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학교보건의 이해
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학교보건의 의의와 기능
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학교보건의 목적
=정의, 의의
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활동(1)
- 보건관리
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대상(2)
- 학생
- 교직원
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목적(2)
- 보호
- 증진
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학교보건 중요성
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학생(3)
- 전체 인구에서 차지하는 비율⬆️
- 성장발달시기에 있으므로 효율적
- 교육대상자로 능률적임
- 건강생활 습관화/생활화
- 가족에게 보건지식 파급효과⬆️
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교직원(1)
- 지도자로서의 위상
-
학교(3)
- 지역사회 중심역할
- 보건사업 추진에 유리한 조건
- 집단화
- 학생건강증진으로 국민 전체 건강증진 기대
- 건강증진 사업의 효율적인 장
- 학령기부터 바람직한 건강행위 형성위해
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학교보건 사업의 범위(4)
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보건봉사(학교보건서비스)
- 학생, 교직원 건강관리
건강평가, 건강증진사업, 예방사업, 치료사업
일차의료서비스, 의뢰
질병예방, 건강유지 증진에 필요한 보건서비스
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학교보건교육(2)
- 보건교과지도
- 보건교과수업
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환경위생관리(2)
- 교내환경관리
- 물리적환경
사회심리적환경
- 교외환경관리
- 교육환경보호구역
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지역사회연계사업
- 지역사회 내 보건사업과 학교보건사업 일치
학생과 교직원의 보건조직활동
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일차보건의료 (PHC)
-
역사
- '2000년까지 모든 사람에게 건강을' 이라는 인류건강 실현 목표 설정(WHO.1977)
- 알마타회의에서 인류건강목표 실현하는 접근방법으로 제시(알마타 선언, 1978)
-
철학
- 기본권, 평등권, 건강권, 자조성
-
목적
- 개인이나 지역사외의 자립 증진
궁극적 목표는 사회 경제적으로 생산적인 삶을 영위
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대두배경(5)
- 문제점(5)
- 1. 도시화, 공업화-> 새롭고 복잡한 보건문제 야기
2. 불균등한 보건의료자원
3. 형평성 저하
4. 접근도 저하
5. 보건의료에서 대부분 담당할 수 있음
- Health for All
- 알마아타
-
개념
- 사업(2)
- 1. 필수적인 건강사업
2. 보건의료전달체계의 접근방식
- 방법(4)
- 1. 실제적/과학적, 건전, 수용할수있는
2. 주민의 적극적 참여
3. 주민의 지불능력에 맞게
4. 주민이 사는 지역 내
-
접근법 4A
- 1. 접근성: 원할 때 언제나 쉽게 이용가능
- 2. 수용가능성: 쉽게 받아들일 수 있는 방법
- 3. 지불부담능력: 지불능력에 맞는 보건의료수가
- 4, 주민참여: 적극적인 참여
-
서비스내용(9)
- 질병
- 1. 감염병: 주요 감염병에 대한 예방접종
2. 풍토병: 그 지역의 풍토병 예방 및 관리
3. 흔한 질병과 상해: 흔한 질병과 상해에 대한 적절한 치료
- 생활관리
- 4. 안전식수, 위생: 안전한 식수제공과 기본위생관리
5. 식량공급, 영양증진: 식량공급의 촉진과 적절한 영양증진
- 보건
- 6. 모자보건: 가족계획을 포함한 모자보건
7. 정신보건: 정신보건의 증진
- 교육,약
- 8. 보건교육: 주요 보건문제와 그 예방 및 관리방법에 대한 교육
9. 의약품: 필수 의약품 공급
-
PHC와 학교보건의 관련성(2)
- 사업의 범위: 연봉교환은 일차보건의료의 기본사업내용 9가지를 포괄하여 제공
- 접근법: 4A로 보건사업 제공
-
학교보건에 있어 PHC 의의
- 학생, 교직원, 국민의 건강권, 평등권, 기본권 확보에 기여
- 건강권: 필요할 때 건강서비스에 접근하여 서비스를 이용할 수 있어야 하는 것
-
역사와 정책의 변화
- 보건교육과정기: 기능론적 인간관(적정기능 도달=건강)
-
관련법
-
제정 . 공포한해
- 1967년
-
8조 등교중지(3)
-
학교의 장
- 건강검사의 결과나 의사의 진단결과
1. 감염병에 감염되었거나
2. 감염된 것으로 의심되거나
3. 감염될 우려가 있는
- 학생 또는 교직원에 대하여
- 등교를 중지시킬 수 있다
- 사유와 기간을 구체적으로 밝혀야 한다
- 학교보건법 시행령
1. 감염병 환자
2. 감염병 의사환자
3. 병원체 보유자
-
교육부장관
- 주의 이상의 위기경보
- 다음에 해당(4)하는 학생 또는 교직원
1. 검역관리지역 또는 중점검역관리지역에 체류하거나 그 지역을 경유한 사람으로서 검역감염병의 감염이 우려되는 사람
2. 감염병 발생지역에 거주하는 사람 또는 그 지역에 출입하는 사람으로서 감염병에 감염되었을 것으로 의심되는 사람
3. 자가 또는 시설에 격리된 사람의 가족 또는 동거인
4. 그 밖에 학교 내 감염병워 차단과 확산 방지 등을 위하여 등교중지가 필요하다고 인정되는 사람
- 질병관리청장과 협의
- 등교중지를 학교의 장에게 명령
-
학교의 장
- 지체없이 등교 중지
-
예방접종 완료여부 검사
-
초등학교와 중학교의 장
- 입학한 날부터 90일 이내
- 시장군수구청장에게
- 예방접종증명서를 발급받아
- 교육정보시스템에 기록
- 관할보건소장에게
- 예방접종 지원 등 협조 요청
-
완료여부 확인항목
- 초등학교(4)
- MMR#2, DTaP#5, 일본뇌염(사백#4,생백#2), 폴리오#4
- 중학교(3)
- Tdap#6, 일본뇌염(사백#5,생백#2), HPV#1
-
생명이 위급한 학생 발생 시 조치
-
학교의 장
- 사전에 받아(2)
1. 학부모의 동의
2. 전문의약품을 처방한 의사의 자문
- 보건교사
순회 보건교사
- (2)로 인하여 생명이 위급한 학생
1. 제1형 당뇨로 인한 저혈당성 쇼크
2. 아나필락시스 쇼크
- 투약행위 등 응급처치
-
응급처치로 발생한 재산상 손해와 사상
- 고의 또는 중대한 과실이 없는 경우
- 민사책임과 상해에 대한 형사책임
- 지지 아니하며
- 사망에 대한 형사책임
- 감경하거나 면제
-
학교의 장
- 보조인력을 둘 수 다
-
보조인력의 역할 등
-
보건교사 보조 활동(2)
- 1. 투약행위 등 응급처치
2. 각종 질병의 예방처치, 건강관찰 및 건강상담 협조 등의 보건활동
- 간호사 면허 소지
-
관련인력
-
보건교사
-
배치기준
- 의료인
- 의사,치과의사,한의사
- 약사
- 보건교사
- 36학급 이상 2명이상 배치
-
직무 (13)
- 보건실
- 1. 보건실의 시설, 설비 및 약품 등의 관리
- 기
- 2. 학생건강기록부의 관리
- 계
- 3. 학교보건계획의 수립
- 지(3)
- 4. 신체가 허약한 학생에 대한 보건지도
5. 보건지도를 위한 학생가정 방문
6. 각종 질병의 예방처치 및 보건지도
- 교(2)
- 7. 교사의 보건교육 협조와 필요시의 보건교육
8. 보건교육자료의 수집, 관리
- 환
- 9. 학교 환경위생의 유지,관리 및 개선에 관한 사항
- 건(3)
- 10. 학생과 교직원에 대한 건강진단의 준비와 실시에 관한 협조
11. 학생과 교직원의 건강관찰과
학교의사의 건강상담, 건강평가 등의 실시에 관한 협조
- 의
- 12. 의료행위(5)
- 1. 외상 등 흔히 볼 수 있는 환자의 치료
2. 응급을 요하는 자에 대한 응급처치
3. 부상과 질병의 악화를 방지하기 위한 처치
4. 건강진단결과 발견된 질병자의 요양지도 및 관리
5. 위의 의료행위에 따르는 의약품투여
- 13. 그 밖에 학교의 보건관리
-
활동(3)
- 보건실활동, 방문활동, 의뢰활동, 집단지도, 면접, 상담, 매체활동 등
- 직접간호
- 1. 건강관리
- 신체검사,건강문제관리,예방간호 등
- 2. 보건교육
- 전염병예방. 사고예방. 구강보건 등
- 3. 환경관리
- 안전관리, 급수시설 및 음료수 등
- 간접간호
- 1. 예산의 계획 및 집행
- 2. 시설 및 도구, 장비의 준비 및 관리
- 3. 기록과 보고
- 4. 직무관계수립
- 5. 학교보건조직운영
- 리더십
-
역할
- 교육자
- 건강증진행위를 스스로 실천/건강문제시 대처하도록 보건교육 실시
- 상담자
- 학생과 교직원의 건강상담
- 자원의뢰자=알선자
- 자원, 기관에 접촉, 의뢰
- 대변자=옹호자
- 건강할 권리를 옹호
- 협력자
- 학교보건 팀의 일원
- 관리자=행정가
- 학교보건프로그램 계수펑, 운영
- 연구자
- 변화촉진자
- 대상자의 의사결정 과정에 영향력 -> 바람직한 행동을 하도록
- 조정자
- 대상자의 요구에 최선의 서비스를 조직하고 통합(역할조정)
-
학교의사
-
직무(6)
- 자(2)
- 1. 학교 보건계획의 수립에 관한 자문
2. 학교 환경위생의 유지, 관리 및 개선에 관한 자문
- 지(2)
- 3. 각종 질병의 예방처치 및 보건지도
4. 그 밖에 학교보건관리에 관한 지도
- 진
- 5. 학생과 교직원의 건강진단과 건강평가
- 상
- 6. 학생과 교직원의 건강상담
-
학교약사
-
직무(5)
- 자(3)
- 1. 학교 보건계획의 수립에 관한 자문
2. 학교 환경위생의 유지, 관리 및 개선에 관한 자문
3. 학교에서 사용하는 의약품과 독극물의 관리에 관한 자문
- 지(1)
- 4. 그 밖에 학교보건관리에 관한 지도
- 실험
- 5. 학교에서 사용하는 의약품 및 독극물의 실험, 검사
-
학교장
-
직무
- 보건봉사(2)
- 건강검사(3)
- 1. 학생과 교직원의 건강검사 실시
- 2. 별도검사 실시
- 3. 정신건강상태 검사 실시
- 학부모의 동의없이 실시할 수 있음
지체없이 해당 학부모에게 검사사실을 통보
- 보건관리(3)
- 1. 학생보건관리
- 1. 질병의 치료 및 예방
2. 응급처치
- 2. 학생정신건강 증진을 위한 조치(3)
- 1. 학생, 학부모, 교직원에 대한 정신건강 증진 및 이해 교육
2. 해당 학생에 대한 상담 및 관리
3. 해당 학생에 대한 전문상담기관 또는 의료기관 연계
- 3. 교직원 보건관리
- 질병 치료와 근무여건 개선 등 필요한 조치
- 보건교육(2)
- 학생교육
- 보건교육 실시(7)
- 1. 정신건강증진
2. 성교육
(3. 이동통신단말장치 등 전자기기의 과의존 예방)
(4. 도박중독의 예방)
5. 신체발달 및 체력증진
(6. 음주, 흡연과 마약류를 포함한 약물 오용 남용의 예방)
7. 질병의 치료와 예방
- 교직원 교육
- (심폐소생술 등) 응급처치에 관한 교육
- 매년
- 결과제출
- 다음학년도가 시작되기 30일전까지
- 교육감에게
- 환경관리(2)
- 위생관리
- 학교의 환경위생 및 식품위생 유지 및 관리 등
- 1. 오염공기, 석면, 폐기물, 소음, 휘발성유기화합물, 세균, 먼지 등의 예방 및 처리 등 환경위생
2. 유해중금속 등 유해물질의 예방 및 관리
3. 환기, 채광, 조명, 온도, 습도의 조절
4. 상하수도, 화장실의 설치 및 관리
- 안전관리(2)
- 1. 시설, 장비의 점검 및 개선
2. 학생에 대한 안전교육
- 보건행정(5)
- 1. 학생건강증진계획 수립, 시행
2. 등교중지
3. 건강검사 기록
4. 휴업
5. 예방접종 완료 여부 확인
-
교육감 외
-
교육감(3)
- 계획
- 학생건강증진 시행계획 수립, 시행
- 위원회(2)
- 시, 도 학교보건위원회-중요시책 심의
- 시,도 교육환경보호위원회-교육환경보호 시책, 교육환경평가서 심의
- 교육환경보호구역
- 설정(2), 고시
- 절대보호구역
- 학교출입문으로부터 직선거리로 50m까지인 지역
- 상대보호구역
- 학교경계등으로부터 직선거리로 200m까지인 지역 중 절대보호구역을 제외한 지역
- 금지행위 등에 대한 조치
- 관계행정기관등의 장에게
- 금지 행위 및 시설에 대한 처분 및 시설물의 철거 명령 요청
-
관할청(2)
- 1. 학년 또는 학교 전체에 대한 휴업 또는 등교일수 조정
- 2. 휴교(휴원 포함)
-
교육부장관(3)
- 감염병
- 예방대책 마련 등(4)
- 1. 감염병의 예방, 관리 및 후속조치에 관한 사항
2. 감염병 대응 관련 매뉴얼에 관한 사항
3. 감염병과 관련한 학교의 보건, 위생에 관한 사항
4. 그 밖에 감염병과 관련하여 대통령령으로 정하는 사항
- 감염병 대응 매뉴얼 배포
- 보건교육실시
- 모든학생
- 심폐소생술 등 응급처치에 관한 교육을 포함한 보건교육
- 보건교육의 실시 시간, 도서 등의 사항을 정함
- 계획(2)
- 5년마다
- 교육환경보호 기본계획 수립
- 학생건강증진 기본계획 수립, 시행
-
학교간호과정
-
간호사정
-
사정영역(수집항목)(5)
-
구성물(2)
- 학교구성물: 학생 및 교직원의 건강상태 진단
- 인구통계
- 수, 연령, 성별, 결석 등: 성비, 출석률, 평균연령
- 상병관련 보건통계
- 1. 성장발달수준, 비만도
2. 통상질환 및 증상: 유병률, 발생률
3. 건강행위: 운동실천율, 식습관, 흡연율
4. 사회, 심리적 건강상태: 비행학생수, 학교폭력 발생수
-
자원 및 환경
- 학교의 환경보건상태와 보건자원에 대한 진단
- 학교환경
- 교내(물리, 사회적)환경, 교외환경
- 학교의 보건자원
- 인적자원, 시설물, 기구 및 도구, 자료, 시간, 재정
-
상호작용
- 학교보건 사업 실태 파악
- 지역사회연계사업: 의뢰율
- 보건봉사: 각종 검사참여율, 예방접종률, 보건실이용률, 응급처치횟수
- 보건교육: 시간 및 빈도
- 환경관리: 관리횟수
-
목표
- 적정기능수준에의 도달여부
-
경계
- 경계의 명확성: 학교가 목표에 잘 도달되면 경계가 무너진다
-
사정방법(수집방법)(8)
-
1. 공청회
- 학부모, 지역주민, 학생들의 의견 수렴하고자 할 경우 활용
-
2. 차창밖조사(직접관찰)
- 학교환경/학생/교직원을 오감을 활용하여 정보수집
교내, 교외 직접 다니면서 관찰활동을 통해 정보수집
지역사회 전반적인 모습과 분위기 파악에 용이
-
3. 델파이기법(다단계 설문조사)
- 알려지지 않았거나 일정한 합의점에 도달하지 못한 내용 -> 여러차례 전문가들의 의견조사 -> 합의된 내용을 얻는 방법
이메일 또는 우편 이용, 10~15명의 전문가 참여, 거리와 시간상 한 장소에 모이기 힘든 경우 활용
-
4. 설문조사
- 장점: 구체적인 자료를 수집
단점: 시간, 비용↑
-
5. 참여관찰
- 보건교사가 학교의 각종행사에 참여하여 자료수집
장점: 학교의 가치, 규범, 신념, 권력구조 등에 관한 정보수집에 효과적
대상자들 간 상호관계 파악할 수 있음
폐쇄적인 성향의 대상자에 대한 자료 수집시
-
6. 언론매체
- 학교, 지역의 신문이나 방송 이용한 자료수집
-
7. 정보원 면담
- 학생, 담임교사, 상담교사 등 정보제공자를 선정하여 깊이 있는 정보 수집
장점: 학교의 가치, 규범, 신념, 권ㄹ력구조 등 정보수집이 가능
-
8. 2차자료조사=기존자료활용
- 학교에서 얻을 수 있는 모든 기록과 자료
- 학생출석부, 보건일지, 학생건강기록부, 학교보건사업관련 공문, 보건교육 평가서 등
- 장점
- 1차 자료에 비해 시간, 비용 ↓
즉시 활용가능
- 단점
- 자료수집목적 등이 다를 수 있음
신뢰성, 타당성 여부를 알 수 없는 경우 사용 곤란
-
9. 명목집단기법
- 의사결정에 대한 종결이 확실하게 유지됨
하나의 아이디어에만 집착하는 편협적 시각과 경향 배제할 수 있음
구성원 상호간 갈등해소와 소수의 지배현상을 배재할 수 있음
과업지향성, 사회적 감정적 측면이 동시에 고려되어 구성원 만족도 높아짐
-
자료분석
-
1. 범주화(분류)단계
- 정보를 특성별로 범주화 → 연관성 있는 것끼리 분류
-
2. 요약단계
- 분류된 자료를 표, 그림, 그래프 등을 활용하여 요약
-
3. 기존 자료와의 비교(확인, 비교단계)
- 자료 간 불일치, 누락, 자료간 차이 등을 고려하여 필요한 자료에 대해 재확인
다른 학교, 지역, 전국 자료 등과 비교하여 총괄 검토
-
4. 문제추론(결론단계)
- 수집된 자료의 의미를 찾는 단계
보건교사의 전문적 견해를 포함하여 건강문제를 도출하는 단계
현재 상황을 과거 자료와 비교하여 문제의 경향을 파악하는 단계
-
간호진단
-
오마하 분류체계
- 문제분류틀(4)
- 첫 번째 수준: 영역
- 지역사회 건강 실무자의 우선순위 영역과
대상자의 건강관련문제를 나타내는 영역
- 분야(4)
- 1.환경(4)
- 대상자, 가정, 이웃, 지역사회의 물질적 자원, 물리적 환경
- 1. 수입
2. 위생
3. 주거
4. 이웃/직장의 안전
- 2.심리사회(12)
- 행위, 감정, 의사소통, 관계, 발달의 양상
- 1. 아동/성인 방치
2. 아동/성인 학대
3. 지역사회 자원과의 의사소통
4. 영적고통
5. 역할변화
6. 대인관계
7. 성욕
8. 돌봄/양육
9. 성장과 발달
10. 사회접촉
11. 정신건강
12. 슬픔
- 3.생리(18)
- 생명을 유지하는 기능, 과정
- 얼굴
- 1. 시각
2. 청각
3. 언어와 말
4. 구강 건강
5. 호흡
- 계통
- 6. 의식
7. 신경근육골격
8. 순환
9. 소화와 수분
10. 인지
- 마이너
- 11. 통증
12. 피부
13. 배변기능
14. 배뇨기능
- 생명
- 15. 생식기능
16. 임신
17. 산후
- 감염
- 18. 전염성/감염성 상태
- 4.건강관련행위(8)
- 안녕상태를 유지증진,
회복 향상,
질환의 위험요인을 감소시키는 행위
- 1. 투약처방
2. 신체적 활동
3. 수면과 휴식양상
4. 영양
5. 가족계획
6. 건강관리 감시
7. 개인위생
8. 약물사용
- 두 번째 수준: 영역별 문제(진단)
- 간호진단과 대상자의 요구, 문제, 강점을 나타내는 영역
- 세 번째 수준: 문제별 2개 수정인자(2)
- 대상자(4)
- 개인
가족
집단
지역사회
- 심각도(3)(건강-질병 연속선 표현)
- 건강증진
잠재적 결핍/손상
실제적 결핍/손상
- 네 번째 수준: 증상/징후
- 증상
- 대상자, 가족, 친지등에 의한 주관적 증거
- 징후
- 지역사회 간호사나 건강관리 제공자에 의해 관찰되는 객관적 증거
- 중재틀(4)
- 1. 보건교육, 상담, 안내
2. 처치와 시술
3. 사례관리
4. 감독
- 결과틀(3)
- 5점 리커트 척도
높을 수록 양호한 상태
- 1. 지식
2. 행위
3. 상태
-
우선순위 선정기준(B2,P2)
-
BPRS(3)
- (A+2B)XC
- A
- 문제의 크기(2)
- 1. 급성질환은 발생률
2. 만성질환은 유병률
- B
- 문제의 심각도(4)
- 1. 영향: 집단, 가정, 사회적 타인에 영향 또는 해결의지
2. 경제적 손실
3. 긴급성: 문제가 긴급한 정도
4. 중증도: 장애정도, 잠재수명 손실일수, 생존율, 원인별 사망률
- C
- 사업의 추정효과
-
Bryant(3)
- 1. 사업의 기술적 해결 가능성
2. 주민의 관심도
3. 문제의 크기, 심각도
-
PATCH(2)
- 중요성(2)
- 1. 크기
- 2. 심각도(3)
- 1. 중증도: 질병부담 측정지표, 장애 발생률
2. 경제적 부담
3. 영향
- 변화가능성
- 얼마나 용이하게 변화될 수 있는가
-
PEARL(3)
- 정의
=목적
- BPRS 계산 후 사업의 실현가능성 여부 판단 기준으로 사용
- 항목(5)
- 1. 적절성: 해결할 건강문제가 해당기관의 업무범위에 해당되는가
2. 합법성: 건강문제를 해결해야 할 법적 규제나 권한이 있는가
3. 경제적 타당성: 문제를 해결하는것이 경제적으로 의미가 있는가
4. 수용성: 문화적 선호도 고려할 때 사업 수용할 것인가
5. 자원이용가능성: 건강문제 해결 위해 이용가능한 자원이 있는가
- 방법
- 항목에 0, 1점 부여 → 5가지 곱하여 우선순위 선정
-
간호계획
-
목표설정
-
목표기술시 구성요소(5)
- 누구
- 사업의 대상: 인간, 환경
- 언제
- 사업의 시기: 의도된 바람직한 상태 혹은 조건이 수행될 기간, 때
- 어디서
- 학교간호사업에 포함될 장소나 지역
- 무엇
- 사업의 내용: 사업을 통하여 변화되거나 달성되어야 하는 상태나 조건
- 얼마나
- 범위: 달성하고자 하는 상태나 조건의 양
-
기술시 갖추어야 할 요소(4)
- 1. 관련성
- 건강문제
- 현재 학교가 당면하고 있는 긴급한 건강문제와 연관되어야 함
- 정책
- 시,도교육위원회의 학교보건정책 및 목표와 이어져야 함
- 2. 실현가능성
- 실현가능한 목표 설정
- 자원동원가능성과 문제의 단순성에 의해 좌우됨
- 3. 관찰가능성
- 눈
- 수행된 사업의 성취결과를 눈으로 확인하여 관찰 가능해야 함
- 행동용어
- 행동용어로 표현 → 목표수준을 객관적으로 명확히 판단
- 4. 측정가능성
- 측정된 결과를 숫자로 표현할 수 있어야 함
-
방법 및 수단선택
-
방법(3)
- 직접간호제공
보건교육
관리
-
수단(4)
- 보건실활동(건강관리실)
- 장점
- 1. 산만성 감소: 불필요한 외부의 산만성이 적다
2. 같은 대상자: 같은 문제를 가진 대상자들끼리 서로 경험, 정보 공유
3. 절약: 시간, 비용 절약
4. 전문인활용: 간호사 이외 다른 전문인의 서비스를 활용
5. 시설이용
- 단점
- 1. 개방성 감소: 심리적으로 긴장하는경우 문제를 솔직하게 드러내지 못함
2. 접근성 감소: 방문 불가능한 대상자의 접근성 떨어짐
3. 시범 장애: 실제 가정환경과 상황에 적합한 시범을 보이기 어려움
4. 파악곤란: 실제 처한 상황을 직접적으로 파악하기 곤란
- 집단교육
- 의뢰활동
- 주의사항
- 1. 의뢰하기 전 반드시 대상자와 먼저 논의, 결정은 대상자가
- 2. 의뢰기관과 접촉전 의뢰기관 및 대상자에 관한 모든 정보를 알아둘 것
- 3. 의뢰는 가능한 개개인을 대상으로 할 것
- 4. 의뢰할 기관 또는 담당자와 접촉하여 구체적인 방법에 대해 논의할 것
- 5. 의뢰서를 작성한 뒤 대상자에게 의뢰서를 전달하고, 직접 그 기관으로 가도록 함
- 매체
-
수행계획
-
포함해야 할 항목(4)
- 누가
- 집행자
- 1. 무슨 기술, 지식을 가진 사람이 업무활동을 할 것인가
2. 몇 명이 필요한가
- 언제
- 집행시기
- 1. 언제시작, 언제 끝나는지
2. 각 업무활동 단계마다 시기, 기간을 기록하여 시간표 작성
3. 연간, 월간, 주간 수행계획을 나누어 상세한 계획서 작성
- 어디서
- 집행장소
- 업무활동을 수행할 지역 명확히 기술
- 무엇을가지고
- 방법
- 업무활동에 필요한 도구와 예산 계획, 이용가능한 도구목록, 더 청구할 도구 작성
-
평가계획
-
수립시기
- 사업을 수행하기 전 간호계획 수립시
-
포함해야 할 요소(4)
- 누가
- 평가자
- 보건교사 혼자할지
평가위원회 구성할지
- 언제
- 평가시기
- 사업이 끝난 뒤나 사업이 진행되는 도중 수시로(3)
- 진단평가
형성평가
총괄평가
- 무엇을 가지고
- 평가방법=평가도구
- 실행가능하고 효과적인 방법을 선택
타당도, 신뢰도가 적합한지 확인
설문지, 면담, 관찰, 체크리스트, 보고서, 통계자료, 건강관리 자료
- 타당도
- 평가하고자 하는 내용을 정확하게 제대로 평가하는가
- 신뢰도
- 측정하려고 하는 것을 얼마나 오차없이 측정하는가
- 범위
- 평가범주(3)
- 체계모형에 따른 평가범주(5)
- 1. 사업의 목표달성 정도
2. 투입된 노력
3. 사업의 진행
4. 사업의 효율성
5. 사업의 적합성
- 투입-산출 모형에 따른 평가범주(3)
- 1. 구조평가
2. 과정평가
3. 결과평가
- 인과모형에 따른 평가범주(3)
- 1. 과정평가
2. 영향평가(효과평가)
3. 결과평가(성과평가)
- 간호수행
-
간호평가
-
평가 목적
- 1. 목적달성 정도 알기 위함
2. 지속가능여부 판정 위함
3. 효과를 체계적으로 평가
-
평가절차(5)
- 1. 대상과 기준 결정: 평가 대상과 측정기준 설정
2. 정보 및 자료 수집
3. 계획과 실적 비교
4. 분석 및 가치부여
5. 미래사업 진행방향 결정(재계획)
-
평가범주
-
체계모형
- 종류(5)
- 1. 투입된 노력에 대한 평가
- 투입된 인적, 물적 자원을 평가
- 2. 사업진행에 대한 평가
- 집행계획대로 차질없이 수행하였는지 평가
사업추진정도, 학생 참여율, 예산집행율
- 3. 목표달성 정도에 대한 평가
- 초기에 설정된 목표가 일정기간 내에 얼마나 달성되었는가를 평가
- 4. 사업의 효율성에 대한 평가
- 인적, 물적 자원을 비용으로 환산→사업의 목표달성정도와 비교
최소비용으로 최대효과를 얻었는지 평가
- 5. 사업의 적합성에 대한 평가
- 사업실적을 지역사회의 요구량과 비교→지역사회의 요구에 대해 얼마나 충족시켰는지, 적합했는지 평가
-
인과모형
- 종류(3)
- 1. 과정평가
- 프로그램의 수행과정을 평가
- 2. 영향평가(효과평가)
- 대상자의 지식, 태도, 신념, 가치관, 기술, 행동, 실천양상의 변화를 사정
- 사업의 즉각적 효과, 사업의 단기목표 도달
- 3. 결과평가(성과평가)
- 건강 또는 사회적 요인의 개선점 측정
- 장기목표 도달 확인-유병률 변화 확인
-
투입-산출모형
=논리모형
=도나베디안의 모형
- 종류(3)
- 1. 구조평가
=투입평가
- 자원의 투입이 적절한지 평가
- 투입되는 장소, 기구, 도구, 물품, 예산 등에 관한 평가
- 2. 과정평가
=산출평가
- 사업이 일정대로 진행되는지, 계획대로 실행되는지 파악
- 프로그램 과정의 만족도, 흥미도, 프로그램 참여율, 교재 적절성, 대상자 적절성 등에 관한 평가
- 수행단계
- 활동
- 워크숍, 캠페인, 교육 및 훈련
- 산출
- 교육이수자, 홍보건수
- 3. 결과평가
- 사업의 효과, 사업 후 대상자의 만족도, 효율평가, 재계획
- 지식변화, 행위변화, 사업목표달성 정도를 평가
- 단기
- 지식, 태도, 신념, 가치관, 기술, 행동의 변화를 측정
- 장기
- 이환율, 사망률, 유병률
-
평가종류
-
시기별(3)
- 진단평가
- 프로그램 시작 전
- 준비도, 지식수준, 이해도, 동기, 흥미, 요구사정
- 형성평가
- 프로그램 중간
- 계획한대로 실행되고 있는지, 목표달성을 위해 바람직한 방향으로 조정하기 위한 목적
- 총괄평가
- 프로그램 후
- 목표달성했는지, 대장자 및 사회에 끼친 영향 평가, 이전 사업과 동일하게 진행할 것인지 여부 확인 위해
-
경제성 평가
- 비용-효과측정
- 투입부분은 화폐단위, 산출부분은 보건사업의 대상자수 또는 보건사업 대상자의 건강증진 등 비화폐단위로 분석하는 것
- 비용-편익측정
- 투입, 산출을 모두 화폐단위로
단일사업의 시행여부 결정에 사용
- 순편익=총편익-총비용
- 비용-효용측정
- 어떤 보건플그램의 비용과 효용을 비교하는 방법
-
학교보건사업
-
보건교육
-
보건교육 개요
-
보건교육
- 목표(WHO)(3)
- 자기관리능력 획득
- 건강=지역사회발전의 열쇠
- 지역사회 적정기능수준 향상
-
학교보건교육
- 목표
- 교육법에 규정된 목표(2)
- 1. 학생과 교직원/건강에 대한 지식을 습득/긍정적인 태도를 형성→자기건강관리능력을 갖추도록 하는 것
2. 학생과 교직원/적정기능수준의 향상→건강을 유지,증진하게 하는 것
- 만성질환 예방을 위한 궁극적인 목표(2)
- 교육 통한 건강관리능력 배양→ 가정 및 지역사회로 확대, 전 생애 걸쳐 지속
- 만성질환 예방에 있어서의 중요성(5)
- 1. 생활습관 형성기
2. 이행기-평생건강에 영향을 미치는 시기
3. 강한 학습의욕-보건교육의 최적기
4. 큰규모-국민전체의 건강증진을 위한 중요한 통로
5. 파급효과-가정, 지역주민 다수에게도 교육의 효과가 미침
- 교육 후 이행증진 전략
(학습원리)
- 행동주의 학습원리 적용(5)
- 1. 연습의 법칙
- 반복은 학습을 증진한다. 특정한 자극과 반응의 연합이 이루어지기 위해서는 반복되는 연습이 필요
- 2. 강화의 법칙
- 새로운 자료를 간격을 두고 제시함으로써 학습을 돕는다
- 3. 효과의 법칙
- 정확하고 즉각적인 회환은 학습을 향상시킨다
- 4. 각성의 원리
- 5. 일관성의 원리
- 동일한 조건자극을 일관성있게 제시해야 한다
- 6. 계속성의 원리
- 자극과 반응의 결합횟수가 많을수록 조건화가 잘 된다
- 7. 강도의 원리
- 나중의 자극이 먼저의 자극보다 강하거나 동일해야 한다
- 인지주의
- 1. 주의 집중
2. 정보자료 조직화
3. 정보를 관련지음
4. 신기함, 새로움
5. 우선적인 것
6. 언어,시각,청각과 근육운동 동시에
7. 학습의 일반화
8. 모방
- 파지에 영향
- 인본주의
- 1. 학습자의 지각형성
2. 학습자가 자신의 학습과정 조절
3. 적극적 참여
4. 동기화
5. 자유선택의 기회 부여
6. 학습자중심
7. 긍정적 자아개념
8. 조화적인 발달 도모
9. 신념,태도,가치 분명히 의식하여 행동하도록
- 구성주의
- 1. 표상화, 해석
2. 실제적인 과제
3. 학습자중심 학습환경 강조
4. 실제적 과제와 맥락 강조
5. 문제중심 학습
6. 교육자역할 - 피드백, 지지
7. 평개의 개념,원리 변화 - 연속적
- 2015개정 보건과 교육과정
- 핵심역량
- 건강 관리 능력
- 건강을 유지,증진하기 위해 일상생활에서 지속적으로 건강행동을 계획, 실행하여 자신의 잠재능력을 최대한 발휘할 수 있도록 하며, 사회적, 물리적 환경변화에 유연하게 대처할 수 있는 능력
- 건강, 안전, 위험 인식 능력
- 건강과 안전을 위협하는 여러가지 위험요인을 인지, 분석, 대응할 수 있는 능력
- 건강 정보, 자원활용 능력
- 다양한 건강정보 자원을 탐색, 활용할 수 있는 능력
- 건강 의사소통 능력
- 문서적, 언어적, 비언어적 소통방법을 활용하여 자신의 건강상태나 요구 등을 이해할 수 있는 능력
- 건강 의사결정 능력
- 건강에 유익하고 합리적인 의사결정을 할 수 있는 능력
- 건강 사회, 문화 공동체 의식
- 건강한 사회문화의 가치, 태도를 수용, 실천, 공유하는 능력
- 보건교과 영역과 내용요소
- 2022개정 보건과 교육과정
- 2022 개정 교육과정 파일
- 중학교 보건교과 교육과정
- 고등학교 보건교과 교육과정
-
보건교육 계획
-
교육계획
- 보건교육 계획과정
- 순서(7)
- 1. 교육요구 사정
2. 학습목표 설정
3. 학습내용 선정
4. 교육시간 배정
5. 교육방법 선정
6. 교육매체 선정
7. 평가기준 설정
- 지도안 포함 항목(8)
- 1. 제목
2. 시기(일시)
3. 장소
4. 대상자
5. 지도교사
6. 일반적 학습목표
7. 구체적 학습목표
8. 학습단계
- 학습자의 준비도(4)
- PEEK
- 1. 신체적 준비도
- 신체상태, 신체에 직접 영향을 주는 환경 등:
- 2. 정서적 준비도
- 태도, 신념, 불안수준, 동기화, 마음상태, 발달단계 등
- 3. 경험적 준비도
- 성공경험, 이전 학습경험, 과거의 대처기전, 대처능력, 가정환경 등
- 4. 지식 준비도
- 학습자의 지식정도, 학습장애 정도, 인지능력 정도, 학습유형 정도 등
-
Bradshow
교육요구
- 1. 규범적 요구
- 보건의료 전문가에 의해
- 2. 상대적 요구
- 집단마다 갖는 특성에서 비롯되는 것
- 3. 내면적 요구
- 학습자가 바라는 바대로 정의
- 4. 외향적 요구
- 학습자의 내면적 요구에서 비롯되어 말이나 행동으로 나타난 상태
-
학습목표
- 구성요소(3)
- 1. 상황 및 조건
- 최종행위가 일어나는데 기대되는 조건
- 주어진 시간 내에
- 2. 성취기준(수락기준)
- 최종목표를 판정하는 기준
- 정확히
- 3, 도착점 행동(행위)
- 학습자에게 기대되는 최종행동
- 시범할 수 있다
- (4) 학습자
- 학습자를 주체로 진술
- 학생들은
- (5) 내용
- 학습할 교육 내용
- 응급처치법을
- Bloom 학습목표
- 인지적 영역
- 정의
- 지식의 증가와 이를 활용하는 능력을 나타내는 지적영역
- 단계(6)
- 1. 지식
- 개념, 사실, 원리, 방법, 유형, 구조 등 학습된 내용을 기계적으로 기억해내는 능력
- 정의하다, 나열하다, 기억하다, 서술하다, 분류하다, 진술하다, 연결하다, 말할 수 있다
- 2. 이해
- 사물이나 현상을 해석, 판단, 추론하는 능력
- 설명하다 , 추론하다, 구분하다, 요약하다, 번역하다, 보고하다
- 3. 적용
- 과거에 학습한 내용을 구체적이고 특수한 상황에 사용할 줄 아는 능력
- 해석하다, 증명하다, 응용하다, 시범하다, 연습하다, 변형하다
- 4. 분석
- 자료를 분해하고 부분 간의 관계와 차이점을 구별하는 능력
- 분류하다, 비판하다, 검증하다, 구별하다, 추론하다, 대조하다
- 5. 종합
- 부분이나 요소들을 합하여 전체로 만드는 것, 문제를 새롭게 해결하는 방법을 찾는다
- 구성하다, 계획하다, 설계하다, 조립하다, 수집하다, 측정하다, 관리하다
- 6. 평가
- 주어진 목표에 대해 자료나 방법이 지닌 가치를 판단하는 것
- ~에 비추어, 평가한다
- 정의적 영역
- 정의
- 정서적 내면화가 깊어짐에 따라 대상자의 성격, 가치체계에 통합되어 가는 과정
- 단계(5)
- 1. 감수
- 어떤 현상이나 자극에 대해 주의를 기울이는 행동
- 관심을 보인다,
- 2. 반응
- 현상이나 자극에 대해 수용을 넘어서 적극적으로 반응하는 것
- 실천해야 한다고 말한다, 느낌을 발표할 수 있다. 해롭다고 말한다.
- 3. 가치화
- 현상이나 자극에 대해 의의와 가치를 부여하여 내면화하는 것
- 친구들에게 권한다
- 4. 조직화
- 여러 종류의 가치를 비교, 분류, 순서를 매겨 통합하여 체계화
- 성 충동이 있을 때 운동을하여 성충동을 억제한다. 아동을 어머니에게 맡기고 부부가 영화를 보러 외출한다.
- 5. 인격화
= 성격화
- 가치체계가 인격의 일부로 내면화되며 개인의 독특한 생활방식이 형성되는 단계
- 자원봉사자로 활동한다
- 심동적 영역
- 정의
- 행동을 다루는 영역으로 근신경의 협조, 신체기능, 건강생활 실천에 관계되는 영역
- 단계(7)
- 1. 지각
- 감각기관을 통해 대상, 질 및 관계 등을 알게 되는 과정
- 관찰한다
- 2. 태세
- 특정한 활동을 위한 준비, 정신적, 신체적, 정서적 준비상태
- 자신이 해보겠다고 표현한다, 모형 앞에 있다.
- 3. 지시에 따른 반응
- 교육자의 안내하에 외형적인 행위를 하는것, (모방과 시행착오 포함됨)
- 따라한다. 하나하나 단계의 행위를 한다.
- 4. 기계화
- 학습된 반응이 습관화되어 행동수행에 자신감이 있으며 상황에 따라 습관적으로 행동하게 되는 것
- 도움없이 할 수 있다. 스스로 한다.
- 5. 복잡한 외적 반응
- 고도의 기술 습득으로 복합적으로 여겨지는 활동을 수행하는 것
- 능숙하게, 빠짐없이, 완전하게
- 6. 적응
- 새로운 문제상황에 대한 대처로 기술이나 환경을 변경하여 수행할 수 있는 것
- ~대신, ~대체할 수 있는, 출장시에도
- 7. 창조
- 이해, 능력, 기술을 바탕으로 새로운 활동을 창조하는 것
- 새로운 방법을 사용한다.
-
교육내용(주제)
- 주제 선정시 고려할 사항
- 타당성
- 영속성
- 학습목표와의 관련성
- 사회적 현실에의 적절성
- 참신성
- 유용성
- 내용조직을 위한 원리(3)
- 계속성
- 학습내용 구성요소가 수직적으로 계속해서 반복되어야 함
- 계열성(7)
- 브루너-나선형 조직
선행 내용을 기초로 후속 내용 전개로 점진 발전적으로 양적확대, 질적 심화
- 연대순
주제별
단순→복잡
전체→부분
가까운것→먼것
논리적 선행요건
추상성증가
발달단계에 맞춰서
- 통합성
- 횡적인 연계성으로 주제를 중심으로 여러 교과의 지식을 동원하여 연결하고 통합한다
-
교육방법
- 선택시 고려할 사항
- 1. 대상자
- 크기
- 대상자의 수
- 능력 및 성숙수준
- 학습자의 지적수준
- 학습자의 요구도
- 2. 학습목표
- 영역
- 학습목표 영역이 지식, 태도, 기술 중 어느것인지
- 수준
- 지식의 수준, 태도변화 수준, 복잡한 기술
- 3. 교육자
- 교사의 지식, 흥미, 능력, 교육관
- 4. 학습환경
- 교육장소, 시설
- 5. 교육시간, 시기
- 시간의 제약이 있는지
- 방법별 특성과 장단점
- 일방식 교육
- 종류
- 강의, 영화, 전단 등
- 장점
- 시간, 비용 절약
- 적은 예산, 많은 사람 교육 가능
- 기본지식이 없을 때
- 단점
- 왕래식보다 습득효과 낮음
- 교육자의 일방적 교수법
- 강의
- 장점
- 교육자측면(6)
- 1. 기본방법
2. 비용과 시간 절약
3. 준비시간 짧다
4. 전체적인 전망 제시
5. 자유롭게 해석하여 전달 가능
6. 새로운 개념 소개에 효율적
- 학습자측면(2)
- 1. 긴장감 적다
2. 기본지식 없을 때 적합
- 단점
- 교육자측면(2)
- 1. 강사의 질과 태도에 따라 효과가 달라짐
2. 대상자들의 학습정도 파악 어려움
- 학습자측면(5)
- 1. 주입식
2. 주의집중 어려움
3. 쉽게 망각
4. 수동적 참여
5. 개인차 고려x
- 단계별 교수-학습활동
- 도입
- 1. 선수학습 연계
2. 동기유발
3. 학습목표 제시
- 전개
- 1. 학습자 참여유도
2. 다양한 학습자료와 방법 사용
3. 학습내용 제시
4. 시간과 자원의 관리
- 정리
- 1. 학습전반에 대한 평가
2. 요약정리
3. 연습을 통한 강화와 학습과제 설명
4. 차시학습예고
5. 보충자료 제시
- 면담
=면접
- 상호작용을 특징짓는 요소
- 반응, 질문, 비언어적 의사소통
- 기법
- 관찰
- 청취
- 효과적청취(4)
- 질문
- 시기(5)
- 방법(4)
- 이야기하기
- 종류
- 패널면접
- 방법
- 1명 지원자/ 2명이상 면접관
- 장점(3)
- 비언어적 행동관찰
- 종합
- 편견감소
- 집단면접
- 집단단위의 지원자→자유로운 토론과정 → 참석자의 개별능력 및 적격여부를 심사, 판정
- 장점(2)
- 다수의 지원자에 대한 창의력, 순발력, 리더십 평가 가능
- 면접시간 절약
- 블라인드면접
- 지원신청서 또는 이력서 내용이 삭제 → 그 내용이 일체 반영되지 않는 면접방식
- 장점
- 면접자의 편향된 결정으로 이어질 수 있는 요인 대신 지원자의 기술,경험,신념 등 객관적으로 지원자를 평가→불공정 고용관행 제거
- 토의
- 집단토의
- 특징
- 장점(8)
- 단점(4)
- 분단토의
=버즈토의
=소집단토의
- 특징
- 전체 참가자 → 소그룹으로 나누어 → 제한된 시간 내 토론 → 전체토의 → 의견상호교환
- 장점(5)
- 1. 문제를 다각도로 창의적으로 분석
2. 집단사고, 협동작업으로 문제를 발견하고 해결할수있음
3. 전체교육대상자들에게 참여기회
4. 반성적 사고능력, 사회성 배양
5. 의사소통능력 배양
- 단점(2)
- 1. 소란한 분위기
2. 준비x 토론이 조절되지 않으면 결과 기대 어려움
- 심포지엄
- 특징
- 장점(5)
- 단점(4)
- 패널토의
- 특징
- 장점(5)
- 단점(5)
- 세미나
- 방법
- 발표자가 발표 → 토론
참가자가 전문적 지식 있어야 함
사전 준비된 의견 개진하거나 질의하는 형태
- 특징
- 1. 집회형태
2. 참가자는 사전 충분한 지식 필요
3. 주제 선택은 교육대상자들과 관련있어야 함
- 포럼
=공개토의
- 특징
- 공개, 자유토의
1-3인의 전문가가 발표 → 사회자의 진행 → 청중과 질의응답
- 브레인스토밍
- 특징
- 12-15명, 10분~15분 단기토의
비판금지, 자유분방, 질보다 양 중시, 아이디어 편승
- 장점
- 짧은시간에 많고 좋은 아이디어 생산
- 단점
- 시간낭비로 끝날 수 있어 토론을 성공적으로 이끌기 위한 고도의 기술 필요
- 캠페인
- 행위변화에 효과적인 방법
- 역할극
- 특징
- 대상자들이 직접 문제상황에 참여하여 타인의 역할을 경험해 봄으로써 건강문제나 상황을 분석하고 해결방안을 모색하는 방법
- 장점
- 1. 실제 활용에 가능한 기술습득 용이
2. 흥미와 동기유발
3. 공감, 친근감 생김
4. 심리적 정화를 경험
5. 사회성 개발
6. 현장견학과 동일한 효과
- 시행시 주의점
- 1. 간단한 계획이 필요
2. 역할극 시행 전 극 전체에 대한 흐름, 내용을 알고 각자 맡은 역할이 어떤 부분을 차지하고 있는가 이해해야 함
3. 억지로 출연시키거나 맡지 않겠다는 역할을 강제로 맡기는 것을 피해야 함
4. 나서기를 꺼리는 사람은 참관만 시키는 것이 좋음
- 시뮬레이션
- 장점
- 역할극과 시뮬레이션 공통 장점
- 시범
- 유의점
- 1. 학습자가 유용한 기술 사용(너무 많은 시간, 기술 요구되지 않도록)
2. 충분한 연습
3. 동작과 절차가 정확하고 가장 진보적인 것이어야 함
4. 어려운 동작, 과정은 반복하여 강조
5. 학습자가 재시범해 볼 기회를 제공
- 컴퓨터 기반 교육방법
- CAI
- 장점
- 웹기반학습
- 장점
- 협동학습
- 특징
- 장점
- 또래교육
- 기대효과(4)
- 프로젝트법
- 특징
- 장점(9)
- PBL
- 특징
- 적용(문제해결단계)(5)
-
교육매체
- 선정시 고려할 점
- 교육자
- 학습자
- 교육환경
- 교육내용
- 매체특성
- 사용효과
- 학습효과
- 수업측면
- 선정절차ASSURE
- 1. 학습자 분석
- 일반적 특성, 출발점 능력, 학습유형 등 고려
- 2. 목표제시
- 구체적, 명확하게
- 3. 교육매체와 자료의 선정
- 4. 수업도구와 자료의 활용
- 사전검토-리허설-학습환경조성-학습자의 사전준비-학습경험제공
- 5. 학습자의 참여 이끌기
- 즉각적인 피드백, 충분한 기회제공
- 6. 평가와 수정
- 데일의 경험의 원추
- 행동→영상→상징적 단계로 진전되면서 개념형성
- 교육효과
- 직접 목적적 경험이 가장 구체적→학습효과 높다
- 언어는 추상적인 것→가장 학습효과 낮다
- 구체적 경험으로 출발해 추상적 경험으로 이행하는 것이 효과적
-
수업일시
-
강의식 교육 실시 시 교수-학습활동 과정
- 도입(3)
- 1. 동기유발
2. 학습목표제시
3. 과거학습경험과 연결
- 전개(4)
- 1. 학습내용제시
2. 참여유도
3. 다양한 자료와 방법사용
4. 시간과 자원관리
- 정리(5)
- 1. 요약정리
2. 연습을 통한 강화
3. 보충자료제시
4. 학습전반평가
5. 차시학습예고
-
학습동기 증진전략
- 내적동기(8)
- 외적동기(1)
- 켈러 ARCS(4)
- 주의력
- 교수자료의 변화수축, 간결하고 다양한 교수형태의 사용
- 지각적 주의환기
- 탐구적 주의환기
- 다양성 전략
- 관련성
- 학습자의 경험과 가치에 연관되는 예문이나 구체적 용어. 개념 사용
- 친밀성
- 목적 지향성
- 필요나 동기와의 부합성 강조
- 자신감
- 학습의 필요조건 제시 전략
- 성공기회 제시
- 개인적 통제
- 만족감
- 내재적 강화
- 외재적 보상
- 공정성
-
교육평가
-
과정에 따른 평가
- 진단평가
- 프로그램 시작 전
- 지식, 수준, 태도, 훙미, 준비도 진단 확인
- 체크리스트, 표준화 진단검사
- 형성평가
- 프로그램 진행 중
- 학습 진전 상황을 파악하여 현재 위치를 개별적으로 알려줌으로써 학습 보조를 맞추어 나갈 수 있도록
- 쪽지시험, 퀴즈, 질문
- 총괄평가
- 프로그램 진행 후
- 교수목표에 대한 성취도수준을 판정하기위해
- 중간고사, 기말고사
-
평정자를 기준으로 한 유형
- 자가평가
- 자신이 행동 목록표나 특정 양식에 따라 자가보고 하거나 자기 감시를 하는 형태
- 동료평정법
- 동료들이 가장 만족스러운 동료 또는 가장 불만족스러운 동료의 순으로 순위를 매기는 방법
- 다면평가
- 피평정자의 직무수행과 관련된 여러분야의 사람들이 평정하는 방법
- 상급자, 하급자, 동료, 나자신을 포함하는 복수의 평가자로부터 받은 평가결과를 통해
상사에 의한 일방적 평가의 한계를 보완, 역량을 강화하기 위한 방법
-
평가도구의 조건
- 타당도
- 평가하고자 하는 내용을 정확하게 제대로 평가하는가
- 신뢰도
- 측정하려고 하는 것을 얼마나 오차없이 측정하는가
- 객관도
- 실용도
-
평가방법의 종류
- 행동목록표
=체크리스트
- 정의
- 관찰하려는 행동단위를 미리 분류하고 행동에 대한 관찰 내용을 가부또는 유무로 표시
- 작성시 고려사항(4)
- 1. 충분한 지식
2. 학습과 특성 이해
3. 행동단위 자세히 분류
4. 관찰하려는 주요내용 모두 포함
- 평가시 고려사항(5)
- 1. 사전에 충분한 계획
2. 객관성 유지
3. 평가상황 및 조건 등 고려
4. 관찰한 행동표본이 전체대표
5. 적절한 기록방법의 유지
- 평정표
- 정의
- 평가내용을 숫자나 내용으로 연속선 위에 분류하는 측정도구
- 평정척도 종류
- 명목척도
- 속성을 두 개 이상의 상호 배타적 범주로 나누어 분류
- 혈액형, 인종, 성별
- 서열척도
- 등급 간 상대적 순위 표시하나 얼마나 다른지 구분할 수 없다
- 석차, 품질등급, 리커트척도
- 등간척도
- 등급 간 간격이 같은 척도
- 체온, 실내온도, 수능등급
- 비율척도
- 측정수준이 가장 높은단계로 서열성, 등간성, 절대영점, 비율을 가진다
- 시간, 거리, 무게, 각도
- 제한점
- 평가의 오류
- 집중화경향의 오류
- 표준의 오류
- 인상의 오류(후광효과, 할로효과)
- 평정하고자 하는 특성만 가지고 평정하는 것이 아니라 피험자의 다른 특성이 영향을 주는 오류
- 관용의 오류=후광효과
- 피평정자의 긍정적 인상에 기초하여 평정할 때 어느 특정된 요소가 특출하게 우수하여 다른 평정요소도 높게 평가받는 경향
- 엄격의 오류=혼효과
- 평정자가 피평정자의 부정적인 면을 보게 되면 지나치게 비평적인 경우로 피평정자는 실제능력보다 더 낮게 평가됨
- 이론의 오류
- 대비의 오류
-
건강평가
-
목적
-
학생측면
- 1. 건강관리 방법과 기술의 가치 습득
2. 건강상태 변화 사정, 조기발견
3. 자신의 건강상태를 이해하고 관심가짐
4. 건강한 생활습관 형성계기 마련
-
학부모 측면
- 자녀의 건강상태와 건강요구 이해
-
학교측면
- 1. 건강증진 프로그램 계획의 기초자료
2. 학교교육의 능률화
-
국가측면
- 국민의 건강수준 향상
-
계획
-
계획자
- 학교의 장
-
포함해야 할 요소
- 소요예산을 포함한 구체적인 건강검사 실시계획
-
검사항목(5)
- 1. 신체의 발달상황
2. 신체의 능력
3. 건강조사
4. 정신건강 상태검사
5. 건강검진
-
예외
- 학교건강검사를 실시할 수 없는 경우 조치
- 생략(3)
- 연기(1)
-
절차
학교건강검사규칙 5조의2
-
1. 2개이상의 검진기관 선정
- 예외
- 교육감 승인 얻어 1개 선정 가능
-
2. 학교운영위원회의
- 심의 또는 자문
-
3. 출장검진, 1개의 기관선정(2)
- 교육감 승인
- 1. 학교가 소재한 지역에 검진기관이 없는 경우
- 2. 특수학교 및 특수학급의 학생을 대상으로 검진을 실시하는 경우
-
실시
-
신체발달상황
- 실시방법
- 계측실시 전 준비사항
- 누가
- 측정자(정,부), 대상자 수
- 언제
- 교무부/행정부서와 협의하여 결정
- 어디서
- 실내, 지정
- 어떻게
- 측정도구 지정 및 점검: 표준화, 점거
- 소요예산 확보
- 가정통신문 발송
- 대상자 교육
- 소정양식 준비
- 측정방법
- 키
- 측정단위
- 검사방법
- 대상자의 자세
- 검사자
- 몸무게
- 측정단위
- 검사방법
- 비만도 판정방법
- 산출방법
- 체질량지수
- 몸무게/키(m)2
- 표기방법
- 저체중
- 과체중
- 비만
- 정상
- 측정결과 해석방법
- 신뢰도
- 측정방법의 신뢰도
- 신뢰도를 높이는 방법
- 측정기구(4)
- 1. 표준화된 것
2. 동일한 것
3. 자동측정
4. 점검
- 측정자(5)
- 1. 종목별로 조를 정할 것
2. 정,부 책임자 명단비치
3. 측정자의 소양 ㅗㅍ임
4. 연습
5. 담임교사 지도하에 진행
- 측정장소(2)
- 실내
고정
- 신뢰도 저하 요인
- 영향요인(4)
-
건강조사
- 조사항목(12)
- 1. 예방접종/병력
2. (식생활/비만)
3. 위생관리
4. (신체활동)
5. 학교생활/가정생활
6. 텔레비전/인터넷/음란물의 이용
7. 안전의식
8. 학교폭력
9. 흡연/음주/약물의 사용
10. 성 의식
11. 사회성/정신건강
12. 건강상담
- 조사방법
-
건강검진
- 검사항목(10)
- 척추
- 눈(2)
- 항목
- 대상
- 귀(2)
- 콧병
- 항목
- 목병
- 항목
- 피부병
- 구강(2)
- 병리검사 등(4)
- 소변
- 대상
- 초1,4, 중1,고1
- 요단백, 요잠혈
- 별도검사
- 초2356, 중고23
- 요단백, 요잠혈, 요당
- 항목
- 요단백
- 양성
- 신증후군, 급만성 사구체신염, 급만성신우신염, 홍반성낭창, 당뇨병성신증, 열성질환, 고혈압, 간염, 겸상세포질환
- 요잠혈
- 정상판정
- 남자
- 적혈구수 3개미만
- 여자
- 적혈구수 5개미만
- 양성질환
- 신결핵, 신결석, 신농양. 신장암. 급만성신장염
요관결석, 요관종양
방광염. 방광종양, 방광결석
백혈병. 혈액응고장애
- 요당
- 양성
- 혈액(2)
- 대상
- 초4,중1,고1 중 비만학생
- 항목(7)
- 혈당(식전), 총콜레스테롤, 고밀도지단백 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도지단백 콜레스테롤, 간세포효소(AST,ALT)
- 혈색소
- 고1 여
- 결핵
- 흉부X선 촬영
- 대상
- 중1,고1
- 혈압
- 허리둘레: 줄자를 이용하여 측정
- 복부비만 기준
-
신체능력검사
- 중학교 여학생 검사항목
- 종류
- 필수평가
- 심폐지구력(3)
- 유연성(2)
- 근력, 근지구력(3)
- 순발력(2)
- 비만
- 선택평가
- 심폐지구력정밀평가
- 비만평가
- 자기신체평가
- 자세평가
- 대상자
- 초5,6
- 중.고
- 학교장이 자율적으로 결정: 초4. 선택평가
- 예외
- 제외 가능 대상자(2)
- 초4제외항목(4)
- 초5-6제외항목(1)
-
별도검사
- 시력검사
- 스넬렌차트 검사법
- 검사방법
- 시력표 조명도
- 500룩스
- 거리
- 3m, 5m 시력표 표준거리
- 피검사자의 눈높이
- 1.0선
- 진행방향
- 0.4에서 시작
- 큰시표→작은시표
- 인정
- 4개중 3개
- 0.1못봄
- 1m씩 단축
- 50cm, FC
- 30cm, HM
- 결과해석
- 분수의 분자와분모 의미
- 시력판정
- 약시 정의
- 소변검사
- 항목
- 단백검출시 의심질환
- 전신
- 비뇨기계
- 단백검출시 조치사항
- 건강사정
- 보건관리: 의뢰, 기록
- 보건지도
- 보건교육
- 구강검사
- 결핵검사
- 대상
- 고등학교 학생 중 교육감이 지정하는 학년의 학생
-
결과관리
-
검진기관 통보
- 검사일로부터 30일 이내에
- 건강검사 결과 통보서
구강검사결과 통보서
- 해당학생 또는 학부모
해당학교의 장에게
-
검진결과 판정기준
- 정상
- 검진결과 건강이 양호한 자
- 정상(경계)
- 검진결과 건강에 이상이 없으나 생활습관, 환경개선 등 자기관리 및 예방조치가 필요한 자
- 검진결과 질환으로 발전할 우려가 있어 추적검사가 필요한 자
- 정밀검사요함
- 검진결과 질환 가능성이 높아 전문 의료기관을 통한 정확한 검진이 필요한 자
-
조치사항
- 건강검사결과의 조치
- 학생
- 치료 및 예방조치(법)
- 건강상담, 예방조치, 체력증진(규칙)
- 수업면제, 휴학, 치료, 보호 또는 교정(규칙)
- 정신건강 증진조치
- 증진 및 이해교육
- 상담 및 관리
- 연계
- 필요시 조치
- 교직원
- 질병치료(법)
- 건강상담, 예방조치, 체력증진(규칙)
- 근무여건개선(법)
- 임면권자에게 건의(규칙)
- 감염병관리
- 학생조치
- 병원진료
- 등교중지
- 이하선염
- 홍역
- 풍진
- 결핵
- 수두
- 출석인정
- 발생신고
- 감염병 발생신고체계
- 감염병 발생보고
- 발생후조치
- 보고, 신고
- 휴업 및 등교중지(환자격리)
- 접촉자관리
- 지속모니터링
- 보건교육
- 환경관리
- 법
- 등교중지
- 학교보건법8조
- 교육부장관
- 주의이상 위기경보 발령시
- 질병관리청장과 협의
- 등교중지를
- 관할청을 경유하여
- 학교의 장에게 명령
- 학교의 장
- 지체없이 등교 중지
- 등교중지내용(4)
- 1. 검역법에 따른 검역관리지역 또는 중점검역관리지역에 체류하거나 그 지역을 경유한 사람으로서 검역감염병의 감염이 우려되는 사람
- 2. 감염병 발생지역에 거주하는 사람 또는 그 지역에 출입하는 사람으로서 감염병에 감염되었을 것으로 의심되는 사람
- 3. 자가 또는 시설에 격리된 사람의 가족 또는 그 동거인
- 4. 학교 내 감염병의 차단과 확산방지 등을 위하여 등교중지가 필요하다고 인정되는 사람
- 학교보건법 시행령 22조
- 휴업명령 및 휴교처분
- 초중등교육법
- 초중등교육법 시행령
- 질병의 예방
- 학교보건법 14조
- 학교의 장
- 감염병 예방과 학교의 보건에 필요하면
- 휴업 할 수 있다
- 관할청
- 학교에 조치를 명할 수 있다
- 1. 학년 또는 학교 전체에 휴업 또는 등교수업일 조정
- 2. 휴교
- 교육부장관→교육감에게 위임할 수 있다
- 주의이상의 위기경보로 위 조치를 하는 경우
- 학교장
- 관할청의 동의
- 교육감
- 교육부장관의 동의
- 감염병 예방접종의 시행
- 학교보건법 14조의2
- 감염병예방대책의 마련등
- 학교보건법 14조의3
- 학교보건법 시행령 22조의2
- 감염병 대응매뉴얼의 작성 및 배포 등
- 학교보건법 14조의4
- 학교보건법 시행령 22조의 3
- 감염병정보의 공유
- 학교보건법 시행규칙 10조의2
- 학교의 장
- 감염병에 걸렸거나 의심이 되는 학생 및 교직원이 있는 경우
- 교육감을 거쳐
- 교육부장관에게 보고
- 보고내용
- 1. 해당 학생 및 교직원의 소속
- 2. 해당 학생 및 교직원이 감염병명 및 감염병이 발병일, 진단일
- 3. 해당 학생 및 교직원에 대한 조치사항
- 소화기 감염병 유행시 조치(5)
- 호흡기 감염병 유행시 조치(5)
-
기록관리
- 학생건강기록부 기록 및 관리
- 학교건강검사규칙
건강기록부보관
- 고등학교 졸업
- 해당학생에게 교부
- 진학x 휴학, 퇴학
- 그 학생이 최종적으로 재적하였던 학교
- 학생건강기록부를 비롯한 건강검사 등의 실시결과
- 학생이 최종적으로 재적한 날로부터 5년간 보존
- 교육부훈령
처리요령
- 4. 재,전,편입학할 때,상급학교에 진학할 때
- 학생건강기록부 전산매체와 함께 용지에 출력한 출력물을 원적교에서 재,전,편입학 또는 진학하는 상급학교로 이관
- 교육부훈령
자료보관
- 1. 보존기간
- 5년
- 2. 휴학,퇴학,사망 및 중,고등학교 미진학시
- 최종적으로 재적하였던 학교에서 학생건강기록부 전산자료 및 출력물을 5년간 당해학교에 보존하여야 한다.
- 교육정보시스템
- 인적사항
- 신체발달 상황 및 신체능력검사 결과
- 예방접종 완료여부
- 건강검진의 검진일자 및 검진기관명
- 별도검사 종류 / 검사일자 / 검사기관명
- 별도관리
- 건강검진결과
- 별도검사 실시결과
-
환경관리, 안전과 폭력사고 예방관리
-
교내환경관리
-
학교환경위생 및 식품위생 관리항목
- 환경위생
- 조절(5)
- 환기
- 조명
- 채광
- 온도
- 습도
- 예방 및 관리(1)
- 유해중금속 등 유해물질
- 설치 및 관리(2)
- 상하수도
- 화장실
- 예방 및 처리(7)
- 공기관련(5)
- 오염공기
- 석면
- 휘발성유기화합물
- 세균
- 먼지
- 폐기물
- 소음
- 식품위생(3)
- 식기
- 식품
- 먹는 물 관리
-
학교환경관리기준
- 교실방향
- 일반교실
- 서/동/남향
- 보건실
- 남향
- 미술실과 제도실
- 북/서북향
- 채광
- 1. 직사광선을 포함하지 x 천공광에 의한 옥외수평조도: 실내조도 비
- 5%이상으로하되, 2%미만이 되지x도록
- 2. 최대조도: 최소조도 비율
- 10:1 넘지x
- 3. 교실바깥의 반사물로부터
- 눈부심 x
- 조도
(인공조명)
- 1. 책상면 기준
- 300룩스 이상이 되도록 할 것
- 2. 최대조도: 최소조도 비율
- 3:1 넘지 x
- 3. 인공조명에 의한
- 눈부심 x
- 인공조명 구비조건
- 1. 좌후상방
2. 광밀도가 크면 나쁘므로 간접조명이 좋음
3. 3대조건 갖출것 - 충분한 광원, 균등분포, 눈부심x
- 소음
- 55dB(A)
- 온도
- 실내온도: 섭씨 18도 이상 28도 이하
- 냉방온도: 섭씨 26도 이상 28도 이하
- 난방온도: 섭씨 18도 이상 20도 이하
- 실내공기
- 환기 조절 기준
- 환기용창 개방/기계식 환기설비 가동
- 1인당 시간당 21.6m3
- 환기횟수 계산
- 환기설비 구조 및 설치기준(4)
- 1. 환기설비는 교사 안에서의 공기의 질의 유지기준을 충족할 수 있도록 충분한 외부공기를 유입하고 내부공기를 배출할 수 있는 용량으로 설치할 것
- 2. 교사의 환기설비에 대한 용량의 기준은 환기의 조절기준에 적합한 용량으로 할 것
- 3.교사 안으로 들어오는 공기의 분포를 균등하게 하여 실내공기의 순환이 골고루 이루어지도록 할 것
- 4. 중앙관리방식의 환기설비를 계획할 경우 환기닥트는 공기를 오염시키지 아니하는 재료로 만들 것
- 공기 질 유지 기준(17)
- 미세먼지
- 직경 2.5μm
- 35
- 직경 10μm
- 75/150이하
- 미세먼지 대응단계
- 이산화탄소
- 1000ppm
- 폼알데하이드
- 80μg/m3
- 환경호르몬 / 내분비계 균형 무너뜨림
새집증후군 유발하는 가장 큰 영항력 물질
호흡기자극증상, 두통
주유소 연료 넣을 때 배출, 유기용제 다룰 때
- 총부유세균
- 800CFU/m3
- 낙하세균
- 10CFU/실
- 일산화탄소
- 10ppm
- 이산화질소
- 0.05ppm
- 라돈
- 148q/m3
- 폐암
- 총휘발성유기화합물
- 400μg/m3
- 석면
- 0.01개/cc
- 폐암, 악성중피종
- 오존
- 0.06ppm
- 진드기
- 100마리/m3
- 벤젠
- 30μg/m3
- 톨루엔
- 1000μg/m3
- 에틸벤젠
- 360μg/m3
- 자일렌
- 700μg/m3
- 스틸렌
- 300μg/m3
- 공기질유지관리 특례실시사항
학교보건법 시행규칙
- 1. 공기질 위생 점검
- 상.하반기 각각 1회 이상 실시
- 2. 교사 안 공기질 측정장비 점검
- 매년 2회이상
- 3. 교실에 공기를 정화하는 설비 및 미세먼지 측정기기 설치
- 군집독
- 정의
- 다수인이 밀접한 실내-공기의 화학적,물리적 조건의 변화로 불쾌감, 두통, 현기증, 구토 등 생리적 이상
- 기전
- 다수인이 환기가 불량한 실내에 장시간 →호흡에 의한 O2 감소, CO2 증가, 실내온도 상승, 습도상승 기류부족 → 체열방산 저해
- 유해물질
- 예방관리 기준
- 1. 체육장 등의 학교시설에 설치하는 인조잔디 및 탄성포장재는
- 산업표준화법에 따른 인증을 받은 제품을 사용
- 2. 설치한 인조잔디 및 탄성포장재의
- 파손여부, 유해중금속 등 유해물질 발생여부확인, 필요한 조치
- 3. 학교시설 중 어린이 활동공간
- 환경안전관리기준에 적합하게 유지,관리되는지 확인
- 먹는물
- 먹는 물 관리 기준
- 일반세균
- 1ml중 100CFU를 넘기지 아니할 것
- 총대장균군
- 100ml에서 검출되지 아니할 것
- 대장균 또는 분원성 대장균군
- 100ml에서 검출되지 아니할 것
- 암모니아성 질소
- 0.5mg/L
- 질산성질소
- 10mg/L
- 과망간산칼륨소비량
- 10mg/L
-
교외환경관리
-
종류 및 기준
- 절대
- 학교출입문으로부터 직선거리 50미터
- 상대
- 학교경계등으로부터 직선거리 200미터 중 절대 제외
-
금지행위 및 시설
- 절대금지(13)
- 1. 대기오염물질 배출시설
2. 소음, 진동 배출시설
3. 악취 배출시설
4. 수질오염물질 배출시설과 폐수종말 처리시설
5. 분뇨처리시설
6. 폐기물 처리시설
7. 화장시설 및 봉안시설
8. 도축업시설
9. 가축시장
10. 제한상영관
12. 청소년 유해업소
13. 가축사체, 오염물건 및 수입금지 물건의 소각, 매몰지
- 상대-지역위원회 심의 후 가능
- 유초중고대 적용(9)
- 1. 고압가스 등 충전/저장
2. 폐기물 수집/보관.처분
3. 총포/화학류 제조소/저장소
4. 감염병 격리소/요양소/진료소
5. 경마장
6. 사행행위영업
7. 단란주점 및 유흥주점
8. 숙박업
9. 화학물질 취급
- 유초중고(1)
- 게임물시설
- 초중고(5)
- 1. 담배소매인/담배자동판매기
2. 게임제공업
3. 노래연습장
4. 비디오물감상실업
5. 만화대여업
- 중고(2)
- 1. 당구장
2. 무도학원/무도장
-
설정 및 고시
- 설정권자
- 교육감
- 고시내용(3)
- 1. 설정일자
2. 위치/면적
3. 지적도면
-
조치
- 조치권자
- 시,도지사 및 시장군수구청장, 관계행정기관의 장
- 조치내용
- 공사의 중지/제한, 영업정지, 허가/인가/등록/신고의 거부/취소
-
관리
- 관리자
- 학교의 장, 개교 전에는 보호구역 설정한 자
- 중복시 관리
- 상.하급간 중복
- 하급, 하급이 유치원일때는 상급
- 같은 급 간 중복
- 학생수가 많은 학교
- 절대/상대 중복
- 절대보호구역
-
안전사고 예방관리
-
학교안전사고예방
- 학령기 아동에게 사고위험이 높은 이유
- 성심리 발달
- 잠복기로 호기심 왕성, 순간적이고 충동적
- 심리사회발달
- 근면성 발달시기, 가족 밖/집 밖에서 보내는 시간이 많음
- 인지발달
- 구체적 조작기. 직접 경험하지 않으면 상상 못함, 변환적 인지과정
- 기타
- 또래집단의 영향↑, 집단 충성심을 원함/ 친구인정욕구, 신체활동 즐김
- 초등학교 발달특성과 관련하여 학교보도와 계단에서의 낙상예방
- 안전관리(위험요인관리)
- 조명/창틀/물건 등 점검
- 복도폭 360cm
- 시설관리
- 복도
- 바닥/벽
- 바닥높이 차이x 노출되는 벽이나 기둥 모서리 최소화
- 계단
- 단/참/난간
- 왼쪽 회전계단, 거친 경사로 표면, 일정한 높이, 단너비 충분, 계단참너비 150cm, 높이 1m/너비3m↑시 난간설치, 높이 85cm, 수직재는 디딤판별 2개이상/수평재150cm이하 등
- 안전교육
- 통행안전
- 뛰지x
- 제한행위
- 어꺠동무, 주머니 손넣기, 난간 미끄럼틀 타지x
- 전기기구 취급에 관한 주의사항
- 안전관리
- 전선(2)
- 1. 피복점검
2. 꼬이지x
- 콘센트
- 안전캡, 누전 확인
- 안전교육
- 콘센트(5)
- 1. 많이 꽂지x
2. 가열x
3. 젖은손x
4. 선잡아딩기기x
5. 기구에 먼저 코드
- 안전한 자전거타기
- 자전거 정비
- 브레이크점검, 체인 늘어지지x, 벨.조명.반사경, 폐달/타이어 공기
- 차도 운행법
- 횡단보도/건널목 건널 때 내려서
자동차 바짝 따라가지x
인도와 차도 구분 없는 거리에서 우측으로
가다가 멈출때는 정지신호/인도로 내리기
내리막길에서 내려서 걷기
어두운 차도에서 타지x
- 야간 운행법
- 내려서 걷기
전조등 없는 자전거 타지x
- 학생안전교육 실시기준 등에 관한 고시
:계획수립, 시행자 7대영역
- 학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률
- 공제급여 종류
- 7대 안전교육
- 학교안전교육 계획 및 수립시행자
-
재난
- 재난유형(3)
- 자연재난
- 태풍, 홍수, 호우, 강풍, 지진 등 자연현상으로 인해 발생
- 사회재난
- 화재, 붕괴, 폭발, 환경오염, 감염병, 미세먼지 등으로 인한 피해
- 해외재난
- 대한민국의 영역 밖, 정부차원에서 대처할 필요가 있는 재난
- 재난관리 단계(4)
- 예방
- 재난 발생을 예방하는 단계
- 대비
- 재난 발생에 대한 평상시 대비체계 구축
- 안전관리법 제정
- 대응
- 피해방지, 피해최소화
- 재난 예보, 경보 신속 전파
- 복구
- 시설복구, 물적, 정신적 피해보상
- 재난 및 안전관리업무 총괄, 조정하는 자
-
폭력사고 예방관리
-
학교폭력
- 정의
- 장소
- 학교내외
- 대상
- 학생
- 행위
- 상해, 폭행, 감금, 협박, 약취, 유인, 명예훼손, 모욕, 공갈, 강요 강제적인 심부름, 성폭력, 따돌림, 사이버따돌림, 정보통신망을 이용한 음란, 폭력정보등에 의해 신체 정신 또는 재산상의 피해를 수반하는 행위
- 따돌림
- 학교내외 / 2명이상의 학생들이 / 특정인이나 특정집단의 학생들을 대상
- 지속적이거나 반복적으로 신체적 또는 심리적 공격
- 상대방이 고통을 느끼도록 하는 모든 행위
- 사이버 따돌림
- 인터넷, 휴대전화 등 정보통신기기를 이용
- 지속적, 반복적으로 심리적 공격 or 개인정보 또는 허위사실을 유포
- 상대방이 고통을 느끼도록 하는 모든 행위
- 폭력 피해 징후
- 가정
- 신체적
- 두통/복통 호소하며 학교가기 거부, 수면장애, 의욕없음, 식욕부진, 상처나 멍 발견, 기운없음
- 정서적
- 죽고싶다는 글/그림/낙서, 우울, 두려워함
- 사회적
- 돈을 자주 가져감, 친구전화 싫어함, 전학요구
- 학교
- 신체적
- 자주결석, 기운없음. 신체외상 설명 피함. 지저분한 옷
- 정서적
- 남 시선 피해 울기, 두려워하는 기색, 수업집중저하
- 사회적
- 혼자지냄, 늦게등교, 비하성 별명이나 욕으로 호칭
- 심의위원회
- 심의(4)
- 1. 학교폭력의 예방 및 대책
- 2. 피해학생의 보호
- 3. 가해학생에 대한 교육, 선도 및 징계
- 4. 피해학생과 가해학생 간의 분쟁조정
- 조정기간
- 1개월을 넘지 못한다
- 조정개시
- 5일 이내
- 하위 주제 3
- 관련자료 요청
- 학교장 및 관할경찰서장
- 학교장 자체해결
- 지체없이 보고
- 심의위원회!
- 조건(4)
- 1. 2주 이상의 신체적 정신적 치료가 필요한 진단서를 발급받지 않은 경우
- 2.재산상 피해가 없거나 즉각 복구된 경우
- 3. 학교폭력이 지속적이지 않은 경우
- 4. 학교폭력에 대한 신고, 진술, 자료제공 등에 대한 보복행위가 아닌 경우
- 절차(2)
- 1. 피해학생과 보호자의 심의위원회 개최요구 의사의 서면확인
- 2.학교폭력의 경중에 대한 전담기구의 서면 확인 및 심의
- 법적조치
- 심의위원회
- 교육장에게 요청
- 피해학생 보호(5)
- 1. 학내외 전문가에 의한 심리상담 및 조언
- 2. 일시보호
- 3. 치료 및 치료를 위한 요양
- 4. 학급교체
- 7일 이내 조치
- 심의위원회
- 교육장에게 요청
- 가해학생 조치(9)
- 1. 피해학생에 대한 서면사과
- 2. 피해학생 및 신고, 고발학생에 대한 접촉, 협박 및 보복행위의 금지
- 3. 학교에서의 봉사
- 4. 사회봉사
- 5. 학내외 전문가에 의한 특별 교육이수 또는 심리치료
- 6.출석정지
- 7. 학급교체
- 8. 전학
- 9. 퇴학처분
- 14일 이내 조치
- 집단따돌림
- 보건교사의 대처
-
성폭력
- 개념
- 강간 뿐 아니라 성추행, 성희롱 등 성 매개, 상대동의 없음, 모든 신체적/언어적/정신적 폭력 포괄
- 직후대처방법(5)
- 안전, 도움요청
- 병원방문
- 증거확보
- 지원
- 강간상해증후군(3단계)
- 급성단계
- 성폭력을 당하는 순간~수일에서 3주이상 기간
쇼크/불신/부인
- 외적적응단계
- 생활의 일부 조절하며 회복이 이루어지는 시기, 부정/억압으로 오는 외부적응기
- 재조정단계
- 강간에 대해 다른 사람과 이야기 나누고 싶은 욕구
부정감정 점차 해소되어 불안감을 표면으로 드러내게 됨
-
학교건강증진
-
배경과 원칙
-
국제배경
-
국제 건강증진회의
오타와헌장
- 건강증진 개념(오타와 회의)
- 자신건강에 대한 통제력 증가, 건강향상 시키는 능력을 갖게하는 과정
- 3대원칙
- 옹호
- 건강에 대한 관심을 불러일으키고 보건의료의 수요를 충족할 수 있는 건강한 보건정책수립
- 역량강화
- 개인과 가족이 건강을 유지할 수 있는 권리를 인정하고 스스로 건강관리에 적극 참여하여 자신들의 행동에 책임을 갖도록 하는 것
- 연합
- 모든 사람들이 건강하도록 관련전문가들이 연합해야 하는 것
- 5대활동
- 건강한 공공정책의 수립
- 입법, 재정, 조세, 조직개선 등 다양한 측면을 포함한 건강증진 정책수립과 이를 촉진하기 위한 활동
- 지지적 환경의 조성
- 자연적,인공적 환경보호나 자연자원의 보존
- 지역사회 활동 강화
- 우선순위, 활동범위 결정→전략적 계획과 실천방법을 모색하는데서 구체적이고 효과적인 지역사회활동을 통해 수행되어야 한다
- 개인의 기술개발
- 건강과 환경에 대한 통제능력을 향상, 건강에 유익한 선택을 할 수 있는 능력을 갖게 함
- 보건의료서비스의 방향 재설정
- 보건의료부문의 역할은 치료와 임상서비스→건강증진 방향으로 전환되어야 함
-
국내배경
-
국민건강증진법
- 제정배경
- 보건교육 내용(6)
- 금연, 절주 등 건강생활실천에 관한 사항
- 만성퇴행성질환 등 질병의 예방에 관한 사항
- 영양 및 식생활에 관한 사항
- 건강증진을 위한 체육활동에 관한 사항
- 기타 건강증진사업에 관한 사항
- 흡연에 대한 건강증진접근
- 금연운동: 해로움 교육/홍보, 조사/연구하는 법인/단체 지원
- 담배자동판매기(2)
- 설치제한
성인인증장치
- 금연구역
- 공중시설
- 주거지
- 기타
- 경고문구
- 경고그림
- 경고문구: 폐암 등 질병원인/다른 사람 건강 위협
- 타르 흡입량: 흡연습관에 따라 다름
- 발암성물질(6): 비소, 비닐크롤라이드, 카드뮴, 벤젠, 니켈, 나프틸아민
- 상담전화
- 가향물질함유표시제한 등
- 광고금지 또는 제한
-
국민건강증진 종합계획(HP2030)
- 비전
- 모든사람이 평생건강을 누리는 사회
- 목표(2)
- 건강수명 연장
- 건강형평성 제고
- 기본원칙
- 1. 국가와 지역사회의 모든 정책수립에 건강을 우선 반영
- 2. 보편적인 건강수준의 향상과 건강형평성 제고를 함꼐 추진
- 3. 모든 생애과정, 생활터에 적용
- 4. 건강친화적 환경 구축
- 5. 누구나 참여하여 함꼐 만들고 누릴수 있도록
- 6. 관련된 모든 부문이 연계하고 협력
- 중점분야(6)-중점과제
- 1. 건강생활 실천(5))
- 1 금연
2.절주
3.영양
4.신체활동
5.구강건강
- 2. 정신건강관리(4)
- 1. 자살예방
2. 치매
3. 중독
4. 지역사회정신건강
- 3. 비감염성질환 예방관리(4)
- 1. 암
2. 심뇌혈관질환
3. 비만
4. 손상
- 4. 감염 및 기후변화성 질환 예방관리(3)
- 1. 감염병 예방 및 관리
2. 감염병 위기 대비대응
3. 기후변화성 질환
- 5. 인구 집단별 건강관리(7)
- 1. 영유아
2. 아동 청소년
3. 여성
4. 노인
5. 장애인
6. 근로자
7. 군인
- 6. 건강친화적 환경구축(5)
- 1. 건강친화적 법제도 개선
2. 건강정보 이해력 제고
3. 혁신적정보기술의 재원 마련 및 운영
4. 지역사회자원(인력,시설)확충 및 거버넌스 구축
- 학교보건사업지표
-
건강증진학교
- 정의
- 학교에서 건강한 생활습관을 익히고 실천하게 함으로써 학생건강의 기틀마련
- 구성요소(6)
- 건강한 학교정책
= 학교보건정책
- 교육적 요구를 촉진하는 학교활동에 영향을 미치는 문서나 실행
- 학교보건위원회 구성, 학교 내 금연운동, 응급처치교육
- 물리적 환경
- 교내외 건물, 운동장 및 놀이시설, 감염병방지를 위한 기본적인 편의시설, 안전한 급수시설, 공기질 등 건강에 영향을 미치는 생화학적 환경
- 학교환경위생관리, 휠체어 전용통로, 학교주변 보도블록 교체
- 사회적 환경
- 교직원 간, 학생들 간, 교직원과 학생 간 관계 질의 조합
- 학부모 건강교육, 정신건강교육, 어린이 건강클럽
- 지역사회 연계
= 지역사회유대관계
- 학교와 학생가족과의 연계, 학교와 지역사회 주요단체, 개인과의 연계
- 아동안전지킴이, 학교보건요원, 물리적 지원환경
- 개인건강기술과 활동능력
- 건강증진 활동에 스스로 참여하여 행동할 수 있는 기술과 능력을 갖는 것
- 흡연 음주 예방교육, 올바른 식생활교육, 손씻기체험교육
- 학교건강 서비스
=학교보건서비스
- 아동,청소년기 건강관리와 건강증진에 대한 책임을 갖도록 하는 학교기반 또는 학교와 연계한 직접적 보건서비스 제공
- 학생 교직원 건강검진, 감염병 예방접종안내, 건강검사 통계
-
원칙
-
건강증진 관련이론
- 건강신념 모형
- 개인의 지각(2)
- 지각된 민감성
- 어떤 질병에 걸릴 위험이 있다는 가능성에 대한 인지정도
- 지각된 심각성
- 질병에 걸렸을 경우 치료하지 않았을 때 어느 정도 심각하게 될 것인가에 대한 지각
- 행위가능성(2)
- 지각된 유익성
- 예방적 행위를 함으로써 얻을 수 있는 혜택과 유익에 대한 인지정도
- 지각된 장애성
- 예방적 행위에 대한 부정적 시각(비용부담, 위험성, 부작용, 고통, 불편함, 습관변화)
- 수정요인(2)
=매개요인
=영향요인
- 인구학적, 사회심리학적, 구조적 변수
- 행동의 계기
- 자기효능감
- 건강증진 모형
- 개인의 특성과 경험(2)
- 이전의 관련행위
- 개인적 요인: 생물학적, 심리적, 사회문화적
- 행위와 관련된 인지와 감정(6)
- 행동의 지각된 이익
- 행동의지각된 장애
- 지각된 자기효능감
- 행동과 관련된 감정
- 인간 상호 간의 영향: 규범, 지지, 모범
- 상황적 영향
- 행위의 결과(2)
- 행동계획 수립
- 건강증진행위
- PRECEDE-PROCEED
- 사정
- 사회적 진단
- 역학적, 행위적, 환경적 진단
- 역학적 진단
- 사회적 진단단계에서 규명된 삶의 질에 영향을 미치는 구체적인 건강문제 규명→건강문제의 우선순위 선정→자원을 사용할 가치가 큰 건강문제를 규명
- 지표
- 유병률, 발생률, 빈도율, 사망률
평균여명, 체력상태
- 행위적,환경적 진단
- 역학적 사정으로 확인된 건강문제와 원인적으로 연결된 것으로 보이는 건강관련행위와 환경요인을 규명
- 행위요인
- 생활습관이나 행위 - 흡연,안전벨트 착용여부, 스트레스, 약물사용, 성행위, 음주행태 등
- 환경요인
- 사회적,물리적 환경 - 집단의 영향, 물, 공기, 도로, 의료시설, 서비스의 적절성
- 교육, 조직적 진단
=교육생태학적 진단
- 소인요인
=성향요인
=선행요인
- 행위의 근거나 동기를 제공하는 인지적, 정서적 요인과 내재적 요인
- 가능요인
=촉진요인
- 건강행위를 수행하는데 필요한 기술과 자원
- 강화요인
- 보상,칭찬,처벌 등과 같이 행위를 계속 유지하게 하거나 중단하게 하는 요인
- 행정, 정책적 진단
- 수행
- 평가
- 과정평가
- 영향평가=효과평가
- 결과평가
- 합리적 행위이론
- 행위의도
- 행위에 대한 태도
- 행위신념
- 어떤 행위가 특정한 결과를 이끌어 내리라는 기대 혹은 신념
- 결과평가
- 행동의 결과에 대한 평가
- 주관적 사회규범
- 규범신념
- 주위의 중요한 사람들이 행위실천에 대해 어떤 기대를 하는지에 대한 개인의 판단
- 순응동기
- 준거인(예를 들어 의사)의 생각에 따르려는 정도
- 계획된 행위이론
- 행위의도
- 행위에 대한 태도
- 행위신념
- 결과평가
- 주관적 사회규범
- 규범신념
- 순응동기
- 지각된 행동통제
- 통제신념
- 행위수행에 필요한 자원, 기회 및 장애물의 존재유무 등 행위통제가 가능한지에 대한 신념
- 지각된 영향력
- 행동의 촉진요인 또는 장애요인이 행동에 얼마나 영향력이 있는가에 대한 인식
- 범이론적 모형
=횡이론적 변화단계이론
- 변화단계
- 무관심
=계획이전
=자각 전
- 6개월 이내 행동변화 의지 x
- 전략
- 변화의 필요성 인식 높이기
- 위해와 편익에 대한 개별적 정보제공
- 관심
=계획
=자각
- 6개월 이내 행동 취할 의도O, 구체적 계획x
- 전략
- 동기부여
- 특별한 계획 세울 것 격려
- 준비
- 1개월 이내 행동 취할 의도O
- 전략
- 구체적 활동 계획 개발, 수행 돕기
- 단계적 목표설정 돕기
- 실행
- 6개월 이내 행동변화O
- 행동변화가 안정되어 있지 않고 되돌아가려는 성향이 있음
- 전략
- 피드백, 문제해결책, 사회적 지지, 재강화 제공
- 유지
- 6개월 이상 행위변화 지속
- 전략
- 대처돕기, 추후관리제공, 대안찾기, 적용가능한 재발에 대한 대처
- 변화과정
- 경험적(5)
- 의식형성
- 극적완화
- 환경재평가
- 사회적 해방
- 자기재평가
- 행동적(5)
- 자기해방
- 조력관계
= 지지관계
=협조관계
- 건강한 행동변화를 위해 타인의 도움을 신뢰하고 수용하여 사용하는 지지관계를 형성하는 것
- 대체방법
- 강화관리
- 자극통제
- 자기효능감/유혹
- 자기효능감
(=확신)
- 자신이 직면한 상황에서 이전의 불건강한 행동으로 돌아가지 않고 필요한 행동을 성공적으로 수행할 수 있다는 자신감
- 유혹
- 어려운 상황에 놓였을때 부정적 행위를 충동적으로 열중할 수 있는 느낌. <->자기효능감
- 의사결정균형
- 반두라 - 사회인지이론
= 자기효능감이론
- 상호결정론
- 1. 행동은 환경과 개인의 특성에 의존하며 세 요소가 서로 동시에 영향을 미친다
2. 개인,행동,환경의 특성이 변화→전체 상황이 변화 → 개인,행동,환경이 재평가되어야 함
- 구성요소
- 개인
- 자기효능감
- 정의
- 자신이 무엇을 할 수 있다는 능력에 대한 신념
- 자기효능감 강화요소(4)
- 1. 성공경험(수행경험, 성공적 성취감)
- 성공적 수행경험 → 자기효능감 증가
- 2. 대리경험
- 타인의 목표행동 수행 관찰
- 3. 언어적 설득
- 격려의 말/비판의 말에 영향
- 4. 생리적 상태
- 생리적 상태 자체 / 그에 대한 인식
- 결과기대
- 행동
- 행동기술
- 자기조절기술
- 자기관찰, 자기평가, 자기반응(보상/처벌)을 통해 자기를 통제함
- 환경
- 관찰학습
- 강화
- 칼 & 콥 건강관련형태
- 예방행위
- 환자역할행위
- 질병행위
- 의사결정균형
-
건강증진 프로그램 표적대상자
- 청소년이 건강증진 프로그램의 표적대상자가 될 수 있는 이유 3가지
-
학교 건강증진 프로그램
-
금연
-
흡연의 영항(피해)
- 담배 유해성분의 영향
- 인체에 미치는 영향
- 청소년에 미치는 영향
- 임부에 미치는 영향
-
금연프로그램
- 담배유해성분
- 니코틴(4)
- 1. 교감신경↑
2. 헤파린방출↓
3. LDL↑
4. 플라즈미노겐 생성↓
- 타르(2)
- 1. 호흡기계 독성
2. 발암물질포함
- 일산화탄소(1)
- 만성저산소증
- 영향
- 신체에 미치는 영향
- 호흡기, 구강, 위장, 방광, 심맥관계, 중추신경계 등
- 청소년 흡연의 영향(4)
- 1. 신체발육기라서 유해성이 더 큼
2. 성장과 성숙 저해
3. 니코틴 중독
4. 청소년 범죄와 비행/약물남용이 나타남
- 금연법
- 단연법
- 금단증상 DSM-5(7)
- 24시간 내 4가지 이상
- 1. 과민함, 좌절, 화남
2. 불안
3. 주의집중 어려움
4. 식욕증가
5. 안절부절 못함
6. 우울한 기분
7. 불면
- 담배 발암물질(6)
- 1. 나프틸아민
2. 니켈
3. 벤젠
4. 비닐 클로라이드
5. 비소
6. 카드뮴
-
절주
-
알코올 영향
- 중추신경억제제
- 알코올 금단선망
- 정의
- 진전섬망, 금단증상 중 가장 심각한 상태, 복합적인 금단증상들이 진행된 것
- 마지막 음주 후 48~72시간 후, 보통 3~10일정도 계속 → 치료x → 사망가능
- 정신증상
- 안절부절 못함, 주의산만, 떨림, 악몽, 착각, 환시, 시간장소 지남력 상실을 수반한 혼돈
- 신체증상
- 동공확대, 경련, 맥박은 빠르고 불규칙, 체온상승, 발한. 축축한 피부. 얼굴과 결막 충혈
- 태아알코올 증후군 환아
- 외모
- 특성
- 신경인지장애
- 1. 코르사코프 증후군
- 진전섬망 및 베르니케증후군의 잔재, 만성적 장애
- 티아민, 나이아신의 결핍→대뇌와 말초신경의 퇴행변화
- 2. 베르니케증후군
- 티아민 결핍으로 초래
- 섬망으로 시작, 점차 악화되어 혼수상태 초래
- 3. 알콜성 치매
- 오랜 기간의과음으로 치매 증상
- 술 중단 후 증상이 적어도 3주이상 지속
- 다른 원인에 의한 치매를 제외한 경우
-
영양증진
- 청소년 식사지도에 포함해야 할 주제
- 집단급식의 목적
-
비만관리
-
정의
- 섭취한 에너지가 소비한 에너지보다 많아 전신의 지방조직에 지방량 과잉상태
-
판정
- 브로카지수
- (실제체중-표준체중)/표준체중 x 100
- 경도비만
- 표준체중보다 20%이상 30%미만 무거울경우
- 중등도비만
- 표준체중보다 30%이상 50%미만 무거울경우
- 고도비만
- 표준체중보다 50%이상 무거울경우
- 체질량지수
- 몸무게/키(m)의 제곱
- 성별, 나이별 체질량지수 백분위수 도표에 비교
- 비만
- 95이상
- 성인비만기준 BMI 25kg/m2 이상
- 과체중
- 85이상 95미만
- 저체중
- 5미만
- 피부주름을 측정한 피하지방정도
- 의미: 지방축적정도
- 부위: 이두근, 삼두근, 견갑골 아래, 장골부위
- 허리/둔부비율
- 남성
- 0.95이상
- 여성
- 0.85이상
- 허리둘레
- 남성
- 90cm이상
- 여성
- 85cm이상
- 상박중앙둘레
-
복부비만 기준
- 남성
- 여성
-
원인
- 유전
- 신체(질병, 약물)
- 심리
- 생활습관: 과량, 잘못된 식습관
- 환경, 문화
-
소아비만 문제점
- 신체
- 만성질환, 편도비대증, 무릎관절/척추통증, 내분비 이상
- 정서/심리
- 외모에 대한 열등감/인내심 약화
비활동성으로 집단참여/사회적응력↓
운동능력↓
- 발달
- 성인비만으로 연결, 세포수는 줄지 않음
-
비만관리법
- 식이요법
- 종류
- 열량 낮고 포만감, 저칼로리
- 식습관
- 규칙, 정해진장소, 천천히
- 조리
- 기름 적게 사용
- 운동
- 종류
- 유산소+무산소
- 시간
- 주3회, 30분~1시간
- 행동
- 식습관개선
- 천천히, 한곳, 계획에따라, 야식x, 아침식사, 한꺼번에 폭식x
- 생활습관개선
- 많이걷기, 계단이용, 활동량늘리기
- 대체요법
- 운동, 청소, 다이어트책 읽기, 목욕 등
- 식이요법 후 효과평가를 위한 신체측정자료(6)
-
구강건강증진
-
구강보건법 시행령9조
- 시행령 9조
- 유치원 및 학교의 장은 (구강보건교육)을 실시하는 경우 치아우식증 예방 등 구강보건에 관한 사항을 포함한다.
-
치아우식증 발생기전
- 치석형성→뮤탄스연쇄상구균이 산 생성→법랑질 탈석회화
-
예방법
- 구강건강교육
- 구강검진
- 대상
- 초 전학년, 중1. 고1
- 집단잇솔질 사업
- 불소용액 양치사업
- 불소기능(3)
- 1. 법랑질강화
2. 무기질 결합 강화
3. 불소막을 형성하여 세균의 효소작용 억제
- 장점(3)
- 1. 비전문가 가능
2. 특수 시설 필요없음
3. 쉽게 도포용액 제조가능
- 불소용액 양치법
- 잇솔질 → 불화소다액 0.05%/1회/매일 → 1분간 함수 → 뱉어냄
0.2% /1회/1주
- 수돗물 불소농도 조정사업
- 평균농도: 0.8ppm(0.6~1ppm)
- 불소도포사업
- 6개월에 1회
-
시력관리
-
시력저하 원인(5)
- 개인적요인
- 유전, 생활습관, 부적절한 영양상태, 안질환
- 작업시 문제
- 자세불량, 근거리 작업의 증가, 눈의 과로
- 환경
- 조명불량
-
예방법
- 1차
- 조도관리
- 보건교육
- 독서법
- 자세(책과 거리 30cm, 각도 90도, 엎드리지x)
- 시간(50분독서+10분휴식)
- 환경관리(좌후상방, 300룩스)
- TV시청법
- 자세(3미터, 눈높이보다 약간낮게)
- 시간(30분시청+5분휴식)
- 환경관리(어두운방x, 조명)
- 컴퓨터사용
- 자세(40cm이상)
- 시간(30분사용+10분휴식)
- 환경관리(300룩스 이상)
- 영양관리
- 비타민A(야맹증, 안구건조증)
- B1(가성근시)
- B2(시력둔화, 백내장)
- 안구운동
- 2차
- 조기발견
- 안경관리
-
약물 오남용 예방
-
관련용어
- 남용
- 주기적/계속적인 약물사용
신체/심리/직업/사회적 문제가 있음에도 약물중단x
- 오용
- 의학적 목적으로 사용하나 처방 따르지x
- 중독
- 강박적이거나 지속적인 물질에 대한 요구
- 내성
- 약물 계속사용으로 이전과 같은 용량으로 동일한 효과가 나오지 않아 약물용량을 점차 증가
- 금단증상
- 지속/과다하게 사용한 물질을 중단, 감량할 경우 나타나는 생리적/정신적 장애
- 공동의존
- 물질관련중독자와 함께 장기간 생활해온 가족구성원의 역기능적 행동
-
원인물질
- 중추신경억제제
- 종류
- 알코올, 진정제, 수면제, 항불안제, 흡입제
- 중독
- 신체적 의존+정신적의존
- 금단증상
- 자율신경계항진(손떨림, 불면, 오심구토, 환각, 착각 등)
- 중추신경흥분제
- 종류
- 암페타민, 니코틴, 코카인
- 카페인
- 정의
- 섭취경로
- 작용기전
- 신체적반응
- 금단증상
- 중독
- 심한 부적절한 행동과 심리적 변화
- 금단증상
- 불쾌한 기분, 피곤, 생생하고 기분나쁜 꿈, 식욕증가 등
- 마약류
- 종류
- 헤로인, 모르핀, 코데인 등
- 중독
- 초기(다행감→무감동, 불쾌감, 초조), 과량(호흡억제, 동공산대 등)
- 금단
- 불쾌, 오심, 구토, 근육통, 눈물과 콧물, 동공산대 등
- 환각제
- 종류
- 할루시노겐, LSD.PCP
- 독성
- 공황반응, 플래시백
- 내성
- 심리적 의존
-
관련요인(원인)
- 생물학적 요인
- 유전
- 신경화학적 작용
- 심리적 요인
- 발달적 요인
- 구강기 고착
- 성격적 요인
- 낮은 자존감, 잦은 우울감, 수동성, 휴식불능 등
- 사회문화적 요인
- 행동이론
- 정적강화
- 사회학습이론
- 모델링
- 문화윤리적요인
-
징후
- 정서변화
- 우울, 의욕상실, 동기부족, 변덕/감정폭발
- 신체변화
- 신경억제(기억력 감소, 졸림, 어눌한 발음, 안절부절못함), 무의식적 근육떨림, 안구진탕 등
- 행동변화
- 다행감, 관심피함, 복장변화, 관심저하
- 환경적변화
- 술병, 흡연기구 등이 주변에서 발견, 술냄새 등
- 사회적변화
- 사회적 기능저하, 약물남용 자랑
-
예방법
- 1차예방
- 발생률 감소
- 2차예방
- 조기발견/조기치료, 약물남용 진행과 지속사용 막기
- 3차예방
- 약물남용으로 인한 기능상실예방과 재활치료
-
스트레스관리
-
스트레스 이론
- 셀리의 적응이론
- 경고단계
- 정의
- 스트레스에 노출되었을 때 지각, 준비를 위한 짧은 제동단계, 즉시효과
- 대뇌 스트레스인지→시상하부자극→교감신경계활성화→부신수질;카테콜라민(에피,노에피)방출
- 생리적 반응
- 1. 동맥압 증가
2. 위장관 혈류 감소
3. 혈중 포도당 증가
4. 근력증가
5. 심박동수 증가
6. 심장수축력 증가
7. 동공이완
8. 기관지이완
9. 발한
10. 요정체, 핍뇨
- 저항단계
- 정의
- 스트레스에 저항하거나 적응이 일어나는 단계
- 대뇌 스트레스인지→시상하부자극→뇌하수체자극
- 뇌하수체후엽
- 항이뇨호르몬분비
- 혈압상승
- 뇌하수체전엽
- 갑상선자극호르몬
- 신진대사율증가
- 부신피질자극호르몬
- 염류코르티코이드분비
- 혈압, 혈량증가
- 당류코르티코이드분비
- 포도당 생산/방출, 체내콜레스테롤 상승, 면역억제
- 소량의 안드로겐
- 탈진단계
- 정의
- 스트레스에 대한 반응에 지친상태
적응장애, 스트레스관련질환, 죽음으로 이끌 수 있음
- 라자루스 스트레스 이론
- 평가
- 1차: 상실, 위협, 도전
- 2차: 자원, 대안, 비용
- 대처
- 문제중심
- 정서중심
-
스트레스 반응
- 생리기전
- 시상하부→뇌하수체→부신피질→부신피질호르몬증가
- 스트레스 주호르몬
- 코티졸
- 관련질환
- 순환기(고혈압, 흉통 등)
- 소화기(스트레스성 궤양 등)
- 심리적 반응
- 흥분/화, 우울, 집중력감소, 의심.망설임, 성급, 진정x, 자신감 감소, 쉽게포기
-
관리법
- 긴장이완법
- 스트레스 관리법
- 신체공학
- 정의
- 신체적 반응을 변화
- 방법
- 명상
- 이완반응을 유도→스트레스에 대한 심리적 생리적 반응의 감소를 가져옴
- 근육이완요법
- 스트레스에 의한 근긴장과 높아진 자율신경계 활동을 근 이완과 부교감신경기능의 항진으로 대체하는 것
- 점진적 이완법
- 신체 주요 부위의 근육을 순차적으로 긴장-이완을 반복→근육을 가장 낮은 긴장상태로 유지
- 바이오피드백
=생체회환훈련
- 특정한 생리적 반응에 대한 정보를 지속적으로 제공→자신의 생리적 반응을 조절할 수 있도록 학습
- 심호흡운동
- 스트레스 상황에서 나타나는 가쁜 호흡→느리고 깊은 호흡으로 변경→이완유도
- 마사지
- 심상요법
- 즐거운 풍경이나 과거의 즐거운 경험에 집중하는 것
마음에 상을 그려낼 때 몸이 이완할 수 있음
- 인지재구성
- 문제상황을 다른 측면, 다른 시각에서 바라보도록 생각을 변경
- 성격공학
- 정의
- 개인의 성격변화
- 방법
- 눈마주치기, 자기주장강화
- 사회공학
- 정의
- 개인의 생활양식 혹은 환경변화
- 방법
- 우선순위를 세워서 효율적인 순서로 일처리
-
성교육
-
지도자의 자세
- 준비시
- 점검
- 교사 자신의 성가치관 점검
- 지식습득
- 성에 대한 기본지식 습득
- 이해와 기술 습득
- 상담기법에 대한 이해와 기술습득
- 선택
- 교육대상자 수준에 적합한 내용과 언어선택
- 지도시
- 역점
- 인간존중, 남녀평등, 신뢰와 협력 등에 역점
- 태도
- 신념을 가지고 자연스러운 태도
- 활용
- 다양한 교육방법 및 도구 활용
- 유의점
- 불필요한 성적 호기심 유발하지 않도록 유의
- 임하는자세
- 아동의 사소한 질문에도 핀잔주거나 질책말고 진지한 자세로 임할 것
- 용어
- 전문용어사용
-
인터넷중독
-
DSM-5 명칭
- 인터넷 게임장애
-
학교보건실 운영
-
보건실 시설
-
보건실 시설기준
-
위치
- 학생과교직원의 응급처치 등이 신속히 이루어질 수 있도록 이용하기 쉽고 통풍과 채광이 잘 되는 장소일 것
-
면적
- 66제곱미터 이상
- 설비 및 약품관리
- 예산관리
-
기록과 보고
-
기록의 목적
-
사업측면(7)
- 1. 학교보건활동의 증거서류
2. 다음해 혹은 다음달 학교보건활동계획을 위한 기본자료
3. 학교보건사업의 평가도구로 사용
4. 학교보건사업의 연구 및 통계자료
5. 학교보건사업의 중복을 피함
6. 대상자의 정보를 기초로 간호계획을 수립함으로써 일괄적인 간호제공
7. 기록은 보고로서의 가치
-
교육자료(2)
- 1. 교육과 건강에 대한 정보제공
2. 학생을 위한 교육도구
-
의사소통(2)
- 1. 학교 및 보건의료 전문인 사이의 의사소통 수단
2. 학생 및 교직원의 건강과 관련된 지역사회 보건문제에 대한 이해를 도움
-
가정통신문
-
작성 시 포함내용
- 제목, 수신인, 간단한 인사말, 통신의 요지, 발신일자 및 발신인, 회신이 필요한 경우 절취선 아래에 회신란 둠
-
장점(3)
- 1. 비용이 경제적
2, 가족의 건강관리기능 향상에 도움
3. 학부모는 학생의 건강에 대해 생각하고 문제를 의식하고 해결하려는 노력을 하게 됨
- 공문서 관리