1. 1. Lâm sàng
   1. Ho đàm
      1. >1 tuần, sốt nhẹ
      2. Kết thúc 2-3 tuần sau khởi phát bệnh
   2. Khó khè và khó thở khi gắng sức , ran rít, ran ngáy trong viêm cấp thoáng qua
   3. Mức độ nặng của bệnh
      1. Kinh nghiệm
      2. PSI
      3. Thang điểm CURB-65
   4. Gia tăng
      1. tình trạng khó thở
      2. TS ho
      3. Thể tích đàm tống xuất
   5. Các yếu tố thúc đẩy
      1. ÔNMT
      2. Thay đổi thời tiết
      3. Hút thuốc lá
      4. Nhiễm trùng
2. 2. Nguyên nhân
   1. 1. Phế cầu kháng penicillin
         1. Yếu tố nguy cơ
            1. Tuổi > 65
            2. Dùng KS betalactam , macrolide hay fluroquinolon trong 3-6 tháng
            3. Nghiện rượu
            4. Bệnh nội khoa đồng thời
            5. Dùng thuốc UCMD
      2. Pseudomonas hay trực khuẩn gram âm khác
         1. Dùng KS đường TM
         2. Dùng thuốc UCMD
         3. Bệnh phổi nền
            1. Giãn PQ, đợt cấp COPD tái đi tái lại có điều trị corticoid
         4. HÍt sặc
         5. Bệnh nội khoa đồng thời
            1. ĐTĐ, nghiện rượu
   2. 1. Viêm cấp tính khí quản và đường dẫn khí lớn
      2. Virus (90%)
         1. Rhinovirus, adenovirus , influenza A và B
      3. Vi khuẩn
         1. Mycoplasma pneumoniae, Steptococus pneumoniae
   3. Đơn giản
      1. COPD không có yếu tố nguy cơ
         1. Tuổi < 65
         2. FEV1 > 50%
         3. <3 đợt cấp/ năm
         4. Không có bệnh đồng mắc nặng
         5. Haemophilius influenzae Steptococcus pneumoniae Staphylococus aureus
         7. Betalactam
         8. Cephalosporin thế hệ 2,3
         9. Macrolide
   4. Phức tạp
      1. Có yếu tố nguy cơ
         1. Tuổi >65
         2. FEV1 < 50%
         3. >= 3 đợt cấp/ năm
         4. KS trong vòng 3 tháng
         5. Giống đơn giản + Phế cầu kháng Peniciliin + E.Coli + Pseudomonas aeruginosa
         6. Betalactam
         7. Fluroquinolone hô hấp
3. 3. Điều trị
   1. 1. Nguyên tắc điều trị
      1. Điều trị hỗ trợ và quản lí triệu chứng
      2. Kháng sinh
         1. Ho kéo dài trên 1 tuần
            1. Ho kéo dài 4-6 tuần do nhiễm Mycoplasma
         2. Ho khạc đàm mủ rõ
         3. Triệu chứng gợi ý nhiễm trùng
            1. Sốt cao, sốt trên 1 tuần
         4. VPQ rất nặng và/or CRP >50 mg/L
         5. VPQ do VK ho gà
            1. Triệu chứn
            2. ho ông ổng , thở rít , thành cơn kịch phát , nhiều cơn liên tiếp
            3. nôn ói sau ho
            4. KS nhóm macrolide cho người bệnh
         6. VPQ gợi ý nhiễm Chlamydia
            1. khàn tiếng lây lan
         7. VPQ cấp trên cơ địa người suy giảm MD
         8. betalactam +/- UC men betalactamase ( amoxicillin +acid clavulanic, Cefuroxim ,,)
   2. Chỉ định sử dụng KS
      1. Tổ chức toàn cầu về COPD
         1. 1. Người bệnh có đầy đủ tam chứng Anthonisen
         2. 2. 2 đặc điểm trên với gia tăng đàm mủ
         3. 3. Đợt cấp nặng cần thông khí cơ học xâm lấn hay không xâm lấn
      2. Anthonisen
         1. Khó thở tăng
         2. Thể tích đàm tăng
         3. Đàm mủ