nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD)
(Unterernährung mit Proteinmangel)
zu wenig Bewegung
ungesunde Ernährung
zu viel Energie
zu viel Fruktose
zu viele Kohlenhydrate
Übergewicht
Erkrankungen
Adipositas/ Übergewicht
Diabetes mellitus/ Insulinresistenz
Fettstoffwechselstörungen
Hepatitis C
Medikamente
Valproinsäure
Tetrazykline
Acetylsalicylsäure
Didanosin
Stavudin
Amiodaron
MDMA
Tamoxifen
Kortikosteroide
Methotrexat
Genetik
familiäre Häufung
ethnische Korrelationen
bei Kindern:: Geschlecht, Grad der geschlechtlichen Entwicklung, ethnische Zugehörigkeit
Ungleichgewicht zwischen Energie-/ Substrataufnahme und -abbau
zunehmende Einlagerung von Fett in Fettzellen
Metabolische Fettleber
Ausprägungsstufen/ Entwicklung
Mögliche Symptome
Schmerzen im Oberbauch
meist symptomfrei
Druck im Oberbauch
Völlegefühl
Blähungen
Müdigkeit und Abgeschlagenheit
Fieber
Übelkeit und Erbrechen
Anthropometrie
bei Übergewicht: BMI ↑ und Bauchumfang ↑
Gewichtsabnahme
Labordiagnostik/ Scores und Indizes
Gamma-GT ↑
Fatty Liver Index ↑
GOT und/ oder GPT ↑
CRP ↑ und/ oder AP ↑
NAFLD Fibrosis Score ↑
körperliche Untersuchungen
vergrößerte Leber (Ultraschall, Abtasten)
veränderte Leberzellen (Biopsie)
Untergang von Leberzellen
erhöhtes Risiko für
Harn-/ Nierensteine
Stufe 2: Leberentzündung
Fettstoffwechselstörungen
Bluthochdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
gestörter Zuckerstoffwechsel/ Insulinresistenz/ Diabetes mellitus
Stufe 3: Leberfibrose
Stufe 4: Leberzirrhose
Leberkrebs
alkoholische Fettleber (AFLD)
chronischer Alkoholmissbrauch
Mangelfettleber
Therapie der NAFLD
Übergewicht abbauen
mind. 5 %
Leberfett reduzieren
Mögliche Kostformen
energiereduzierte Kostformen
Formula-Ernährung
Intervallfasten/ Essenspausen
Kohlenhydratarme Erährung
Fettarme Ernährung
Hafertage
Leberfasten
Nährstoffe
Kohlenhydrate ↓ und/ oder Fette ↓
Zucker und Fruktose ↓
Proteine ↑
Bitterstoffe ↑
ggf. Vitamin D
Spezielle Lebensmittel
Kaffee/ Koffein
Alkohol ↓
Lebensstil
Bewegung ↑
ausreichend Schlaf
Stressbewältigung
Darmmikrobiom fördern
Ballaststoffe ↑
probiotische Lebensmittel
ggf. Entzündung minimieren
entzündungshemmende Lebensmittel ↑
entzündungsfördernde Lebensmittel ↓
Alkoholverzicht
ggf. Omega-3-Fettsäuren
Leberfreundliche Ernährung etablieren
Normalgewicht (anstreben)
Energie- und Nährstoffaufnahme angepasst an Bedarf (und Bewegung)
kein Snacking (ca. 3 Mahlzeiten täglich)
wenig Zucker und (industrielle) Fruktose
viele Kräuter (Bitterstoffe) und Gewürze (Scharfstoffe)
Kaffee
kein bis wenig Fastfood und Fertiglebensmittel
kein bis wenig Alkohol
ausreichend Schlaf, Bewegung und frische Luft