-
Типы гиперчувствительности
- I тип (немедленного)
- II тип
- III тип
- IV тип (замедленного)
-
Гиперчувствительность I типа
-
Механизм
- Первичное поступление антигена активирует иммунную систему
- Синтез антител IgE (реагины), фиксирующихся на тканевых базофилах и базофилах крови
- Повторное введение антигена вызывает дегрануляцию базофилов
- Выход вазоактивных веществ: вазодилятация, увеличение сосудистой проницаемости, сокращение гладкой мускулатуры
-
Проявления
-
Местные
- Кожа: покраснение, отек, зуд, дерматит, экзема
- Слизистая носа: вазодилятация, гиперсекреция слизи (аллергический ринит)
- Легкие: обструкция дыхательных путей, удушье (аллергическая бронхиальная астма)
- Кишечник: спазмы, диарея (аллергический гастроэнтерит)
-
Системные
- Анафилаксия: вазодилятация, анафилактический шок, возможная смерть
-
Гиперчувствительность IV типа
-
Механизм
- Опосредуется сенсибилизированными Т-лимфоцитами
- Реакция возникает через 24–72 часа после введения антигена
-
Примеры
- Гранулемы при инфекциях
- Тиреоидит Хашимото
- Аутоиммунный гастрит
- Контактный дерматит
-
Морфология
- Лимфоузлы: увеличение, полнокровие, изменение Т-зон
- Селезенка: увеличение, изменения в Т-зонах
- Хроническое воспаление: лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация
-
Гиперчувствительность III типа
-
Механизм
- Образование иммунных комплексов в крови или тканях
- Активация комплемента, воспаление и некроз
-
Примеры
- Феномен Артюса: местный некроз
- Сывороточная болезнь: генерализованное воспаление сосудов
-
Диагностика
- Обнаружение иммунных комплексов (микроскопия, иммунологические методы)
-
Гиперчувствительность II типа
-
Механизм
- Антитела взаимодействуют с антигенами на поверхности клеток-хозяев
- Повреждение или разрушение клеток через комплемент или фагоцитоз
-
Примеры
- Гемолитическая болезнь новорожденных
- Постгемотрансфузионные реакции
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- Синдром Гудпасчера: антитела к базальным мембранам