinar matahari/UV
            1. 10 pangkat -8
         4. sinar inframerah
            1. 10 pangkat -5
         5. gelombang microwave/HP
            1. 10 pangkat -2
         6. gelombang radio
            1. 10 pangkat 3
      3. frekuensi semakin besar = semakin kecil dan rapat panjang gelombang ukuran semakin besar = semakin besar dan renggang panjang gelombang
   3. Klasifikasi
      1. sumber
         1. radiasi alam
            1. ketika berjalan di bumi
            2. contoh
            3. matahari
            4. atmosfir
            5. radon 85%
         2. radiasi buatan
            1. dental xray
            2. xray dada
            3. xray perut
            4. pemeriksaan pet
            5. CT
      2. efek/ionisasi
         1. radiasi pengion
            1. ionisasi
            2. terbentuk ion + dan ion -
            3. penyebab kerusakan sel tubuh
            4. contoh
            5. partikel alpha
            6. partikel beta
            7. sinar gamma
            8. sinar x
         2. radiasi non pengion
            1. tidak ionisasi
            2. contoh
            3. gelombang radio dan tv
            4. gelombang mikro
            5. inframerah
            6. UV