Epidemiologia e a Saúde Pública no Brasil

Regime Militar (1964-1984)
1. 1966: Criação Instituto Nacional de Previdência Social (INPS)
2. Saúde: Inclusão dos trabalhadores rurais (1971) e empregadas domésticas (1972) e autônomos (1973)
3. 1978: Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS)
4. Redução de verbas para a saúde
5. Aumento no número de dengue, meningite e malária
6. SUCAM (Superintendência de Campanhas de Saúde Pública) para controle de endemias
Nova República
1. Redemocratização da sociedade
2. 1986: VIII Conferência Nacional de Saúde
  1. conceito ampliado de saúde
    1. Criação do SUS
3. Propostas incorporadas a Constituição de 1988
Conceito de Epidemiologia
1. Estudos dos fatores que determinam a frequência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas
2. Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas de saúde nas populações humanas
3. planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento
4. Identificar fatores etiológicos das enfermidades
Período Colonial
Período Imperial
1. 1a faculdade de Medicina (1808) - Salvador e RJ
2. Vacina antivaríola usada desde 1805 ganhou mais força
3. 1831 - Junta central de vacinação
Primeira República (1889-1930)
1. Substituição mão-de-obra escrava (1888) por imigrantes eurpoeus
2. Oswaldo Cruz - Chefe da Saúde Pública
Governo Vargas (1930-1945 e 1951-1954)
1. Constituição 1934
2. Direitos trabalhistas - CLT
3. Instituto de Aposentadorias e Pensões (IAPS)
Tratamento das doenças
1. Poucos médicos: sangria e purgativos
2. Curandeiros: ervas medicinais, orações, crenças e cerimônias de cura
  1. Respeito do povo
    1. Perseguidos pela igreja e Estado
      1. Feiticeiras
3. Santa Casa de Misericórdia
  1. Olinda (1539)
    1. Santos (1543)
      1. Vitória (1545)
      2. São Paulo (1560)
      3. RJ (1582)
      4. João Pessoa (1602)
Doenças
1. Tuberculose: trazida pelo jesuíta Manuel da Nóbrega e José de Anchieta
2. Varíola: escravos africanos (Principal causa de morte no Brasil Colônia
3. Isolamento dos doentes
4. Advertência ou CASTIGO DE DEUS
Doenças
1. Inspeção dos navios estrangeiros
  1. Inspetoria de Saúde dos Portos
2. Epidemias de febre amarela, febre tifóide, varíola, sarampo...
3. 1849 a febre amarela matou mais de 4.000 pessoas no RJ
4. Junta de Higiene Pública inspecionou vacinação, alimentos, farmácia, açougues...
Miasma
1. Vapores e venenos que se desprendiam do solo, pântano e esgoto
2. Decomposição ou dos dejetos de pessoas doentes
3. Teoria da infecção e teoria do contágio
Tuberculose
1. Doença com maior número de mortes
2. Primeiro hospital do Brasil para isolamento de tuberculosos
3. Principal causa de morte entre os escravos
4. Também conhecida como "peste branca"
Doenças
1. Combate a febre amarela, varíola e febre tifóide
2. Combate a tuberculose não era foco, pois não interessava aos cafeicultores
3. Médicos de vários estados criaram Ligas de combate à Tuberculose
4. Epidemia de peste bubônica em 1899 (Porto de Santos)
Governo
1. Cafeicultura: São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro
2. Favoreceu a industrialização
3. Chegada dos imigrantes europeus
4. Investimentos para apoio das reformas sanitárias
5. 1899 criado o Instituto Soroterápico de Manguinhos (Fundação Oswaldo Cruz): produção de soro e vacina
Carlos Chagas
1. Diretor de Saúde Pública substituindo Oswaldo Cruz
2. Modelo de ação: propaganda e educação sanitária
3. Criação de órgãos específicos na luta contra TB, lepra e doenças venéreas
4. Higiene industrial
5. Criação do serviço de enfermagem que em 1923 se transformou em EEAN
6. Saiu em 1926 por reformas políticas
Estratégias
1. Modelo de ação: fiscal e policial
2. Combate ao mosquito da febre amarela com exército de 1500 pessoas: por falta de esclarecimento, a população não se agradou
3. 1904: Vacinação obrigatória contra varíola
  1. Revolta da Vacina
Sanitarismo campanhista
1. Atenção do governo ao campo (SUCAM) em todos os estados brasileiros
2. Combate a varíola
3. Combate a Doença de Chagas, malária, esquistossomose e febre amarela, leishmaniose, peste
1904
1. Vacinação obrigatória contra varíola
2. Revolta da Vacina
3. Morte de revoltosos
1923
1. Lei Elói Chaves
2. Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP)
Medidas
1. 1945: Fim da 2a Guerra Mundial
2. Sanitarismo campanhista: diminuição dos casos de TB, malária e doenças transmitidas por insetos
3. Expansão Siderúrgica Nacional, apmpliação de rodovias, criação das Usinas Hidreléticas, Petrobrás
4. Fortalecimento da industrialização
5. 1953: Criação do Ministério da Saúde
6. 1954: "Suicídio" de Getúlio Vargas
Colonizadores
1. Doenças: Tuberculose, sarampo, malária, sífilis, gonorreia...
2. Guerras
3. Extermínio de tribos indígenas
4. Catequização dos índios
Consequências
1. Concentração de renda
  1. Arrocho salarial
    1. Redução do poder de compra do salário mínimo
2. Aumento de preços
  1. Coplapso dos serviços públicos de saúde e transporte
3. Altas taxas de morbidade e mortalidade por doenças endêmicas
4. Altas taxas de mortalidade materno-infantil
Assistência médica
1. 1974: Privilégio do modelo clínico de caráter individual, curativo e especializado em detrimento das ações coletivas e de saúde pública
2. Expansão do complexo médico-assistencial privado
  1. hospital
    1. indústria farmacêutica
3. Desigualdade de acesso
  1. Diferenciação de atendimento
4. Assistência médica privada foi financiada pela Previdência Social
  1. expansão de leitos
    1. cobertura
5. Contratação de serviços privados para os assistidos do INAMPS
6. Ampliação das faculdades de medicina
  1. foco na especialização
Saúde pública
1. 1975: Crise da saúde discutida na V Conferência Nacional de Saúde
2. 1978: Conferência de Atenção Primária à Saúde, em Alma Ata
3. Desmedicalização, autocuidade, atenção primária, participação da comunidade...
Movimento de Saúde
1. Composta por moradores das periferias, maioria mulheres
2. Lutavam pela ampliação e qualidade de serviços de saúde nos seus bairros,
3. Por saneamento básico, creches, educação...
4. Reforçando a luta pela Reforma Sanitária Brasileira
1984
1. DIRETAS JÁ