1. État psychologique
    1. Situation actuelle
      1. Instabilité émotionnelle
      2. N'est pas en demande d'accompagnement
      3. A une vision objective de son devenir
    2. Risques d'évolution ⚠️
      1. Perte de l'élan vital
        1. Syndrome de glissement
      2. Perte de l'estime de soi
        1. Peur du jugement/regard des autres
        2. Perte de contrôle
      3. Majoration de l'instabilité émotionnelle
        1. Anxiété
        2. État dépressif
          1. Idées noires
          2. Idées suicidaires
        3. Hyper expressivité émotionnelle
      4. Isolement
      5. Ressentis
        1. Culpabilité
          1. Charge pour l'époux
          2. Enfants
        2. Impuissance
        3. Honte
    3. Suivi et prévention
      1. Médecin traitant
      2. Psychologue
      3. Psychiatre
        1. Traitements
      4. Infirmière
      5. EMGP
      6. Groupe d'entraide/ de parole
      7. Associations SEP
      8. Groupement d'entraide mutuelle
      9. Socio esthéticienne
      10. Hypnose
      11. Qi Gong
  2. Environnement
    1. Habitat
      1. Type de logement
        1. Maison
          1. Plain pied
          2. À étage
        2. Appartement
          1. Ascenseur
          2. Escaliers
        3. Jardin
      2. Aménagement du logement
        1. Douche de plain pied
        2. Siège de douche
        3. Barres d'appui
        4. Chaise percée
        5. Monte-escalier éléctrique
        6. Lit médicalisé
        7. Verticalisateur
      3. Risque d'évolution ⚠️
        1. EHPAD
        2. USLD
    2. Environnement extérieur
      1. Localisation
        1. Rural
        2. Zone péri-urbaine
        3. Urbain
      2. Services de proximité
        1. Santé
          1. Hopitaux
          2. Pharmacies
          3. Réseaux SEP
          4. Médecin traitant et Spécialistes
        2. Transports en commun
        3. Commerces
        4. Loisirs
        5. Associations
        6. Administration
        7. Lieux de culte
    3. Accessibilité et mobilité
      1. Au domicile
        1. Canne
        2. Chaussons orthopédiques
      2. En extérieur
        1. Fauteuil roulant éléctrique
        2. Déambulateur
        3. Chaussures orthopédiques
        4. Ambulance
        5. Taxi conventionné
        6. Véhicule
          1. Stationnement Handicapé
  3. Situation Juridique
    1. Prévention
      1. Protection juridique
        1. Sauvegarde de justice
        2. Curatelle
        3. Tutelle
      2. Respect de la volonté
        1. Personne de confiance
        2. Directives anticipées
      3. Testament
  4. Ressources
    1. Situation actuelle
      1. Salaire
      2. Retraite
      3. Pension d'invalidité
      4. Revenus du ménage
        1. Aisés
        2. Modestes
        3. Très modestes
    2. Aides possibles
      1. Local
        1. CCAS
          1. Repas
          2. Télé-surveillance
          3. Aménagement du domicile
      2. Départemental
        1. MDPH
          1. PCH
          2. Aide humaine
          3. Aide téchnique
          4. Aménagement du domicile ou véhicule
          5. Carte Mobilité Inclusion
        2. Espace autonomie / CLIC
          1. APA
          2. Télé-assistance
          3. Portage des repas
          4. Aide humaine
          5. Fourniture d'hygiène
          6. Aménagement du domicile
          7. Selon GIR
        3. Aide ménagère
      3. National
        1. Assurance maladie
          1. Prise en charge 100% des soins : ALD 25
        2. Mutuelle
          1. Aide à domicile
          2. Télé-assistance
          3. Psychologue
        3. CAF
          1. APL
          2. Allocation journalière proche aidant
        4. Caisse de retraite
          1. ASPA
        5. Complémentaire retraite
          1. Aide à domicile
          2. Aide téchnique
        6. ANAH
          1. Habiter facile
  5. Vie SOCIALe ET FAMILiale
    1. Situation actuelle
      1. Famille
        1. Epoux
          1. Aidant principal
          2. En activité
          3. Aides
          4. Plateforme de répit
          5. Accueil de jour
          6. Baluchonnage
          7. Association
          8. Hébergement temporaire
          9. Groupe de parole
          10. Vacances aidant/aidé
        2. 2 enfants
          1. Fils de 28 ans proche géographiquement
          2. Fils de 25 ans , habitant à 650km
        3. Animaux
      2. Vie sociale
        1. Relation amis/ proches / voisinage
        2. Loisirs
          1. Vacances
          2. TV , Mots fléchés, sudoku, jeux en ligne
          3. Sport
          4. Bénévolat
  6. État Somatique
    1. Situation actuelle : SEP
      1. Syndrome cérébelleux
      2. Perte de mobilité des membres inférieurs
      3. Paresthésies
      4. Incontinence vésicale
      5. Incontinence fécale débutante
      6. Troubles cognitifs débutants
      7. Soins
        1. Suivi neurologique
        2. Kinésithérapie 2/semaine
        3. Auto-sondages
        4. Traitement Botox vésical
        5. Canne et fauteuil électrique (mal adapté)
        6. Traitements médicamenteux de fond
    2. Risques d'évolution ⚠️
      1. Douleurs
      2. Chutes
      3. Troubles de l'équilibre
      4. Majoration des troubles débutants
      5. Capacité de communication altérée
      6. Troubles de la déglutition
      7. Dénutrition
      8. Troubles du transit
      9. Asthénie chronique
      10. Atteinte visuelle
      11. Troubles sexuels
      12. Suivi et prévention
        1. Médecin traitant
        2. Neurologue
        3. Urologue
        4. Ophtalmologue
        5. Evaluation gériatrique (EMGD)
        6. Centre anti-douleur
        7. Infirmier/Aide soignant
        8. Kinésithérapeute (APA)
        9. Psychomotricien
        10. Ergothérapeute
        11. Orthophoniste
        12. Diététicien
        13. Sophrologue
        14. Cure thermale
        15. Gynécologue
  7. professionnels :
  8. Médecin traitant
  9. DAC
  10. CPTS
  11. SAAD/SSIAD/HAD
  12. Coordination des
  13. ÉTHIQUE
    1. Respect
      1. Personne
      2. Consentement
      3. Intimité
      4. Choix
    2. Secret professionnel
    3. Non jugement
    4. Neutralité
  14. Légende :
  15. COORDINATION DU PARCOURS DE VIE DE MADAME B
  16. Réseaux SEP
  17. CRC SEP
  18. CMP
  19. Réunion éthique
  20. Coordination
  21. Organismes
  22. Hypothèses
  23. Situation de l'énoncé
  24. _______
  25. _______
  26. Assistante sociale