1. Radio TX
   1. Peut etre strictement NL
   2. SI épanchement +++ -> silhouette <3 très élargie, aspect triangulaire et symétrique COEUR EN CARAFE
   3. Parenchyme pulmonaire est svt NL, épanchement dans 25% des cas
2. Clinique
   1. Signes généraux
   2. Douleur
   3. Dyspnée
   4. Auscultation
3. Etiologies
   1. Infectieuses
      1. Virale
      2. Bactérienne
      3. Tuberculeuses
      4. Parasitaires et mycosiques
   2. Non infectieuses
      1. Maladies systémiques
      2. Post IDM
      3. Urémique
      4. Post radique
      5. Post péricardiotomie
      6. Néoplasique
      7. Myxoedème
4. Biologie
   1. Marqueurs inflammatoires
   2. Enzymes cardiaques
5. ECG
   1. Stades de Holzman
   2. =/= STEMI du SCA ?
   3. sous décalage espace PQ
   4. Microvoltage
   5. TdR SV : ESSV, FA
6. Echo
   1. Epanchement liquidien
      1. Mineur
      2. Moyenne abondance
      3. Très volumineux
   2. Absence d'épanchement n'exclue pas péricardite aigüe : péricardite sèche ou apparait secondairement
   3. Swinging heart
   4. Pour surveiller évolution de l'épanchement sous trt
7. Scanner Tx et IRM cardiaque
   1. En 2ème intention si :
   2. Patient peu échogène ou épanchement cloisonné
   3. suspicion néoplasie
   4. tableau initial grave ou évolution inhabituelle (persistance/récidive épanchement)
8. TRT
   1. Faut-il hospitaliser ?
   2. TRT anti inf
      1. AINS
         1. • Ibuprofène 600 à 800 mg x 3/j per os ou • Aspirine 1 g x 3/j per os Entre 10 et 14 jours si évolution favorable suivie d'une dégression des doses
   3. Protection gastrique par IPP
   4. Eviter corticoïdes
   5. Colchicine
      1. en association avec AINS
      2. 0,5 mg 2x/j pendant 3 mois
      3. dose /2 si
      4. CI : IR terminale
   6. TRT étiologique
      1. AB si péricardite purulente
      2. antiTB si tuberculeux
      3. corticothérapie +/- trt immunosuppresseur si connectivite
9. Evolution
   1. Favorable 70-90% des P aigües idiopathiques
   2. Résistance ou rechute (15-30%) -> enquête étiologique
      1. Auto-immune+++
      2. 18-20 mois apres trt
      3. AINS 3-4 semaines
      4. Colchicine : 6-12 mois 2mg 1er et 2 eme jour puis 1mg/jour
      5. Parfois cortico ou trt immunosuppresseur (azathioprine ou cyclophosphamide
   3. Complications
      1. Tamponnade
      2. Péricardite constrictive