1. Conceito
    1. Conjunto de técnicas usadas para investigar sintomas, identificar sinais clínicos e estabelecer diagnósticos.
  2. Relação Médico x Paciente
    1. Ambivalênte
    2. Transferência
    3. Contratransferência
    4. Resistência
  3. Bioética e seus princípios
    1. Hipocrátes
    2. Beneficência e a Não-Malificência
    3. "Primum Non Nocere"
  4. Justiça
    1. Equidade
    2. Autonomia
  5. EXAME CLÍNICO
    1. Anamnese
    2. Exame Físico
    3. Suspeitas Diagnósticas
  6. Semiologia
    1. Permite a identificação precoce de doenças.
    2. Direciona a solicitação de exames complementares necessários.
    3. Reduz a necessidade de exames invasivos quando um bom exame clínico é realizado.
    4. Melhora a relação médico-paciente, promovendo um diagnóstico mais preciso e humanizado.
  7. Sintoma X Sinal
    1. Sintomas são queixas que o paciente relata, enquanto sinais são alterações que podem ser observadas ou medidas pelo profissional de saúde.
    2. Sintoma
      1. É uma manifestação subjetiva da doença, percebida e relatada pelo paciente, mas que não pode ser medida diretamente pelo médico.
      2. Exemplo: dor de cabeça, tontura, náusea, fadiga.
    3. Sinal
      1. É uma manifestação objetiva, detectável pelo médico durante o exame físico ou por meio de exames complementares.
      2. Exemplo: febre (medida com termômetro), edema, icterícia, hipertensão arterial.
  8. Interrogatório Sistemático
    1. Paz parte da anamnese e consiste em uma investigação detalhada dos principais sistemas orgânicos, visando identificar sinais e sintomas relacionados a doenças. Ele complementa as informações obtidas na história clínica do paciente.
    2. Principais Sistemas Avaliados no Interrogatório Sistemático
    3. Geral
      1. Astenia
        1. Sensação de cansaço persistente
        2. Fraqueza
        3. Falta de energia
      2. Febre
      3. Perda ou ganho de peso
      4. Fadiga
      5. Sudorese
      6. Alterações no apetite
      7. Tremores
      8. Espasmos Musculares
      9. Mal-estar
      10. Adenomegalia
        1. Aumento do tamanho de um ou mais gânglios linfáticos. É também conhecida como linfadenopatia ou linfonodomegalia.
    4. Pele, Mucosas e Fâneros ou Faneras
      1. Alterações na cor da pele (icterícia, palidez, cianose)
      2. Prurido (coceira)
      3. Lesões cutâneas (manchas, feridas, nódulos)
      4. Queda de cabelo (alopecia) ou alterações nas unhas
      5. Prurido
    5. Cabeça e Pescoço
      1. Cefaleia (dor de cabeça)
      2. Tontura ou vertigem
      3. Inchaço ou dor nos linfonodos
      4. Alterações na glândula tireoide
      5. Secreção
      6. Sangramento
      7. Nódulos
    6. Oftalmológico
      1. Dor nos olhos
      2. Visão turva ou dupla
      3. Fotofobia (sensibilidade à luz)
      4. Secreção ocular
    7. Otorrinolaringológico
      1. Dor de ouvido (otalgia)
      2. Secreção ou sangramento pelo ouvido (otorreia/otorragia)
      3. Zumbido ou perda auditiva
      4. Congestão nasal, coriza ou sangramento nasal (epistaxe)
      5. Dor de garganta ou rouquidão
    8. Respiratório
      1. Tosse seca ou produtiva
      2. Expectoração (catarro)
      3. Falta de ar (dispneia)
      4. Dor torácica relacionada à respiração
      5. Chiado no peito (sibilância)
    9. Cardiovascular
      1. Dor torácica
      2. Palpitações
      3. Inchaço nas pernas (edema)
      4. Cansaço fácil aos esforços
      5. Desmaios ou tonturas
      6. Arritmia
      7. Cianose
        1. Condição médica que se caracteriza por uma coloração azulada na pele, lábios e unhas. Ela ocorre quando há uma oxigenação insuficiente do sangue.
    10. Gastrointestinal
      1. Náuseas ou vômitos
      2. Azia ou queimação
      3. Dor abdominal
      4. Diarreia ou constipação
      5. Sangue nas fezes ou alteração no hábito intestinal
      6. Pirose
      7. Eructações
    11. Geniturinário
      1. Dor ou ardência ao urinar (disúria)
      2. Aumento da frequência urinária
      3. Sangue na urina (hematúria)
      4. Alterações no fluxo urinário
      5. Disfunção erétil ou alterações no ciclo menstrual
      6. Colúria
    12. Neurológico
      1. Libido
      2. Alterações na força ou sensibilidade
      3. Convulsões
      4. Tremores ou movimentos involuntários
      5. Alteração na memória ou cognição
      6. Formigamentos
    13. Endócrino e Metabólico
      1. Alterações de peso sem causa aparente
      2. Aumento da sede e da fome
      3. Suor excessivo
      4. Alterações no ciclo menstrual
      5. Intolerância ao frio ou calor
    14. Musculoesquelético
      1. Dores articulares ou musculares
      2. Rigidez matinal
      3. Inchaço em articulações
      4. Fraqueza muscular
    15. Psiquiátrico
      1. Alterações do humor (depressão, ansiedade)
      2. Insônia ou sonolência excessiva
      3. Ideias suicidas ou alterações de comportamento
      4. Dificuldade de concentração
    16. Antecedentes Pessoais Fisiológicos
      1. Parto Simples Natural em Vértice
      2. Aleitamento
      3. Desenvolvimento neuropsicomotor
      4. Desenvolvimento sexual
      5. Menstruação
      6. Vacinação
    17. Antecedentes Pessoais Patológicos
      1. Doenças
      2. Doenças
      3. Alergias
      4. Cirurgias
      5. Transfusões
      6. Traumas
      7. Medicações
    18. Antecedentes sociais, condições socioeconômicas e hábitos de vida
      1. Etilismo
      2. Tabagismo
      3. Drogas ilícitas
      4. Atividades físicas
      5. Suplementos
      6. Saneamento e moradia adequados
      7. Contato com animais
      8. Renda familiar adequada
      9. Recordatório alimentar
      10. Transgressões alimentares
      11. Ingestão hídrica
      12. Lazer
    19. Antecedentes Familiares
      1. Câncer
      2. HAS
      3. Diabetes Melittus
      4. Obesidade
      5. Dislipidemia
      6. Osteoporose
      7. Psicopatologias
      8. Demecias
      9. Etilismo
      10. Tabagismo
      11. Drogas
  9. Anamnese
    1. Parte mais importante da propedêutica, pois 80% do diagnóstico pode ser feito apenas com uma boa história clínica. Ela consiste na coleta detalhada das informações do paciente para entender seus sintomas e contexto.
    2. Etapas
      1. Identificação
        1. Nome
        2. Idade
        3. Telefone
          1. E-mail
        4. Nome da Mãe
        5. Resonsável
        6. Escolaridade
        7. Sexo
        8. Cor
        9. Estado Civil
        10. Etnia
        11. Local de Trabalho
        12. Ocupação
        13. Naturalidade
        14. Residência
        15. Procedência
        16. Religião
        17. Grau de Fidedignidade das Informações
      2. Queixa Principal
        1. Motivo que levou o paciente a procurar atendimento. Deve ser curto, direto e com duração.
        2. Exemplo: "Dor abdominal há 3 dias."
      3. HMA ou HDA
        1. Método OPQRST
          1. Onset (início)
          2. Provocation/Palliation (fatores que pioram ou aliviam)
          3. Quality (tipo de dor ou sintoma)
          4. Region/Radiation (localização e irradiação)
          5. Severity (intensidade)
          6. Time (duração e padrão)
        2. Início
        3. Evolução
        4. Localização
          1. Intensidade
          2. Tipo de Dor
        5. Fatores Agravantes e Atenuantes
        6. Sintoma Associado
        7. Doenças Prévias com Diagnóstico
        8. Medicamentos Usados
  10. Yasmin M. Lima Sá Oliveira
  11. Estudante de Medicina