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patologie infiammatorie polmone
- eziologia infettiva + freq
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by squillibrio
- difese immunitarie ospite
- virulenza patogeno
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3 classificazioni
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epidemiologica
- fondamentale x approccio terapeutico
- eziologica
- istopatologica
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epidemiologia
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principale causa
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morte pz anziani
- resistenza antibiotici
- ospedalizzazione
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mortalità
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~età
- bassa: pz giovani-immunocompetenti
- alta: pz anziano w comorbilità
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riduzione negli anni
- diagnosi precoce
- antibiotici
- misure preventive
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patogenesi
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3 vie trasmissione
- INALAZIONE
- ASPIRAZIONE
- DIFFUZIONE EMATOGENA
- + frequenti
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fattori di rischio
- infezioni alte vie aeree
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fumo sigaretta
- riduzione clearence mucociliare
- comorbilità respiratorie
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immunodeficienza acquisita/congenita
- AIDS
- neutropenia
- dura ospedalizzazione
- manovre invasive/chirurgiche
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terapia immunosoppressiva
- post-trapianto
- cortisonici
- terapia antiacidi
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EZIOLOGIA
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cause
- virali
- batteriche
- fungine
- protozoarie
- elmintiche
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ISTOPATOLOGIA
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3 forme
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INTERSTIZIALE
- infiltrato nell'interstizio
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radiologico
- accentuazione trama interstiziale
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ALVEOLARE
- infiltrato negli alveoli
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radiologico
- addensamento omogeneo
- polmonite lobare pneumococcica
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forma intermedia: LEGIONELLA
- tipica (alveolare)
- atipica (interstiziale)
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NECROTIZZANTE
- processi necrosi >> ascessualizzazione
- S.Aureus
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EPIDEMIOLOGIA
- CAP acquisite in comunità
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HAP acquisite in ospedale
- VAP associate a ventilazione meccanica
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(HCAP)
- ~ contatto w ambiente ospedaliero precedenti 90 gg
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causa
- maggior rischio infezioni MDR
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FALSO
- dipende da FDR del pz
- polmoniti pz immunodepressi