1. État psychologique
    1. Situation actuelle
      1. Perte de l'estime de soi
        1. Peur du jugement et regard des autres ?
          1. Isolement
          2. Fauteuil roulant électrique mal accepté
          3. Sentiment de honte ?
        2. Ne se maquille plus, ne prend plus soin d'elle, ne se rend plus chez l'esthéticienne et le coiffeur régulièrement
      2. Instabilité émotionnelle
        1. Sentiment de culpabilité d'accaparer son époux pour l'aider.
      3. N'est pas en demande d'accompagnement
      4. A une vision objective de son devenir
      5. Risques
        1. Depression
        2. Perte de l'élan vital
    2. Objectif
      1. Long terme
        1. Accompagnement
          1. Proposer un suivi psychologique
          2. Temps d'échange avec un tiers neutre.
          3. Proposer un accompagnement social
          4. Proposer des séances avec une socio-esthéticienne
          5. Se réapproprier son image/ son corps
        2. Evaluation psychologique
      2. Court terme
    3. Réalisation
  2. Situation Juridique
    1. Situation actuelle
      1. Testament rédigé
    2. Prévention
      1. Protection jurifique
        1. Sauvegarde de justice
        2. Curatelle
        3. Tutelle
      2. Respect de la volonté
        1. Personne de confiance
        2. Directives anticipées
  3. Vie SOCIALe ET FAMILiale
    1. Situation actuelle
      1. Epoux
        1. 60 ans, en activité: gérant de sa boulangerie, franchise de 3 boulangeries, rentre manger tous les midi avec sa femme
        2. Aidant principale
      2. 2 enfants
      3. Loisirs
        1. Vacances ?
        2. TV ritualisé , Mots fléchés, sudoku, jeux en ligne
        3. Investie dans un club de belote
        4. Bénévole dans une association de séniors
        5. Allait au restaurant avec ses amis ; a coupé les liens avec eux.
          1. Besoin de se recentrer sur soi ?
          2. Evolution de la maladie trop contraignante socialement et/ou en extérieur ?
          3. Image de soi et perte d'autonomie compliqué à porter devant les autres ?
          4. Aspect psychologique
          5. Aspect financier ? ne lui permeterais plus de sortir .
      4. Sport APA
      5. Sexualité
      6. Amis/ proches
    2. Objectif
      1. Long terme
      2. Court terme
    3. Réalisation
  4. Environnement
    1. Habitat
      1. Type de logement
        1. Maison
          1. Plain pied
          2. À étage
        2. Appartement
          1. Ascenseur
          2. Escaliers
        3. Jardin
      2. Aménagement du logement
        1. Douche de plain pied
        2. Siège de douche
        3. Barres d'appuis
        4. Chaise percée
        5. Monte-escalier éléctrique
        6. Lit médicalisé
        7. Verticalisateur
    2. Environnement extérieur
      1. Localisation
        1. Rurale
        2. Zone péri-urbaine
        3. Urbain
      2. Services de proximité
        1. Santé
          1. Hopitaux
          2. Pharmacies
          3. Réseaux SEP
          4. Médecin traitant et Spécialistes
        2. Transports en commun
        3. Commerces
        4. Loisirs
        5. Associations
        6. Administration
        7. Lieux de culte
    3. Accessibilité et mobilité
      1. Au domicile
        1. Canne
        2. Chaussons orthopédiques
      2. En extérieur
        1. Fauteuil roulant éléctrique
        2. Déambulateur
        3. Chaussures orthopédiques
        4. Ambulance
        5. Taxi conventionné
  5. Ressources
    1. Situation actuelle
      1. Salaire
      2. Retraite
      3. Pension d'invalidité
      4. Revenus du ménage
        1. Aisés
        2. Modestes
        3. Très modestes
    2. Aides possibles
      1. Local
        1. CCAS
          1. Repas
          2. Télé-surveillance
          3. Aménagement du domicile
      2. Départemental
        1. MDPH
          1. PCH
          2. Aide humaine
          3. Aide téchnique
          4. Aménagement du domicile ou véhicule
        2. Espace autonomie / CLIC
          1. APA
          2. Télé-assistance
          3. Portage des repas
          4. Aide humaine
          5. Fourniture d'hygiène
          6. Aménagement du domicile
          7. Selon GIR
        3. Aide ménagère
      3. National
        1. Assurance maladie
          1. Prise en charge 100% des soins : ALD 25
        2. CAF
          1. APL
        3. Caisse de retraite
          1. ASPA
        4. ANAH
          1. Habiter facile
        5. Complémentaire retraite
          1. Aide à domicile
          2. Aide téchnique
        6. Mutuelle
          1. Aide à domicile
          2. Télé-assistance
  6. État Somatique
    1. Situation actuelle : SEP
      1. Syndrome cérébelleux
      2. Perte de mobilité des membres inférieurs
      3. Paresthésies
      4. Incontinence vésicale
      5. Incontinence fécale débutante
      6. Troubles cognitifs débutants
      7. Soins
        1. Suivi neurologique
        2. Kinésithérapie 2/semaine
        3. Auto-sondages
        4. Traitement Botox vésical
        5. Utilisation d'une canne et fauteuil électrique (mal adapté)
        6. Traitements médicamenteux de fond
    2. Risques d'évolution
      1. Douleurs
      2. Chute
      3. Troubles de l'équilibre
      4. Majoration des troubles débutants
      5. Capacité de communication altérée
      6. Troubles de la déglutition
      7. Dénutrition
      8. Troubles du transit
      9. Asthénie chronique
      10. Atteinte visuelle
      11. Troubles sexuels
      12. Suivi et Prévention
        1. Médecin traitant
        2. Neurologue
        3. Urologue
        4. Ophtalmologue
        5. Evaluation gériatrique
        6. Centre anti-douleurs
        7. Infirmier/Aide soignant
        8. Kinésithérapeute (APA)
        9. Psychomotricien
        10. Ergothérapeute
        11. Orthophoniste
        12. Diététicien
        13. Sophrologue
        14. Cure thermale
        15. Gynécologue
  7. Fauteuil roulant mal adapté: ergo
  8. DAC
  9. CPTS
  10. Réseaux SEP
  11. Médecin traitant
  12. Coordination des professionnels :
  13. CRC SEP
  14. SAAD/SSIAD/HAD
  15. Assistante sociale
  16. COORDINATION DU PARCOURS DE VIE DE MADAME B
  17. _______
  18. Situation de l'énoncé
  19. _______
  20. Hypothèses
  21. Coordinations
  22. Organismes
  23. Suje
  24. Atelier bien-être