1. 老化
   1. 台灣
      1. 107年
         1. 高齡社會
      2. 2025
         1. 超高齡社會
   2. 理論
      1. 疏離理論
         1. 逐漸由中年擁有的角色中退縮
      2. 活動理論
         1. 成功老化是要保持活躍
   3. 老化生理過程
      1. 皮膚
         1. 汗腺萎縮
            1. 易中暑
         2. 老化過程最先出現且最明顯
      2. 骨骼
         1. 骨質疏鬆易骨折
            1. 最常骨折處
            2. 髖關節
      3. 心臟血管
         1. 心輸出量↓
      4. 呼吸
         1. 呼吸肌肉力量↓
         2. 呼吸道纖毛↓
         3. 胸壁肌肉力量↓
         4. 身體免疫反應↓
         5. 易造成
            1. 吸入性肺炎
      5. 消化
         1. 唾液分泌↓
         2. 腸蠕動↓
         3. 胃液及消化酶分泌↓
         4. 肝臟血流↓
            1. 代謝速度慢
         5. 造成
            1. 消化不良
      6. 泌尿
         1. 易夜尿
      7. 神經組織
         1. 腦組織重量↓
         2. 近期記憶減弱
      8. 代謝內分泌
         1. 新陳代謝率↓
         2. 賀爾蒙分泌↓
            1. 胰島素↓
      9. 感覺功能
         1. 聽力
            1. 先喪失高頻音
            2. 故應以低頻音溝通
         2. 味覺
            1. 鹹甜感受度↓
            2. 苦感受度↑
   4. 老年期營養
      1. 多吃高生物價值蛋白質
      2. 少量多餐
         1. 一天4-5餐
      3. 多吃
         1. 膳食纖維
            1. 可促膽固醇排泄
            2. 延長糖分吸收時間
            3. 促腸蠕動
         2. 新鮮蔬果
         3. 水果
      4. 食用低鹽、低油、低膽固醇食物
      5. 多喝水
         1. 一天2000c.c.
2. 體重/熱量
   1. 理想體重
      1. =22x身高(㎡)
   2. 熱量計算
      1. 每日總熱量需求
         1. =理想體重x每公斤所需熱量
   3. 每日所需熱量
      1. 臥床
         1. 標準體重
            1. 25(kacl/kg)
         2. 體重不足
            1. 30
         3. 體重超重
            1. 20
   4. 腰圍
      1. 男
         1. >90cm
      2. 女
         1. >80cm
      3. 肥胖
3. 慢性病
   1. 定義
      1. 潛伏期長
      2. 不可逆
      3. 須終生控制穩定
      4. 無法根治
      5. 初期
         1. 無明顯症狀
      6. 早期發現可避免惡化
      7. 會造成
         1. 失能
         2. 常殘留殘障或機能不全
   2. 老人最多罹患的疾病
      1. 慢性退化性疾病
   3. 管理
      1. 學會自我照顧
         1. 獲得日常生活活動功能之最高獨立程度
         2. 非治癒疾病
      2. 以問題解決法為策略
   4. 常見慢性病
      1. 高血壓
         1. 患病比率最高
         2. 無形殺手
         3. 危險因子
            1. 常熬夜
            2. 久坐
         4. 定義
            1. 台灣
            2. ≧140/90mmHg
            3. 正常血壓
            4. <120/<80
         5. 調整生活型態
            1. SABCDE
            2. S
            3. 限鹽
            4. 每日鈉攝取量
            5. <2400mg(6g)
            6. A
            7. 限酒
            8. 男
            9. <30g酒精/天
            10. 女
            11. <20g酒精/天
            12. B
            13. 減重
            14. 減1kg
            15. 降 1mmHg
            16. 減少游離糖
            17. 以白肉替代紅肉
            18. 多攝取膳食纖維
            19. C
            20. 戒菸
            21. D
            22. 飲食控制
            23. 地中海飲食
            24. 多蔬果
            25. 低脂乳品
            26. 少飽和脂肪
            27. 少膽固醇
            28. 每日<300mg
            29. E
            30. 持續規則運動
            31. 有氧運動至40min/天
            32. 至少3-4天/周
            33. ex打太極、游泳
         6. 減少後遺症
            1. 避免血壓上升
            2. 體表溫差大
            3. 用力排便
            4. 情緒變化大
      2. 腦中風
         1. 危險因子
            1. 抽菸、喝酒
            2. 疾病史
            3. 心臟病
            4. 高血壓
            5. DM
            6. 高脂血症
            7. 高膽固醇症
            8. 口服避孕藥
            9. >35歲有抽菸及高血壓女性中風機會↑
            10. 肥胖
         2. 三段預防
            1. 每天做全關節運動
      3. 糖尿病
         1. 二段預防
            1. 診斷標準
            2. 非妊娠狀況下符合一項即可診斷
            3. 多吃多喝多尿、體重減少
            4. 飯前血糖(空腹8hr)
            5. ≧126
            6. 糖化血色素HbA1c
            7. ≧6.5
            8. 可看出長期血糖控制狀況
            9. OGTT
            10. 2小時血糖
            11. ≧200
            12. 正常飯後2hr血糖
            13. <120
            14. 飲食
            15. 低GI
            16. 糙米飯
            17. 山藥
            18. 小麥片
            19. 富含纖維質食物
            20. 運動
            21. 增強心肺耐力
            22. 增進胰島素作用
            23. 降低三酸甘油脂
            24. 增加高密度脂蛋白
            25. 時間
            26. 飯後半小時~1小時
            27. 有氧運動佳
            28. 早起運動先進食部分食物
      4. 高血脂
         1. 二段預防
            1. 診斷
            2. 總膽固醇
            3. >200
            4. 三酸甘油脂
            5. >200
            6. 治療
            7. 優先
            8. 3-6個月飲食治療
            9. 非藥物
            10. 減重
            11. 運動
            12. 戒菸
            13. 增加個案對血脂異常的認識
      5. 代謝症候群
         1. 初段預防
            1. 調整生活型態
         2. 二段預防
            1. 診斷
            2. 腰圍
            3. 男
            4. ≧90
            5. 女
            6. ≧80
            7. 高血壓
            8. ≧130/85
            9. 高血糖
            10. 空腹≧100
            11. 高密度脂蛋白膽固醇
            12. 男
            13. <40
            14. 女
            15. <50
            16. 三酸甘油脂(TG)
            17. ≧150
      6. 四癌
         1. 乳癌
            1. 45-69歲
            2. 40-44歲二等親內曾有乳癌之女性
            3. 每2年1次
         2. 大腸癌
            1. 糞便潛血檢查
            2. 50-74歲
            3. 2年1次
         3. 子宮頸癌
            1. 子宮頸抹片檢查
            2. >30歲
            3. 1年1次
         4. 口腔癌
            1. 口腔黏膜檢查
            2. >30歲嚼檳榔(含已戒)或抽菸者
            3. 18歲以上嚼檳榔(含已戒)原住民
            4. 2年1次
4. 一般照護
   1. 老年憂鬱症
      1. 三大警訊
         1. 疲憊
         2. 記憶減退
         3. 身體不適
      2. 症狀
         1. 認知障礙
            1. 常被誤認為失智症
         2. 注意力不集中
      3. 抗憂鬱劑
         1. 可改善認知功能
      4. 懷舊治療
   2. 失智症
      1. 主要症狀
         1. 記憶力變差
      2. 維持安全環境
         1. 熟悉空間
         2. 空間保持原樣
         3. 有提供人事地定向感標示
      3. 輕中度失智
         1. 尿失禁
            1. 可定時帶個案如廁
   3. 骨質疏鬆
      1. 多運動
      2. 曬太陽
      3. 多吃豆類、綠色蔬菜
   4. 腎臟保健
      1. 十大危險族群
         1. DM
         2. 高血壓
         3. 心血管疾病
         4. 蛋白尿
         5. 痛風
         6. >65歲
         7. 長期用藥
         8. 有腎臟家族病史
         9. 抽菸
         10. 代謝症候群病人
      2. 病症
         1. 泡水高貧倦
            1. 泡泡尿
            2. 水腫
            3. 高血壓
            4. 貧血
            5. 倦怠
      3. 飲食
         1. 三少
            1. 少鹽
            2. 少油
            3. 少糖
         2. 避免
            1. 含鉀的低鈉鹽做調味品
            2. 用肉汁或高湯拌飯
         3. 攝取
            1. 低氮澱粉類食物
            2. 冬粉
            3. 米粉
            4. 米苔目