1. Протромбиновое время (PT) и международное нормализованное отношение (INR)
   1. Протромбиновое время (PT) — это время, необходимое для образования фибрина из фибриногена при активации тромбоцитами в крови. Исследуется через добавление тканевого фактора и кальция в плазму.
   2. Международное нормализованное отношение (INR) — это стандартизованный показатель, основанный на PT, который используется для мониторинга пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как варфарин.
   3. Цель: Исследуется внешний путь коагуляции, который зависит от факторов I, II, V, VII, X.
   4. Нормы: Протромбиновое время — 11-15 секунд. INR — 0.8-1.2.
2. Активированное частичное тромбопластиновое время (APTT)
   1. APTT — это время, необходимое для образования фибрина в плазме, когда активируются внутренний и общий пути коагуляции. Для этого теста используется активатор (например, частичный тромбопластин) и кальций.
   2. Цель: Оценка внутреннего пути коагуляции, в котором участвуют факторы XII, XI, IX, VIII, X, V, II и I.
   3. Нормы: 25-40 секунд.
3. Тромбоэластограмма (TEG)
   1. Тромбоэластография (TEG) — метод, позволяющий оценить динамику образования и распада тромба в реальном времени. Тест показывает время начала, скорость образования, максимальную прочность и стабильность тромба.
   2. Цель: Оценка общей активности коагуляции, в том числе функции тромбоцитов и фибрина.
   3. Нормы: Зависит от лаборатории, но обычно представляют такие параметры как R (время начала образования тромба), K (время для максимальной вязкости), MA (максимальная амплитуда), LY30 (показатель лизиса через 30 минут).
4. Оценка уровня фибриногена
   1. Фибриноген — это растворимый белок, который превращается в фибрин в процессе коагуляции. Оценка уровня фибриногена помогает диагностировать нарушение коагуляции, такие как гипофибриногенемия или гиперфибриногенемия.
   2. Цель: Оценка уровня фибриногена как одного из основных компонентов, участвующих в образовании сгустка.
   3. Нормы: 2.0-4.0 г/л.
5. Тест на активацию протромбина (PTT)
   1. Тест на активацию протромбина (PTT) используется для оценки активации системы коагуляции, особенно для выявления нарушений, связанных с дефицитом коагуляционных факторов.
   2. Цель: Оценка целостности внешнего пути и факторов, участвующих в образовании тромба.
   3. Нормы: 60-90 секунд.
6. Изучение антител к коагуляционным факторам
   1. Антитела к коагуляционным факторам (например, антитела к фосфолипидам или к факторам VIII и IX) могут быть причиной некоторых нарушений в коагуляции, таких как антифосфолипидный синдром.
   2. Цель: Оценка аутоиммунных нарушений в коагуляции.
   3. Нормы: Отсутствие антител в сыворотке.
7. Генетические исследования
   1. Генетические тесты позволяют выявить наследственные дефекты коагуляции, такие как дефицит факторов VIII (гемофилия A) или IX (гемофилия B).
   2. Цель: Идентификация наследственных заболеваний, влияющих на систему гемостаза.