1. meccanismi d'azione
   1. l'insulina è un ormone prodotto dal pancreas endocrino
      1. in risposta ad un aumento della glicemia
   2. dopo un pasto
      1. l'insulina
         1. si lega ai recettori nelle cellule del muscolo e del tessuto adiposo
            1. facendo migrare i canali del glucosio sulla membrana cellulare
            2. e consentendo al glucosio di entrare nella cellula
         2. si lega ai recettori del fegato
            1. inibendo la demolizione del glicogeno
            2. consentendo al glucosio di entrare nella cellula epatica
2. definizione
   1. è una condizione caratterizzata da una diminuita capacità delle cellule muscolari, adipose ed epatiche di rispondere all'insulina
      1. spesso causata da un eccesso ponderale
   2. nelle fasi iniziali
      1. il pancreas produce più insulina per mantenere livelli normali di glicemia
         1. ma con il tempo può non riuscire a sopperire alla maggior richiesta di insulina
            1. portando ad un aumento della glicemia a digiuno
   3. iperinsulinemia
      1. è considerata un fattore predittivo di futuri eventi cardiovascolari
         1. e può aumentare il fabbisogno nel sangue e l'ipertensione
3. FUNZIONALI E NUTRACEUTICI CHE HANNO EFFETTI POSITIVI SUL METABOLISMO DEL GLUCOSIO
   1. Berberina
      1. un alcaloide isochinolinico
      2. può diminuire i livelli di glucosio e migliorare la resistenza all'insulina
         1. attraverso l'attivazione della MAP-chinasi e la fosforilazione del recettore dell'insulina
   2. Gymnema silvestre
      1. una pianta tipica delle foreste tropicali dell'india
      2. ha dimostrato di inibire la sensazione di dolce e di bloccare l'assorbimento degli zuccheri
         1. attraverso i suoi costituenti come gli acidi gimnemici e il gurmarin
      3. riduce il fabbisogno di insulina e l'emoglobina glicata nel diabete di tipo 2
      4. riduce drasticamente il fabbisogno di farmaci
         1. come glibenclamide e tolbutamide
      5. l'assunzione di G. per 60 giorni
         1. porta ad una diminuzione del peptide-C circolante
   3. Curcuma
      1. curcumina: principio attivo
      2. modula numerosi meccanismi di trasmissione del segnale
         1. aumentando l'adipolectina e riducendo i livelli di leptina
      3. stimola l'entrata di glucosio nelle cellule e riduce la glicemia plasmatica
         1. promuovendo l'attività del ligando del PPAR
      4. inibisce il metabolismo dell'acido arachidonico e diversi fattori infiammatori
         1. contribuendo alla riduzione dell'insulino-resistenza
   4. Banaba-Lagerstroemia speciosa
      1. contiene acido corosolico ed ellagitannini
         1. agiscono sui recettori PPAR e sulla MAP-chinasi
            1. aumentando l'ingresso di glucosio nelle cellule e riducendo la gluconeogenesi
      2. viene utilizzata standardizzata al 1% di acido corosolico
         1. per garantire un efficace attività antidiabetica