1. nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD)
    1. (Unterernährung mit Proteinmangel)
    2. zu wenig Bewegung
    3. ungesunde Ernährung
      1. zu viel Energie
      2. zu viel Fruktose
      3. zu viele Kohlenhydrate
    4. Übergewicht
    5. Erkrankungen
      1. Adipositas/ Übergewicht
      2. Diabetes mellitus/ Insulinresistenz
      3. Fettstoffwechselstörungen
      4. Hepatitis C
    6. Medikamente
      1. Valproinsäure
      2. Tetrazykline
      3. Acetylsalicylsäure
      4. Didanosin
      5. Stavudin
      6. Amiodaron
      7. MDMA
      8. Tamoxifen
      9. Kortikosteroide
      10. Methotrexat
    7. Genetik
      1. familiäre Häufung
      2. ethnische Korrelationen
      3. bei Kindern:: Geschlecht, Grad der geschlechtlichen Entwicklung, ethnische Zugehörigkeit
    8. Ungleichgewicht zwischen Energie-/ Substrataufnahme und -abbau
      1. zunehmende Einlagerung von Fett in Fettzellen
        1. Metabolische Fettleber
          1. Ausprägungsstufen/ Entwicklung
          2. Mögliche Symptome
          3. Schmerzen im Oberbauch
          4. meist symptomfrei
          5. Druck im Oberbauch
          6. Völlegefühl
          7. Blähungen
          8. Müdigkeit und Abgeschlagenheit
          9. Fieber
          10. Übelkeit und Erbrechen
          11. Anthropometrie
          12. bei Übergewicht: BMI ↑ und Bauchumfang ↑
          13. Gewichtsabnahme
          14. Labordiagnostik/ Scores und Indizes
          15. Gamma-GT ↑
          16. Fatty Liver Index ↑
          17. GOT und/ oder GPT ↑
          18. CRP ↑ und/ oder AP ↑
          19. NAFLD Fibrosis Score ↑
          20. körperliche Untersuchungen
          21. vergrößerte Leber (Ultraschall, Abtasten)
          22. veränderte Leberzellen (Biopsie)
          23. Untergang von Leberzellen
          24. erhöhtes Risiko für
          25. Harn-/ Nierensteine
          26. Stufe 2: Leberentzündung
          27. Fettstoffwechselstörungen
          28. Bluthochdruck
          29. Herz-Kreislauf-Erkrankungen
          30. gestörter Zuckerstoffwechsel/ Insulinresistenz/ Diabetes mellitus
          31. Stufe 3: Leberfibrose
          32. Stufe 4: Leberzirrhose
          33. Leberkrebs
  2. alkoholische Fettleber (AFLD)
    1. chronischer Alkoholmissbrauch
  3. Mangelfettleber
  4. Therapie der NAFLD
    1. Übergewicht abbauen
      1. mind. 5 %
    2. Leberfett reduzieren
      1. Mögliche Kostformen
        1. energiereduzierte Kostformen
        2. Formula-Ernährung
        3. Intervallfasten/ Essenspausen
        4. Kohlenhydratarme Erährung
        5. Fettarme Ernährung
        6. Hafertage
        7. Leberfasten
      2. Nährstoffe
        1. Kohlenhydrate ↓ und/ oder Fette ↓
        2. Zucker und Fruktose ↓
        3. Proteine ↑
        4. Bitterstoffe ↑
        5. ggf. Vitamin D
      3. Spezielle Lebensmittel
        1. Kaffee/ Koffein
        2. Alkohol ↓
      4. Lebensstil
        1. Bewegung ↑
        2. ausreichend Schlaf
        3. Stressbewältigung
    3. Darmmikrobiom fördern
      1. Ballaststoffe ↑
      2. probiotische Lebensmittel
    4. ggf. Entzündung minimieren
      1. entzündungshemmende Lebensmittel ↑
      2. entzündungsfördernde Lebensmittel ↓
      3. Alkoholverzicht
      4. ggf. Omega-3-Fettsäuren
    5. Leberfreundliche Ernährung etablieren
      1. Normalgewicht (anstreben)
      2. Energie- und Nährstoffaufnahme angepasst an Bedarf (und Bewegung)
      3. kein Snacking (ca. 3 Mahlzeiten täglich)
      4. wenig Zucker und (industrielle) Fruktose
      5. viele Kräuter (Bitterstoffe) und Gewürze (Scharfstoffe)
      6. Kaffee
      7. kein bis wenig Fastfood und Fertiglebensmittel
      8. kein bis wenig Alkohol
      9. ausreichend Schlaf, Bewegung und frische Luft
Note