1. Этиология
    1. Физиологическая гиперемия
      1. Функциональная: Возникает при усилении работы органа (например, увеличение кровотока в мышцах при физической нагрузке).
      2. Реактивная: Компенсаторное усиление кровотока после временной ишемии.
    2. Патологическая гиперемия
      1. Нейрогенная:
        1. Повышение тонуса сосудорасширяющих нервов.
        2. Снижение тонуса сосудосуживающих нервов.
      2. Гуморальная:
        1. Действие вазодилататоров (гистамин, брадикинин, простагландины).
      3. Токсическая:
        1. Воздействие токсинов, повреждающих сосудистую стенку.
      4. Воспалительная:
        1. Развивается на фоне воспалительных процессов.
  2. Патогенез
    1. Сосудистый механизм
      1. Расширение артериол и капилляров.
      2. Увеличение просвета сосудов и их кровенаполнения.
      3. Снижение сопротивления сосудистой стенки.
    2. Изменение гемодинамики
      1. Увеличение скорости кровотока в микрососудах.
      2. Усиление сердечного выброса и кровообращения в поражённой области.
      3. Преобладание гидростатического давления в капиллярах, что может привести к повышенной фильтрации жидкости.
    3. Метаболические изменения
      1. Увеличение поступления кислорода и питательных веществ в ткани.
      2. Ускорение выведения метаболитов.
    4. Нейрогенные механизмы
      1. Активация парасимпатической нервной системы, вызывающая вазодилатацию.
      2. Угнетение симпатического тонуса сосудов.
    5. Гуморальные механизмы
      1. Выброс вазодилататоров (гистамин, брадикинин, оксид азота).
      2. Повышение концентрации продуктов метаболизма (молочная кислота, углекислый газ), стимулирующих расширение сосудов.
  3. Классификация
    1. По характеру развития
      1. Острая: Развивается быстро (например, при травме).
      2. Хроническая: Формируется постепенно, как правило, при воспалительных процессах или новообразованиях.
    2. По локализации
      1. Местная: Ограничена одним органом или участком (например, гиперемия кожи при ожоге).
      2. Общая: Затрагивает значительную часть организма (например, при гипертермии).
    3. По причине возникновения
      1. Активная (функциональная): Связана с увеличением потребности тканей в кислороде и питательных веществах.
      2. Пассивная (реактивная): Возникает вследствие устранения препятствия кровотоку.
  4. Клинические проявления
    1. Общие симптомы
      1. Покраснение тканей (эритема) за счёт увеличения количества оксигенированной крови.
      2. Повышение температуры кожи или ткани в гиперемированной области.
      3. Усиление пульсации в артериолах и капиллярах.
      4. Увеличение объёма поражённой области (отёк).
    2. Функциональные изменения
      1. Повышение чувствительности тканей.
      2. Ускорение метаболизма в гиперемированной зоне.
  5. Патофизиологическое значение
    1. Положительные эффекты
      1. Ускорение метаболизма тканей.
      2. Улучшение доставки кислорода и питательных веществ.
      3. Выведение продуктов метаболизма и токсинов.
      4. Стимуляция регенерации тканей.
    2. Отрицательные эффекты
      1. Повышение гидростатического давления в капиллярах, что может приводить к развитию отёков.
      2. Усиление воспалительного ответа при патологической гиперемии.
      3. Нарушение барьерной функции эндотелия при токсическом или воспалительном повреждении.
  6. Примеры артериальной гиперемии
    1. Физиологические примеры
      1. Гиперемия мышц при физической нагрузке.
      2. Гиперемия кожи при воздействии тепла.
    2. Патологические примеры
      1. Воспалительная гиперемия при инфекциях.
      2. Токсическая гиперемия при ожогах или воздействии химических веществ.
      3. Реактивная гиперемия после устранения сосудистого спазма.
  7. Артериальная гиперемия — это патологическое или физиологическое состояние, характеризующееся увеличением кровенаполнения органа или ткани вследствие усиленного притока артериальной крови.