-
Синдром холестаза
-
Определение
- Нарушение нормального оттока желчи из печени
- Может быть внутрипеченочным и внепеченочным
-
Причины
-
Внепеченочные причины
- Обструкция желчных путей (камни, опухоли, стриктуры)
- Инфекции (например, холангит)
- Механическое сдавление (например, при опухолях поджелудочной железы)
-
Внутрипеченочные причины
- Повреждения клеток печени (например, при гепатитах)
- Нарушения работы желчных капилляров (например, при циррозе)
- Метаболические нарушения (например, болезнь Биллира)
-
Симптомы
- Желтуха (при накоплении билирубина)
- Зуд (при накоплении желчных кислот)
- Обесцвечивание стула
- Потемнение мочи
- Увеличение печени и/или селезенки
-
Диагностика
-
Биохимические анализы:
- Повышение уровней щелочной фосфатазы (ALP) и гамма-глутамилтранспептидазы (GGT)
- Повышение билирубина
- УЗИ печени и желчных путей
- Холангиография (для выявления обструкции)
-
Синдром цитолиза
-
Определение
- Нарушение целостности клеток печени, что приводит к высвобождению клеточного содержимого в кровь
- Ведет к повышению уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ)
-
Причины
-
Вирусные инфекции
- Гепатит A, B, C, D, E
- Вирусный гепатит (острые и хронические формы)
-
Токсические повреждения
- Лекарственные препараты (например, парацетамол)
- Алкогольная болезнь печени
- Токсичные вещества (например, яды или отравления)
-
Аутоиммунные заболевания
- Аутоиммунный гепатит
-
Метаболические заболевания
- Болезнь Жильбера
- Болезнь Вильсона (накопление меди)
-
Симптомы
- Усталость
- Тошнота и рвота
- Потеря аппетита
- Боли в правом подреберье
- Желтуха (при выраженном повреждении печени)
-
Диагностика
-
Биохимические анализы:
- Повышение уровней АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- Повышение уровня билирубина
- Ультразвуковое исследование печени
- Биопсия печени (в сложных случаях для подтверждения диагноза)