1. 眼睛在胚胎發育 囊泡往內陷進去 形成杯狀 就像籃球消氣皮疊在一起
  2. 視力好 但視野可能不好的可能有什麼病?
    1. 青光眼
    2. Retinitis Pigmentosa 色素性視網膜炎
      1. 夜盲晚上看不到時
        1. 桿細胞出問題
      2. 周邊視野受損
      3. 遺傳的形式
        1. 顯性的
        2. 隱性的
        3. 性聯的
        4. 散在的
      4. 臨床上看到的徵狀
        1. 動脈會變得狹窄
        2. 像打蠟般的視神經與黃斑
        3. 像骨頭刺般的色素性沉澱
  3. 正中眼底的兩個病
    1. 黃斑部的病
    2. 神經部分的病
  4. 眼底的病
    1. 玻璃體上的病
      1. 飛蚊症
    2. 視網膜上的病
      1. 中間的病
        1. MACULA 黃斑部
          1. Foveola in fovea(中心小凹與中心凹)
      2. 周邊的病
        1. 視網膜裂孔
        2. 視網膜剝離
  5. Histology of Retina 視網膜組織學
    1. 視網膜與脈絡膜中間有色素上皮層分隔(RPE) 如同柏林圍牆般
      1. 東德>>柏林圍牆>>西德
        1. 只有葉黃素 玉米黃素 DHA可以通過
    2. 視網膜是視覺器官
      1. 視覺 嗅覺 味覺 聽覺 觸覺 本體覺
        1. 都是經四種細胞傳遞到大腦
      2. 感覺神經(接受體)>>經過三個神經元到大腦
      3. 視網膜=Sensory retina(感覺的視網膜)+retina pigment epithelium(視網膜色素上皮)
        1. Sensory retina
          1. Inner
          2. ganglion
          3. middle
          4. bipolar-Muller
          5. Outer
          6. photoreceptor
        2. retina pigment epithelium
          1. 與光線感覺無關
          2. 擋光用
      4. 視網膜有幾層細胞?
        1. 四層
      5. 跟光線受有關的細胞有哪幾層?
        1. 除了上皮細胞層以外,三層
      6. 臨床上視網膜剝離
        1. Sensory rentina 與 retina pigment epithelium分開
      7. Sensory rentina 與 retina pigment epithelium
        1. 都是源於神經外胚層
    3. 感光細胞
      1. Cone(錐) 較扁
        1. 數目 7百萬(5%)
          1. 1.對明亮的光線敏感度高
          2. 2.暗適應 快
          3. 3.色感
          4. R Cones
          5. G Cones
          6. B Cones
          7. 4.精細視力
          8. 5.對快速暫留有反應
          9. 6.對黃綠敏感
      2. Rod(桿)較長
        1. 數目一億三千萬(95%)
          1. 1.對昏暗的光線敏感度高(要有時間反應)
          2. 2.暗適應 慢
          3. 3.無色感
          4. 4.粗糙視力
          5. 5.對慢速暫留有反應
          6. 6.對藍綠敏感
    4. 黃斑部
      1. 黃斑部 30度 (大)
        1. 如新北市
          1. 桿細胞比錐細胞多
      2. 中心凹 5度內(與視神經盤差不多大)大)(中)
        1. 如台北市
          1. 在這區域桿細胞就比錐細胞多
      3. 中心小凹 1.2度(小)
        1. 如總統府
          1. 只有這才是只有錐細胞無桿細胞
  6. 視網膜功能檢查
    1. 心理物理學的檢查(主觀)
      1. 對於視覺功能不好的很敏感 但無法確定是哪個組織有問題
        1. Visual acuity(視力)
          1. Snellen 6M
          2. 6M代表無窮遠
          3. Bailey_Lovie
          4. MAR(Mininum Angle of Resolution)最小分辨角
          5. 好處:很好比較出視力值的差異
        2. Contrast sensitivity(對比敏感度)
          1. 不同物體相對比較的敏感度 敏感度差 視力品質不良
          2. 白內障
          3. 色素性視網膜炎(夜盲) 旁邊看不到 中間看得到
          4. 視力值可能很好 但視覺敏感度差
        3. Amsler grid(阿姆氏格紙)
          1. 黃斑部有狀況的病人 常用的簡單檢查
          2. 20*20的方格
          3. 檢測距離 閱讀書報的距離
          4. 檢測方式
          5. 看線條有沒有歪
          6. 哪個區域看不到
        4. Photostress test(光壓力測試)
          1. 照光試驗
          2. 葉黃素吃多比較不怕光
          3. 光照後看東西
          4. 黃斑功能好 恢復快
          5. 黃斑有病變 恢復慢
        5. Dark daptometry(暗適應測驗)
          1. Cone
        6. Color Vision Test(色覺測試)
          1. 色盲本是最粗的檢測方式
          2. 可用石元氏
          3. 色盲少 色弱多
        7. Perimetry (視野檢測)
    2. 電生理學的檢查(客觀)
      1. 檢查電位誤差 必須量大才能測出 哪一層哪一種細胞有問題都能看出來
        1. ERG
          1. 視網膜電圖
        2. EOG
          1. 電眼圖
        3. VEP
          1. 腦波