1. Переломы плюсневых костей
   1. Виды переломов
      1. 1. Переломы основания плюсневых костей
         1. Переломы, возникающие в области соединения плюсневой кости с другими костями стопы.
         2. Могут быть как открытыми, так и закрытыми.
         3. Причины: сильные травмы при падениях или ударах.
      2. 2. Переломы диафиза плюсневых костей
         1. Происходят в центральной части плюсневой кости (тела).
         2. Часто сопровождаются повреждением мягких тканей.
         3. Причины: сильный удар или компрессионное воздействие (например, сжатие между пяточной и большеберцовой костями).
      3. 3. Переломы шейки плюсневых костей
         1. Переломы, происходящие в области шейки кости.
         2. Реже встречаются, но могут быть крайне болезненными.
         3. Причины: падения с высоты, а также сильное сгибание стопы.
   2. Причины переломов
      1. 1. Прямая травма:
         1. Падение тяжелых предметов на передний отдел стопы.
         2. Попадание стопы под колесо движущегося транспорта.
      2. 2. Непрямое насилие:
         1. Падение с высоты, когда стопа подвергается сильному удару.
         2. Резкое подворачивание или скручивание стопы, что вызывает переломы из-за воздействия на плюсневые кости.
   3. Симптомы
      1. Болезненность и отечность в области поврежденной кости.
      2. Ощущение нестабильности стопы или затруднение при ходьбе.
      3. Внешние признаки: синяк, возможно деформация стопы в случае открытого перелома.
   4. Диагностика
      1. 1. Рентгенография:
         1. Основной метод для определения локализации и типа перелома.
         2. При необходимости: компьютерная томография для более детальной визуализации.
      2. 2. Клиническое обследование:
         1. Оценка функциональности стопы.
         2. Проверка на наличие боли при надавливании и движения.
2. Лечение
   1. Консервативное лечение:
      1. При малых переломах или без смещения: гипсование, обезболивание, ограничение нагрузки на стопу.
   2. Хирургическое вмешательство:
      1. Для сложных переломов с смещением или при повреждении суставных поверхностей может потребоваться операция с установкой фиксирующих элементов (пластин, винтов).
   3. Реабилитация:
      1. Включает физиотерапевтические процедуры, упражнения на растяжку и укрепление стопы, использование ортезов.
3. Переломы таранной кости
   1. Виды переломов
      1. 1. Переломы головки таранной кости
         1. Возникают, как правило, при сильном разгибании стопы.
         2. Такие переломы могут приводить к нарушению функции голеностопного сустава.
      2. 2. Переломы шейки таранной кости
         1. Обычно возникают при чрезмерном сгибании стопы.
         2. Очень болезненные и требуют длительного лечения, иногда хирургического вмешательства.
      3. 3. Переломы тела таранной кости
         1. Это компрессионные переломы, которые часто происходят в результате сжатия таранной кости между пяточной и большеберцовой костями.
         2. Могут привести к нарушению подвижности голеностопного сустава.
      4. 4. Переломы заднего края таранной кости
         1. Эти переломы чаще всего связаны с сильным сгибанием стопы.
         2. В основном встречаются при падении с высоты или при автомобильных травмах.
   2. Причины переломов
      1. 1. Разгибание стопы
         1. Приводит к переломам головки и шейки таранной кости, например, при падении с высоты или при резких движениях стопы.
      2. 2. Сгибание стопы
         1. Может привести к переломам заднего края и шейки таранной кости, особенно при ДТП или падении с большой высоты.
      3. 3. Компрессионные нагрузки
         1. Сжатие таранной кости между пяточной и большеберцовой костями может вызвать перелом тела таранной кости.
   3. Симптомы
      1. Сильная боль в области голеностопного сустава.
      2. Отек и деформация стопы.
      3. Ограничение подвижности сустава, особенно при попытке нагрузить поврежденную ногу.
      4. Внешние признаки: возможный синяк или открытые раны при тяжелых травмах.
   4. Диагностика
      1. 1. Рентгенография:
         1. Обязательно для определения типа перелома, локализации и возможных повреждений суставных элементов.
      2. 2. Магнитно-резонансная томография (МРТ):
         1. Используется для детальной диагностики мягких тканей и суставов при сложных переломах.
      3. 3. Клинические тесты:
         1. Оценка подвижности голеностопного сустава.
         2. Проверка на наличие болезненных ощущений при касании и движении стопы.