1. Классификация переломов локтевого отростка по MAYO
    1. V1 тип: переломы без смещения
    2. V2 тип: переломы со смещением
    3. V3 тип: перелом с потерей конгруэнтности суставных поверхностей от характера перелома (простой или сложный)
  2. Механизм травмы
    1. Наиболее часто:
      1. Падение на полусогнутую руку (рефлекторное напряжение трехглавой мышцы плеча приводит к отрыву локтевого отростка от диафиза)
      2. Падение на область локтевого отростка
      3. Удар в область локтевого отростка
  3. Клиническая картина
    1. Жалобы:
      1. Боль
      2. Отек в области локтевого сустава
      3. Нарушение функции верхней конечности
    2. При осмотре:
      1. Выраженный отек
      2. Гематомы, ссадины
      3. Деформация локтевого сустава
    3. При пальпации:
      1. Резкая болезненность
      2. Крепитация
      3. Патологическая подвижность
    4. Нарушение движений в локтевом суставе, особенно разгибания
  4. Инструментальная диагностика
    1. Rg в прямой и боковой проекциях
    2. КТ (крайне желательно)
  5. Консервативное лечение
    1. Когда:
      1. Неполные внутрисуставные переломы без смещения отломков и без нарушения активного разгибания предплечья
      2. Пожилые пациенты с невысокими функциональными требованиями
    2. Как:
      1. Гипсовая иммобилизация от середины плеча до головок пястных костей на 6-8 недель
  6. Оперативное лечение
    1. Когда:
      1. Все внутрисуставные переломы со смещением отломков (при отсутствии противопоказаний)
    2. Хирургический доступ:
      1. Задний доступ: разрез начинается в области проекции ямки локтевого отростка на плечевой кости и распространяется вдоль диафиза локтевой кости на 4-5 см дистальнее перелома
    3. Способы фиксации:
      1. Спицы Киршнера и стягивающая проволочная петля (МОС по Веберу) — при простых внутрисуставных переломах и хорошем качестве кости
      2. Накостный остеосинтез пластиной — позволяет раннюю агрессивную реабилитацию, реже нуждается в удалении
      3. Остеосинтез стягивающим винтом