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AINE's
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Paracetamol
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analgésico
- promove analgesia pela elevação do limiar da dor
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antipirético
- ação no centro hipotalâmico que regula a temperatura
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início em 15 a 30 minutos
- duração por 4 a 6 horas
- inibidor fraco da COX, com seletividade para a COX cerebral
- efeito antiinflamatório muito reduzido
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efeito antipirético
- reajustam o ponto de ajuste da temperatura corporal
- inibição da produção (pela interleucina) de prostaglandinas tipo E no hipotálamo
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efeito analgésico
- eficaz para dor leve e moderada, originada de inflamação ou lesão tecidual
- perifericamente, diminuem a produção de prostaglandinas que sensibilizam os nociceptores a mediadores inflamatórios
- na cefaléia - abolição do efeito vasodilatador das prostaglandinas
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efeito antiinflamatório
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reduzem os componentes da resposta inflamatória e imunológica
- vasodilatação
- edema
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dor
- potencializando mediadores, como a bradicinina
- a vasodilatação facilita e potencializa a ação de mediadores como a histamina, que aumentam a permeabilidade de vênulas pós-capilares
- suprime a dor, o edema e o aumento de fluxo sanguuíneo
- tratamento sintomático
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efeitos adversos
- irritação gástrica
- fluxo renal comprometido
- tendência a prolongar o sangramento por inibição plaquetária
- probabilidade de efeitos trombóticos, por inibição da síntese de prostaglandina I2
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Inibição da oxidação de ácido araquidônico pelas COXs de ácidos graxos
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COX 1
- manutenção, homeostase dos tecidos
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responsável pela produção de prostaglandinas envolvidas na
- citoproteção gástrica
- agregação plaquetária
- autoregulação do fluxo sanguíneo renal
- início do parto
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COX 2
- é induzida nas células inflamatórias quando são ativadas
- citocina inflamatória: interleucina
- responsável pela produção dos mediadores prostanóides da inflamação
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Bradicinina
- substância potente em produzir dor
- atua por liberação de prostaglandina
- Calidina
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Prostaglandina
- não causa dor por si só
- são liberadas na inflamação
- AINE's atuam impedindo a síntese de prostaglandina
- aumenta fortemente a ação direta da bradicinina sobre as terminações nervosas
- sensibiliza os nociceptores
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Nocicepção
- mecanismo pelo qual estímulos periféricos nocivos são transmitidos ao SNC