1. Общее определение
   1. Артериальная гипертензия (АГ): хронически протекающее заболевание, основным симптомом которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с другими заболеваниями.
   2. АГ характеризуется повышением артериального давления (АД) на протяжении длительного времени.
2. Патогенез
   1. Увеличение объема циркулирующей крови:
      1. Повышение объема крови увеличивает венозное возвратное кровообращение, что приводит к повышению сердечного выброса.
   2. Сосудистый спазм:
      1. Сужение сосудов, вызванное повышением активности симпатической нервной системы и нарушения в регуляции сосудистого тонуса, способствует увеличению периферического сопротивления.
   3. Нарушение почечной функции:
      1. Почки играют ключевую роль в поддержании нормального артериального давления. Нарушения в их функции (например, задержка натрия и воды) могут привести к гипертензии.
   4. Дисфункция эндотелия:
      1. Повреждение эндотелия сосудов снижает выработку вазодилататоров (например, оксида азота) и увеличивает количество вазоконстрикторов (например, эндотелина), что способствует повышению АД.
   5. Гормональные нарушения:
      1. Повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и других гормонов (например, кортизола) может способствовать развитию гипертензии.
   6. Генетическая предрасположенность:
      1. Существует наследственная предрасположенность к развитию АГ, что связано с нарушениями в генах, регулирующих сосудистый тонус и обмен веществ.
3. Классификация артериальной гипертензии
   1. Первичная гипертензия: гипертензия, развивающаяся без очевидных причин, является наиболее распространенной.
   2. Вторичная гипертензия: вызвана конкретными заболеваниями, такими как заболевания почек, эндокринные расстройства, или сосудистые патологии.
   3. Гипертоническая болезнь: хронически протекающее заболевание, основным симптомом которого является стойкое повышение артериального давления, не связанное с другими патологиями.
4. Клиническая картина
   1. Постоянное повышение артериального давления.
   2. Головная боль
   3. Головокружение
   4. Ощущение тяжести в голове
   5. Шум в ушах
   6. Одышка
5. Диагностика артериальной гипертензии
   1. Измерение артериального давления.
   2. Анализы крови и мочи.
   3. Ультразвуковое исследование сердца и почек.
6. Лечение
   1. Медикаментозное лечение:
      1. Применение антигипертензивных препаратов (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики и др.).
      2. Коррекция уровня холестерина и сахара в крови.
      3. Обеспечение контроля за диетой и физической активностью.
   2. Немедикаментозное лечение:
      1. Снижение стресса, улучшение сна.
      2. Ожирение: контроль массы тела, снижение потребления соли.
      3. Физическая активность: регулярные тренировки.
7. Осложнения артериальной гипертензии
   1. Сердечно-сосудистые:
      1. Инфаркт миокарда.
      2. Инсульт.
      3. Сердечная недостаточность.
   2. Почечные:
      1. Хроническая почечная недостаточность.
      2. Гломерулосклероз.
   3. Офтальмологические:
      1. Ретинопатия.
   4. Неврологические:
      1. Повреждения головного мозга (пороки сосудов, инсульты).