1. mikä käynnistää puberteetin?
   1. kädellisillä hyppäys
   2. alkupuberteetissa unen aikainen LH etc aktivaatio
      1. unirytmi myöhentyy
   3. loppupub. päiväaikainen aktiviteetti +
   4. aikuisella säänn. pulssit
2. sanoja
   1. -arke = lähtee käyntiin
   2. adrenarke
      1. karvat, hienhaju
      2. ei tule naishormoneja
      3. pikkutytöllä jos rinnat, kyseessä ei lisämunuaisaktivaatio >> selvitettävä
   3. pubarke
      1. fenotyyppikuvaus
   4. gonadarke
      1. sukusolut
   5. menarke
   6. telarke
      1. rintarauhanen (ei rasvaa), ei muuta
   7. Tannerin luokitus
      1. häpykarvoitus P1-P6
         1. P2 tumma kihara yksittäin, P3 matto
      2. kainalokarvoitus A1-A3
      3. naisen rinnat M1-M5
         1. puberteetti käynnistynyt M2: jotain palpoituu
      4. miehen genitaalit G1-G5
         1. pitkä läpimitta millimetreissä
3. tytöt
   1. kasvupyrähdys 9.5-14.5 v
   2. menarke 10.5-15.5
4. pojat
   1. kasvupyrähdys 10.5-16 - 13.5-17.5
   2. peniksen kasvu 10.5-16.5
   3. kivesten kasvu 9.5-17
5. häiriötilat
   1. ennenaik. tel,adrenarke
   2. pubertas praecox
      1. gonadotropiineista riippumaton
      2. sentraalinen
   3. pubertas tarda
      1. käynnistyy myöhään
      2. etenee huonosti
   4. gynekomastia
      1. alapää jos ok, psyykkaus "hyvät vehkeet"
      2. hoito töölö plastiikkakirra, mahd. myöhään
6. anamneesi
   1. vanh kehitys
   2. aiemmat sairaudet
   3. tapaa nuori yksinkin
   4. murrosiän merkkien kysyminen spesifisti
7. status
   1. muita löydöksiä?
   2. hienovarainen mutta objektiivinen tutkimus, Tanner etc.
   3. kasvukäyrä
8. hoito
   1. pojat
      1. jarrutushoito vain ESH:ssa, GnRH-analogi i.m.
      2. joudutushoito
         1. aloitus ja seuranta ESH:ssa
         2. tervhoitaja voi toteuttaa
         3. pienoannoksinen testo i.m.
   2. tytöt
      1. ?
9. ennuste
   1. psyyk ongelmat