-
1. Надпеченочная (гемолитическая)
-
Причины:
- Повышенный распад эритроцитов.
- Аутосомные и наследственные заболевания (например, талассемия, сфероцитоз).
- Инфекции (малярия, сепсис).
- Влияние токсинов (гемолитические яды, некоторые медикаменты).
-
Особенности:
- Повышение непрямого билирубина в крови.
-
Признаки анемии:
- Бледность кожи.
- Тахикардия.
- Усталость.
-
Лечение:
- Устранение причины гемолиза.
- Поддерживающая терапия (например, переливание крови, препараты для стимуляции кроветворения).
-
Классификация желтух
- Надпеченочная
- Печеночная
- Подпеченочная
-
3. Подпеченочная (обтурационная)
-
Причины:
- Обструкция (закупорка) желчных путей.
- Калькулезный холецистит (камни в желчном пузыре).
- Рак головки поджелудочной железы или другие опухоли.
-
Особенности:
- Повышение прямого билирубина.
-
Симптомы:
- Ярко выраженная желтуха.
- Потемнение мочи.
- Обесцвечивание кала.
- Боли в правом подреберье.
-
Лечение:
- Хирургическое вмешательство (удаление камней, опухолей).
- Лекарственные препараты, восстанавливающие отток желчи.
-
2. Печеночная (паренхиматозная)
-
Причины:
- Вирусные гепатиты (A, B, C, D).
- Алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.
- Отравления (например, ядами грибов, парацетамолом).
-
Особенности:
- Повышение как непрямого, так и прямого билирубина в крови.
-
Симптомы:
- Желтуха.
- Увеличение печени.
- Тошнота, рвота.
- Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
-
Лечение:
- Противовирусная терапия (при вирусных гепатитах).
- Детоксикация (в случае отравлений).
- Поддерживающая терапия (гепатопротекторы, витамины, глюкокортикоиды).