-
Основные функции печени
- Обезвреживание продуктов обмена веществ
- Инактивация гормонов и биогенных аминов
- Защита от микробов и чужеродных веществ
- Образование гликогена
- Синтез белков крови: фибриноген, альбумины, протромбин
- Метаболизм железа и образование желчи
- Обмен холестерина
- Накопление жирорастворимых витаминов (A, D, E, K)
- Эмбриональный кроветворение
-
Развитие печени
- Зачаток печени из энтодермы
-
Этапы развития:
- Печеночная бухта
- Разделение на краниальный и каудальный отделы
- Краниальный отдел — развитие печени и печеночного протока
- Каудальный отдел — развитие желчного пузыря и желчного протока
-
Гистогенез:
- Дивергентная дифференцировка стволовых клеток
- Формирование гепатоцитов и холангиоцитов
- Образование воротной вены из желточной вены
- Строение железистая паренхима напоминает губку
-
Строение печени
- Поверхность печени покрыта соединительнотканной капсулой
-
Паренхима образована печеночными дольками (lobuli hepaticus)
- Структурно-функциональные единицы
- Разновидности долек: простые и сложные
- Слоистое строение (500 тыс. долек)
- Соединительная ткань — строму
-
Кровеносная система печени
-
Система притока
-
Воротная вена
- Переносит кровь из всех непарных органов
- Богата веществами, всосавшимися в кишечнике
-
Печеночная артерия
- Переносит кровь от аорты, насыщенную кислородом
-
Система циркуляции крови внутри печени
- Сегментарные, долевые, междольковые вены и артерии
- Ветви воротной вены, печеночной артерии и желчные протоки — печеночные триады
-
Система оттока крови
- Центральные вены
- Поддольковые вены (не сопровождаются артериями и желчными протоками)
- Печеночные вены — впадают в нижнюю полую вену
-
Кровеносные капилляры
- Внутридольковые синусоидные сосуды
-
Строение:
- Плоские эндотелиоциты
- Ситовые участки
- Звездчатые макрофаги (клетки Купфера)
- Перисинусоидальное пространство
- Микроворсинки гепатоцитов
- Эритроциты в капилляре
-
Классическая печеночная долька
-
Печеночные балки
- Из гепатоцитов
- Формируют радиальные тяжи
-
Внутридольковые капилляры
- Синусоидный тип
- Прерывистая базальная мембрана
- Кровь течет от периферии к центру
-
Желчные капилляры
- Расположены внутри печеночных балок
- Гепатоциты секретируют желчь в капилляры (экзокринная секреция)
- Желчные канальцы образуются в периферийной части балок
- Холангиолы — малодифференцированные холангиоциты
-
Микроскопическое строение
-
Структура клеток:
- Купферовы клетки (макрофаги)
- Печеночные НК-клетки (естественные киллеры)
- Перисинусоидальные жиронакапливающие клетки
- Микроворсинки и ретикулярные волокна
-
Особенности кровообращения
- Многократное разделение сосудов
- Регулирование кровотока в зависимости от состава и массы печени
- Депонирование крови
-
Печеночные заболевания
- Цирроз (уменьшение количества печеночных долек)
- Холестаз (застой желчи)
- Паренхиматозная желтуха