-
Эндоцервикоз
-
Этиология
- Вариант нормы у молодых нерожавших женщин (сдвиг переходной зоны).
- Хроническое воспаление (нарушение регенерации эпителия).
- Дисгормональные изменения (гиперпродукция прогестерона или андрогенов).
-
Патогенез
- Появление цилиндрического эпителия во влагалищной части шейки матки.
- Цилиндрический эпителий не выполняет защитную функцию, зона легко травмируется и инфицируется.
- Формирование желез в эктоцервиксе.
-
Формы
- Простой (стационарный): нет увеличения размеров, новых желез.
- Пролиферирующий: сосочковые разрастания.
- Заживающий: замена цилиндрического эпителия многослойным плоским.
-
Осложнения
- Предраковое состояние для рака шейки матки.
- ВПЧ, койлоцитоз.
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), дисплазия, лейкоплакия.
-
Аденомиоз
-
Этиология
- Генитальный эндометриоз: разрастание эндометриоидной ткани в миометрии.
-
Патогенез
- Увеличение тела матки, гиперплазия миометрия.
- Формирование кистозных полостей с геморрагическим содержимым.
- Образование узлов из стромальной эндометриоидной ткани.
-
Классификация
- Диффузный.
- Очаговый.
- Узловатый.
-
Стадии
- 1. Прорастание слизистой оболочки до миометрия.
- 2. Поражение до середины толщины миометрия.
- 3. Поражение до серозного покрова.
- 4. Вовлечение париетальной брюшины и соседних органов.
-
Железистая гиперплазия эндометрия
-
Этиология
- Избыточный уровень фолликулина или прогестерона.
- Нарушение гормонального баланса (переизбыток эстрогена).
- Генетические факторы.
- Заместительная гормональная терапия.
- Ожирение.
- Частые травмы матки (аборты, выскабливания).
- Возрастные изменения.
-
Патогенез
- Утолщение слизистой оболочки.
- Разрастание стромы.
- Удлинение желез (извилистые, пилообразные).
- Полипозные выросты.
-
Классификация
- Железисто-кистозная гиперплазия.
- Атипическая гиперплазия (признаки атипии).
-
Осложнения
- Атипическая гиперплазия как предрак.
- Воспаление с переходом в склероз и рак тела матки.