1. Contexto
   1. Tensión
      1. Costes
      2. Calidad servicio
   2. Sanidad
      1. Altos niveles de calidad
      2. Garantizar la sostenibilidad
         1. Costes
         2. Servicios
   3. Origen
      1. Industrial
      2. Producción
   4. Proceso de mejora continua
2. Objetivos
   1. Evitar errores antes de que se produzcan
   2. Establecer un ritmo del frujo
   3. Mejorar el servicio
   4. Reducir costes
3. Cultura
   1. Involucrar a las personas
   2. Eliminar desperdicios
   3. Participación de la dirección
   4. Intercambio de opiniones
   5. Colaboración
4. Reducir
   1. Detectar pérdidas
   2. Desperdicios
   3. Sobresfuerzo
   4. No relacionado con la cadena de valor
5. Punto de partida
   1. Algo pequeño
   2. Implantación rápida
   3. Mejora clara
6. Waste
   1. Sobreproducción
      1. Excesos de producción
   2. Espera
   3. Sobreprocesamiento
      1. Controlar errores
      2. Controles innecesarios
      3. Detectar defectos a posteriori
   4. Inventarios
   5. Defectos, rehacer trabajo
   6. Conocimiento
7. Retos
   1. Estandarización
      1. Identificar los depsperdicios
      2. Dimensiones
         1. Lo que es realmente
         2. Lo que pensamos que es
         3. Lo que debería ser
      3. Lo aleatorio no permite mejorar
      4. Estandarizar no es un proceso fijo
   2. Motivar
      1. Respetar a las personas
      2. escuchar a las personas
         1. PUnto de partida
         2. Transmiten los problemas reales
      3. diseño del trabajo
8. Pasos
   1. Especifica el valor
   2. Entender la demanda
   3. Flujo
   4. Nivelar
   5. Perfección