Angor Pectoris
Estable
Con cambios
Sin cambios
Inestable
Con cambios
Sin cambios
Infarto Agudo del Miocardio
No Q
Q
Factores de Riesgo
Edad Premenopáusica: Hombres postmenopausia se iguala
Edad >55
Ocupación
Sedentarismo
Estrés
Lugar de residencia
Urbano
Grandes grupos poblacionales
Estado civil
Casados
Familiares con cardiopatía isquémica
Hipertensión Arterial
Diabetes mellitus 2
Obesidad
Dislipidemias
Cepillado dental
Caries: relación con aterosclerosis
Habitos dietéticos
grasas saturadas
carbohidratos
baja en omega3
baja en antioxicantes
Frutas y verduras
sal, si tiene HTA
Tabaquismo, cocaina, heroina
Climaterio, anticonceptivos hormonales antees de los 20 y después de los 30
Dolor Torácico Características
Opresivo
Precordial
Irradiaciones
Mandíbula
Hombro
Escápula
Brazo izquierdo
Aumenta con el esfuerzo físico y emociones fuertes
Disminuye con el reposo y nitratos
Liberación adrenérgica
Sudoración
Náusea
Vómito
Palidez
Piel Fría
No aumenta a la palpación
Disnea (equivalente anginoso) incio súbito
Exploración
Habitus
Palidez
Sudoración fría
inquietud
Sensación de muerte inminente
Mano en garra
insuficiencia cardiaca
Ingurgitación yugular
Cianosis
Taquicardia por dolor
Edema agudo pulmonar
Cara posterior
Palpación
Aumento de la frecuencia, disminución de la amplitud
disminución de las vibraciones vocales
Percusión
Matidez bilateral
Auscultación
Estertores crepitantes en marea ascendente
Cara anterior
Choque de la punta desplazado
Thrill
Auscultación de soplos y/o arritmias
Abdomen
hepatomegalia (congestiva)
Extremidades
Palidez
Cianosis
Dedos hipocráticos (en palillo de tambor)
Exámenes de Laboratorio y gabinete
Enzimas
Troponina t
primeros minutos
AST
DHL
CPK-MB
Química sanguínea
Glucemia
Cortisol y adrenalina
Urea y creatinina
Perfil lipidico
LDL
>50 mg/dL
>45 mg/dl
HDL
<130 mg/dL
VLDL
<150 mg/dL
Colesterol total
<200 mg
Tiempos de coagulación
Protrombina 10-12 sec >80%
Tromboplastina 25-50 s
Electrocardiograma
Isquemia
Inversión de onda T (negativa)
Lesión
Supra o infradesnivel en ST
Necrosis
Onda Q
Posterior a 24 horas
Ecocardiograma
Crecimientos
Fracción de expulsión
Movimiento (dis e hipo cinecias)
Trombos intramurales
Coronografía
Vaso afectado
Terapéutico
Tele de tórax
Derrame pleural
Edema agudo
Crecimiento cardiaco