-
Сердце
-
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)
- Патофизиология: Повышенное сопротивление периферических сосудов увеличивает нагрузку на сердце, приводя к утолщению стенок левого желудочка
- Последствия: Снижение эластичности миокарда, нарушение диастолической функции, прогрессирование до сердечной недостаточности
-
Сердечная недостаточность
- Причины: Ухудшение сократительной способности миокарда
- Клиника: Одышка, отеки, снижение толерантности к нагрузкам
-
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Механизм: Повреждение эндотелия сосудов и развитие атеросклероза
- Последствия: Повышенный риск инфаркта миокарда
-
Острые состояния
- Острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких)
- Жизнеугрожающие аритмии
-
Сосуды
-
Атеросклероз
- Механизм: Повышенное давление повреждает эндотелий, что способствует накоплению липидов и формированию бляшек
- Последствия: Стеноз и окклюзия крупных артерий, особенно коронарных, сонных и почечных
-
Аневризмы
- Локализация: Аорта (в том числе брюшная), сосуды головного мозга
- Риск: Разрыв аневризмы приводит к массивным кровотечениям и высокой смертности
-
Периферическая артериальная болезнь
- Проявления: Хроническая ишемия конечностей, перемежающаяся хромота
-
Головной мозг
-
Инсульт
-
Ишемический
- Причины: Атеросклероз церебральных сосудов, тромбоэмболия
- Последствия: Нарушение мозгового кровообращения, гибель нейронов
-
Геморрагический
- Причины: Разрыв мелких сосудов (гипертензивная ангиопатия)
- Локализация: Чаще базальные ганглии, таламус
-
Гипертоническая энцефалопатия
- Патофизиология: Острое повышение внутричерепного давления вследствие отека мозга
- Клиника: Головная боль, тошнота, нарушение сознания
-
Сосудистая деменция
- Причины: Хроническая ишемия мозга, микроинфаркты
- Симптомы: Нарушение когнитивных функций
-
Глаза
-
Гипертоническая ретинопатия
-
Стадии (по Keith-Wagener-Barker)
- Спазм артериол
- Органические изменения стенок сосудов (гиалиноз)
- Кровоизлияния, экссудаты
- Отек диска зрительного нерва (гипертонический криз)
- Клиника: Нарушение зрения, слепота
-
Окклюзия сосудов сетчатки
- Причины: Тромбозы, эмболии
- Последствия: Острые нарушения кровоснабжения сетчатки
-
Поражение почек при АГ
-
Острая гипертоническая нефропатия
- Характеристика: Внезапное ухудшение почечной функции
- Клиника: Отек, гиперкалиемия, анурия
-
Хроническая болезнь почек (ХБП)
- Механизм: Поражение почечных артериол (гломерулосклероз), снижение скорости клубочковой фильтрации
- Последствия: Уремия, необходимость гемодиализа
-
Поражение почечных сосудов (нефроангиосклероз)
-
Бенунийская артериолосклерозия
- Утолщение стенок артериол (гиалиноз) и сужение их просвета
- Причина: Длительная гиперперфузия, повреждение эндотелия, активация РААС
-
Фибриноидный некроз
- Развивается при злокачественной гипертензии
- Острые повреждения сосудов с некрозом и воспалением
-
Гломерулярное поражение
-
Гломерулосклероз
- Постепенное замещение гломерулярной ткани соединительной, что снижает фильтрационную способность почек
- Основной механизм: Повышенное гидростатическое давление в клубочках
-
Гломерулярная гипертрофия
- Компенсаторное увеличение размеров функционирующих клубочков для поддержания фильтрации
-
Тубулоинтерстициальное поражение
- Хроническая ишемия почечной ткани приводит к атрофии канальцев, интерстициальному фиброзу и снижению концентрационной способности почек