1. Microbiologia
    1. i Microrganismi
      1. Virus
      2. Batteri
      3. Miceti
      4. Protozoi
    2. Postulati di Koch
      1. primo postulato
        1. afferma che i micorganismi sono presenti in ogni malattia
      2. secondo postulato
        1. afferma che i microrganismi possono essere isolati dal ospite ammalato
      3. terzo postulato
        1. afferma i microrganismi che inoculati l'ospite deve presentare la malattia specifica
      4. quarto postulato
        1. afferma che i microrganismiprelevati dell'ospite devono poter essere usati per realizzare una CULTURA PURA
    3. infezione
      1. Processo di invasione
        1. organismo
          1. organi e tessuti
      2. puo dare origine
    4. Malattia infettiva
      1. Endogena
      2. Esogena
  2. Diagnosi delle malattie infettive
    1. Raccolta
      1. Campioni
        1. appropriati
          1. Senza flora commensale
          2. quantità sufficiente
          3. Prima dell'uso di antibiotici
          4. Dati anagrafici
          5. Richiesta di esame
        2. campione inadeguato: esempio
          1. Diagnosi clinica
          2. polmonite
          3. Diagnosi di laboratorio
          4. Klebsiella Pneumonie
          5. Raccolta inadeguata
          6. solo saliva
          7. Terapia
          8. contro flora commensale
        3. Tempi di raccolta e di trasporto
          1. Raccolta
          2. Periodi ottimali
          3. Trasporto
          4. Entro 2 h
          5. Esempi
          6. Prima possibile e prima febbre 90 o 60 minuti
          7. Intervalli lunghi per documentare batteriemia continua
          8. Sospetta sepsi 2/3 prelievi distanziati 30 min e prima della terapia
        4. Culture gola
          1. lo standard è l'agar sangue o
          2. Emocultura
          3. corretta esecuzione
          4. Rapporto con il clinico
          5. Indicazioni principali dell'esame
          6. Notizie cliniche rilevanti
          7. incubazione
          8. comportamento medico
          9. Giudizio clinico
          10. momento
          11. numero dei campioni
          12. tecniche sterili
          13. Mezzo di cultura
          14. sviluppo
          15. esaminare risultato
          16. le Piastre
          17. Positive
          18. soprattutto le Negative
          19. Macrofagi
          20. nella raccolta Relazione diretta volume/positività
          21. almeno 10ml
          22. Bambini 1-5ml
          23. Campione/terreno
          24. Durata incubazione
          25. 18 a 24 ore
          26. Anaerobiosi
          27. presenta
          28. Risultati contraddittori
          29. Numero di batteri
          30. una differenziazione su questa base non è possibile anche se i non portatori ne hanno meno
          31. Pazienti
          32. Non portatori
          33. RADT-Rapid Antigen Detection Testing metodo rapido di rilevazione antigenica
          34. Sensitività
          35. inusuali
          36. Falsi positivi
          37. Tests falsi negativi
          38. nei portatori di
          39. Streptoccoccus A
          40. Risultato del test
          41. Il medico deve tenere conto di
          42. età bambino o adolescente
          43. età adulta
          44. sensibilità agli antibatterici
      2. Modalità di prelievo
        1. decrizione
          1. processo flogistico
          2. zona/zone purulente
        2. prelievo da
          1. parete posteriore faringea
          2. volta palatina
          3. tonsille
          4. fosse tonsillari
    2. Diagnosi
      1. Clinica
        1. esame diretto del
          1. paziente o assistito
      2. diagnosi "strumentale"
        1. BAL non diretto
          1. raccoglie
          2. componenti cellulari del tratto respiratorio inferiore
          3. Diagnosi polmoniti e infezioni polmonari
        2. Lavaggio bronco-alveolare (BAL)
          1. raccoglie
          2. Cellule e secrezioni bronchiali
          3. danno informazioni su
          4. batteri
          5. virus
          6. Macrofagi
          7. Neutrofili
          8. Eosinofili
          9. Linfociti
          10. Diagnosi polmoniti e infezioni polmonari
        3. Broncoscopia
          1. Si esegue con
          2. Broncoscopio
          3. tubo di fibre ottiche
          4. Visione
          5. albero bronchiale
          6. non determina ostruzione delle
          7. Vie respiratorie
          8. Complicazioni rare
          9. per rilevare
          10. Fenomeni infiammatori
          11. Fenomeni ostruttivi
          12. Fenomeni di sangue nell'espettorato
          13. Broncoscopia rigida
          14. eseguita in
          15. anestesia generale
          16. Broncoscopia pediatrica
          17. broncoscopia operativa
          18. Anestesia orale e tracheale
          19. con Lindocaina spray
          20. Blocco trans-tracheale
          21. tramite Siringa da 10cc
      3. Schema di un ciclo diagnostico
        1. Esame a fresco
        2. Antibiogramma
          1. resistenza
          2. sensibilita
          3. permette la scelta
          4. Antibiotico
  3. Dispositivi di Raccolta/trasporto
    1. serve a prelevare i
      1. Batteri patogeni
    2. tampone
      1. punta di cotone
      2. alginato di calcio
      3. Dacron o poliestere
      4. provetta di plastica
        1. terreno di trasporto
          1. stuart
      5. Faringeo
        1. abbassa lingua
        2. Sorgente di luce alle spalle
      6. vaginale
        1. breve strofinamento della
          1. Mucosa
      7. rettale
        1. Prelievo di
          1. materiale fecale
      8. uretrale
        1. aste sottili di alluminio di 15-20 cm
        2. Donna
          1. profilassi della gravidanza
        3. Uomo
          1. effettuare monitoraggio soggetti sensibili per evitare
          2. Sincope
          3. Lipotimia
      9. Tampone naso-faringeo
        1. Muco
          1. zona Rino-faringe
          2. Zona fondo bocca
        2. Polmonite
          1. ematogena
          2. Bacilli Gram negativi
          3. staphylococcus spp
          4. in pazienti immuno depressi
          5. Legionella
          6. Citomegalovirus
          7. Funghi
          8. Candida
          9. da aspirazione
          10. batteri anaerobi
          11. C.Pneumoniae
          12. 5%-15% di polmoniti
          13. raramente ricovero
          14. reinfezione
      10. materiali
    3. Significato dei tamponi
      1. Primo tampone
        1. ricerca di
          1. Chlamydia trachomatis
          2. per le infezioni delle vie
          3. Vie genitali
          4. vie urinarie
          5. diagnosi di
      2. Secondo tampone
        1. ricerca di
          1. Neisseria gonorrhoeae
          2. per le infezioni della
          3. Faringe
          4. diagnosi della
          5. gonorrea
      3. terzo tampone
      4. quarto tampone
        1. per la ricerca esclusiva del
          1. Mycoplasma
          2. Subtopic 1
          3. Subtopic 1
          4. diagnosi di
          5. Subtopic 1
      5. quinto tampone
        1. donna
          1. utile per la ricerca a fresco di
          2. Subtopic 2
          3. Subtopic 1
          4. Subtopic 1
          5. diagnosi di
          6. Candida
        2. maschio
          1. la raccolta deve avvenire nel
          2. Glande
          3. Solco Balano-prepuziale
  4. Apparato respiratorio
    1. Vie aeree superiori
      1. cavità orale
        1. è ricca di
          1. Flora batterica
      2. naso
      3. faringe
        1. faringite
          1. batterica
          2. Neisseria gonorrhoeae
          3. Virale
          4. adenovirus
          5. Streptococcica
          6. S.pyogenes
        2. Flora residente
          1. S.salivarius
          2. S.pneumoniae
      4. orecchio medio
    2. Vie aeree inferiori
      1. Laringe
      2. trachea
      3. bronchi
      4. alveoli polmonari
    3. Espettorato
      1. sieroso
        1. presenza di
          1. albunina
      2. mucoso
        1. biancastro
      3. vischioso
        1. appiccicaticcio
      4. muco purulento
        1. bianco-giallastro
      5. emorragico
        1. contiene
          1. Sangue
      6. ematico gelatinoso
        1. si ha nel
          1. cancro broncogeno
      7. rugginoso
        1. purulento
      8. schiumoso
        1. colore roseo
      9. Purulento
        1. Giallo sporco
        2. Giallo verdastro
        3. Si trova in grande quantità nelle
          1. bronchettasie infette
        4. non si trovano fibre elastiche nelle
          1. bronchettasie semplici
      10. fetido
        1. gangrene polmonari
      11. fibrinoso
        1. fibrina