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肝
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肝氣鬱結(鬱而不舒)
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(最常見的肝失疏泄)
- (A)精神抑鬱.情懷不暢.「抑鬱或急躁,情緒激烈」
- (B)氣機不調(胸脅竄痛或脹痛﹑胸悶﹑脈弦.胸脅脹滿.胸痛)
- (C)膽汁分泌失常(嘔吐苦水**黃汁或黃疸***)「嘔苦水」
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1.梅核氣
- 肝氣夾痰上逆時,可見喉中梗塞感,吞之不下,吐之不出
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2.肝氣犯胃
- 若肝氣橫逆,侵犯脾胃,而見噁心**、嘔吐**、泛酸**、脘腹(攻撐)作痛,噯氣
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3.肝脾不和
- 腹痛,便泄**,情緒失調時更甚
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4.癭瘤
- 痰氣交阻積聚頸部,可見結喉兩旁有質地較軟的腫塊,隨吞咽動作而上下
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5.沖任不調
- 痛經**,閉經**,經期乳房脹痛,乳房腫塊,月經不調
- 甲狀腺腫大
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肝火上炎(氣鬱化火,耗血傷陰)
- (A)氣火上炎頭面(劇烈頭痛**,面紅,目赤,兩耳暴鳴****,暴聾,嘔酸苦水)
- (B)影響肝的「藏血」功能(咯血,吐血,衄血,月經過多)
- (C)影響情志(易怒,急躁)
- (D)脈象多見弦*滑**
- 肝膽鬱熱之實**證
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肝陽上亢(肝陰不足,肝陽浮而上亢)
- 于肝腎陰虛,不能制約肝陽,以致升陽太過,亢而為害
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臨床表現
- (A)陽亢於上的上盛症狀(精神興奮***,易怒,眩暈****,頭痛*,面紅*,升火,目赤,目糊**,耳鳴,目花**)
- (B)陰血不足的下虛症狀(失眠**,心悸**,腰痠,腳軟***)
- (C)脈弦或弦細,舌質紅
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肝血虛
- (A)血不養肝(眩暈,失眠,多夢)
- (B)血不養筋(筋脈不利,爪甲不榮***,肢麻**)
- (C)血不榮目(目花**,目糊**)
- (D)沖任失調(經量減少,經閉與崩漏****交替出現,月經不調)
- 腰酸,遺精,不育
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肝風內動(陰血耗損,陽升無制)
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病因
- 肝和腎的陰液過度虧損
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症狀
- 言語不利,步履不正,手足抽搐﹑痙厥
- 甚至眼面牽掣,唇、舌、手指等震顫
- 嚴重的眩暈,頭痛如掣,肢麻,筋惕,肉瞤,
- 1.脈象多弦** 2.舌質多紅* 3.屬陰虛**
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論治
- 多從A)調整疏泄(B)調整藏血功能論治
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膽
- 多從"調整疏泄"論治
- 惟"肝膽濕熱"以袪除病邪為主****