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E' UNA PATOLOGIA RENALE CHE NON REGREDISCE MAI E LE COMPLICANZE SONO
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NEUROLOGICHE
- IDROELETTROLITICHE
- CATABOLITI AZOTATI
- ORMONALI
- EMATOLOGICHE
- GASTROINTESTINALI
- CARDIOVASCOLARI
- PER BAYPASSARE LA SCARSA ATTENDIBILITA' DELLA RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE LA FUNZIONALITA' RENALE SI CALCOLA CON LA FORMULA DI COCROFT
- MA LA FORMULA PIU' ATTENDIBILE PER VALUTARE I VFG E' LA MDRD PERCHE' NON PRENDE IN CONSIDERAZIONE I VALORI ANTROPOMETRICI
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GLI OBIETTIVI TERAPEUTICI RIGUARDANO SOPRATUTTO
- RITARDARE LA PERDITA DLLA FUNZIONE RENALE
- CONTROLLO DELLA P.A.
- RIDUZIONE PROTEINURIA
- CONTROLLO DISLIPIDEMIA
- IPERGLICEMIA
- TRATTAMENTO ANEMIA
- DIMINUZIONE DI PROTEINE
- SOSPENSIONE DEL FUMO
- USO DEI MEZZI DI CONTRASTO-FANS-INFEZIONI VIE URINARIE
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DAL PUNTO DI VISTA EPIDEMIOLOGICO E' AUMENTATA L'INCIDENZA DEI PAZIENTI ULTRASETTANTENNI CHE ENTRANO IN DIALISI
- DIABETE
- IPERTENSIONE
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DIAGNOSI
- FASE INIZIALE - CREATININA
- UN MARCATORE PIU' SPECIFICO E' LA CISTATINA C NON INFLUENZATO DALLA MASSA CORPOREA E ETA'- MOLTO COSTOSO
- IRC E' UNA PATOLOGIA DEVASTANTE DAL PUNTO DI VISTA MEDICO SOCIO ECONOMICO
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SOGGETTI A RISCHIO
- IPERTESI
- DIABETICI
- SOGGETTI OBESI
- FAMILIOARITA' CON PATOLOGIE RENALI
- SOGGETTI CHE FANNO USO DI FANS
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IRC LIEVE
- VFG 60-90 CREAT. 2 MG/ML
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IRC SEVERA
- VFG 15-30 CREAT 4-6 ML/MIN
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IRC TERMINALE
- VFG < 15 ML/MIN CREATIN. > A6 ML/MIN
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IRC MODERATA
- VFG 30/60 ML/MIN CREATIN3 MG/ML
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ANOMALIE STRUTTURALI
- VFG >90 ML/min
- VALORI NORMALI DI CREATININA F.1.2 ML/MIN- U. 1,5 ML/MIN I VALORI CAMBIANO A SECONDA DELLA MASSA MUSCOLARE E L'ETA'