-
Теории воспаления
-
Теория Вирхова
- Клетки "гибнут от переедания".
- Воспаление — локальный процесс, происходящий на уровне клеток.
- Не признавал защитно-приспособительных функций воспаления.
-
Современные представления о воспалении
- Воспаление как патологический процесс включает как элементы повреждения, так и защитные механизмы.
- Филогенетическое развитие: воспаление как приспособительно-защитная реакция, сохраняющая свои функции.
-
Защитные механизмы воспаления
- Фагоцитоз: захват и уничтожение патогенов.
-
Активация ретикуло-эндотелиальной системы:
- Плазматические клетки, продуцирующие антитела.
-
Демаркация воспаления:
- Изоляция очага омертвения грануляционной тканью или его отторжение.
-
Защитно-приспособительное значение воспаления
-
Ограничение очага воспаления:
- Формирование защитного вала, препятствующего распространению раздражителей.
-
Инактивация возбудителя:
- Фагоцитоз, ферменты, иммунные механизмы.
-
Дренирование очага воспаления:
- Удаление повреждающих агентов и продуктов распада.
-
Мобилизация защитных сил организма:
- Активация ферментных систем плазмы и иммунных механизмов.
-
Двоякий характер воспаления
-
Положительные эффекты:
- Ускорение завершения воспалительного процесса.
- Привлечение лейкоцитов и ферментов к поврежденному участку.
-
Отрицательные эффекты:
- Распространение экссудата на здоровые ткани, провоцируя их повреждение.
- Некроз тканей при чрезмерной реакции (гиперергия).
- Генерализация инфекции (сепсис) при сбое защитных реакций.
-
Процессы на молекулярном уровне
-
Роль цитокинов:
- Цитокины действуют как "слова", передавая сигнал через рецепторы ("уши").
- Вызывают метаболические изменения, активацию или ослабление функций клеток.
- Пример: реакция эндотелия и гладкомышечных клеток (ГМК) сосудов.
-
Изменение микроциркуляции:
-
Приводит к экссудации:
- Ограничение флогогенного агента.
- Активирование лизосомальных ферментов.
- Привлечение иммунных клеток, таких как лейкоциты.