-
Артериальная гипертензия
-
Определение
- Стойкое повышение артериального давления (АД)
-
Причины
- Наследственность
- Курение
- Плохое питание
- Низкая физическая активность
- Ожирение
-
Последствия гипертензии
-
Повреждение сосудов различных органов:
- Сердце
- Мозг
- Почки
-
Повышение частоты заболеваний:
- Коронарная болезнь сердца
- Инсульт
- Почечная недостаточность
-
Классификация антигипертензивных препаратов
-
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
-
Примеры:
- Эналаприл
- Лизиноприл
-
Механизм действия:
- Блокируют ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), снижая уровень ангиотензина II, что ведет к расширению сосудов и снижению артериального давления.
-
Показания к применению:
- Лечение артериальной гипертензии.
- Сердечная недостаточность.
- Хроническая почечная недостаточность.
-
Побочные эффекты:
- Кашель.
- Головокружение.
- Повышение уровня калия в крови.
-
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ)
-
Примеры:
- Лосартан
- Валсартан
-
Механизм действия:
- Блокируют рецепторы ангиотензина II, снижая его сосудосуживающий эффект, что приводит к расширению сосудов и снижению давления.
-
Показания к применению:
- Лечение артериальной гипертензии.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Защита почек у пациентов с диабетической нефропатией.
-
Побочные эффекты:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Повышение уровня калия в крови.
-
Бета-адреноблокаторы
-
Примеры:
- Атенолол
- Метопролол
- Бисопролол
-
Механизм действия:
- Блокируют β-адренорецепторы, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что способствует снижению артериального давления.
-
Показания к применению:
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- После инфаркта миокарда.
- Аритмии.
-
Побочные эффекты:
- Брадикардия (замедление сердечного ритма).
- Усталость.
- Пониженная толерантность к физической нагрузке.
-
Кальциевые антагонисты (блокаторы кальциевых каналов)
-
Примеры:
- Амлодипин
- Нифедипин
-
Механизм действия:
- Блокируют кальциевые каналы, уменьшая проницаемость клеточных мембран для кальция, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и снижению артериального давления.
-
Показания к применению:
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Спазм сосудов головного мозга.
-
Побочные эффекты:
- Отечность ног.
- Головная боль.
- Запоры.
-
Диуретики (средства, выводящие воду)
-
Примеры:
- Гидрохлоротиазид
- Фуросемид
-
Механизм действия:
- Увеличивают выделение мочи, что снижает объем циркулирующей крови и, как следствие, снижает артериальное давление.
-
Показания к применению:
- Лечение артериальной гипертензии.
- Отеки при сердечной недостаточности.
- Хроническая почечная недостаточность.
-
Побочные эффекты:
- Гипокалиемия (пониженный уровень калия в крови).
- Обезвоживание.
- Головокружение.
-
Альфа-адреноблокаторы
-
Примеры:
- Доксазозин
- Празозин
-
Механизм действия:
- Блокируют α-адренорецепторы, что вызывает расширение артерий и вен, снижая артериальное давление.
-
Показания к применению:
- Лечение артериальной гипертензии.
- Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
-
Побочные эффекты:
- Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное).
- Головная боль.
- Усталость.
-
Центрально действующие средства
-
Примеры:
- Клонидин
- Метилдопа
-
Механизм действия
- Стимулируют α-2-адренорецепторы в головном мозге, что приводит к снижению активности симпатической нервной системы и снижению артериального давления.
-
Показания к применению:
- Лечение артериальной гипертензии, в том числе в условиях кризиса.
- Применение в период беременности (метилдопа).
-
Побочные эффекты:
- Седативный эффект.
- Сухость во рту.
- Ортостатическая гипотензия.
-
Общие рекомендации по применению антигипертензивных средств
- Начинать лечение с низких доз препаратов, постепенно увеличивая дозировку.
- Регулярный мониторинг артериального давления.
- Комбинированное лечение (например, использование диуретиков в сочетании с АПФ-ингиботорами).
- Оценка возможных побочных эффектов и корректировка терапии при необходимости.