- Critères McDonald POSITIF ?
- DISSÉMINATION {2)
-
Syndrome pyramidal++ ?
- hémiplégie
- Babinski
- Rots vif
- ...
-
origine cérébrale++
- att. unilatérale
-
Autres Syndromes fréquents
- Syndrome cérebelleux
- SYndrome vestibulaire
- Tb vésico sphinctériens
- ✅ Sclérose en Plaque
-
❗️ FTs risques
- femmes++
- jeune âge
- ATCDs familiaux de SEP ou autres MAI
- Infections
- Environnement
-
TEMPORELLE
-
CLINIQUE++
- ≥ 2 poussées espacée d'au moins 1 mois
-
RADIOLOGIQUE
-
associations de Lésions anciennes et récentes formant un contraste sur le cliché
-
-
BIOLOGIQUE
- présence de BOC* dans le LCR
-
SPATIALE
-
CLINIQUE++
-
présences de symptomes neuro° témoignant une att. diffuses du SNC
- N. optique
- hémispères
- cervelet
- moelle épinière
-
RADIOLOGIQUE
-
att de plusieurs territoires du SNC
- péri-ventriculaire
- cervelet
- Tronc cérébral
- moelle épinière
- NB: il faut l'association au moins d' 1 critère de dissémination spatiale avec 1 critère de dissémination temporale
-
💊 Mise en place du TTs {3}
-
TTs des poussées
-
Corticoïde
- 🎯 provoque la rémission en cas de période de poussée (=TTs d'attaque; cf.cours deligny)
-
TTs de fond
-
Immunomodulateur/suppresseur
- 🎯 diminue le risque d'apparition de poussée
-
TTs symptomatique
-
variés
- spasticité
- Tb urinaire
- Tb sexuels
- douleurs...