-
Этиология
-
Физиологическая гиперемия
- Функциональная: Возникает при усилении работы органа (например, увеличение кровотока в мышцах при физической нагрузке).
- Реактивная: Компенсаторное усиление кровотока после временной ишемии.
-
Патологическая гиперемия
-
Нейрогенная:
- Повышение тонуса сосудорасширяющих нервов.
- Снижение тонуса сосудосуживающих нервов.
-
Гуморальная:
- Действие вазодилататоров (гистамин, брадикинин, простагландины).
-
Токсическая:
- Воздействие токсинов, повреждающих сосудистую стенку.
-
Воспалительная:
- Развивается на фоне воспалительных процессов.
-
Патогенез
-
Сосудистый механизм
- Расширение артериол и капилляров.
- Увеличение просвета сосудов и их кровенаполнения.
- Снижение сопротивления сосудистой стенки.
-
Изменение гемодинамики
- Увеличение скорости кровотока в микрососудах.
- Усиление сердечного выброса и кровообращения в поражённой области.
- Преобладание гидростатического давления в капиллярах, что может привести к повышенной фильтрации жидкости.
-
Метаболические изменения
- Увеличение поступления кислорода и питательных веществ в ткани.
- Ускорение выведения метаболитов.
-
Нейрогенные механизмы
- Активация парасимпатической нервной системы, вызывающая вазодилатацию.
- Угнетение симпатического тонуса сосудов.
-
Гуморальные механизмы
- Выброс вазодилататоров (гистамин, брадикинин, оксид азота).
- Повышение концентрации продуктов метаболизма (молочная кислота, углекислый газ), стимулирующих расширение сосудов.
-
Классификация
-
По характеру развития
- Острая: Развивается быстро (например, при травме).
- Хроническая: Формируется постепенно, как правило, при воспалительных процессах или новообразованиях.
-
По локализации
- Местная: Ограничена одним органом или участком (например, гиперемия кожи при ожоге).
- Общая: Затрагивает значительную часть организма (например, при гипертермии).
-
По причине возникновения
- Активная (функциональная): Связана с увеличением потребности тканей в кислороде и питательных веществах.
- Пассивная (реактивная): Возникает вследствие устранения препятствия кровотоку.
-
Клинические проявления
-
Общие симптомы
- Покраснение тканей (эритема) за счёт увеличения количества оксигенированной крови.
- Повышение температуры кожи или ткани в гиперемированной области.
- Усиление пульсации в артериолах и капиллярах.
- Увеличение объёма поражённой области (отёк).
-
Функциональные изменения
- Повышение чувствительности тканей.
- Ускорение метаболизма в гиперемированной зоне.
-
Патофизиологическое значение
-
Положительные эффекты
- Ускорение метаболизма тканей.
- Улучшение доставки кислорода и питательных веществ.
- Выведение продуктов метаболизма и токсинов.
- Стимуляция регенерации тканей.
-
Отрицательные эффекты
- Повышение гидростатического давления в капиллярах, что может приводить к развитию отёков.
- Усиление воспалительного ответа при патологической гиперемии.
- Нарушение барьерной функции эндотелия при токсическом или воспалительном повреждении.
-
Примеры артериальной гиперемии
-
Физиологические примеры
- Гиперемия мышц при физической нагрузке.
- Гиперемия кожи при воздействии тепла.
-
Патологические примеры
- Воспалительная гиперемия при инфекциях.
- Токсическая гиперемия при ожогах или воздействии химических веществ.
- Реактивная гиперемия после устранения сосудистого спазма.
- Артериальная гиперемия — это патологическое или физиологическое состояние, характеризующееся увеличением кровенаполнения органа или ткани вследствие усиленного притока артериальной крови.