1. 1.整體觀察
    1. Steps:
      1. 觀察患者是否有任何異常行為 顏面表情 四肢等
      2. 觀察參考點:
        1. 患者能否安全平穩走進驗光室?會不會撞到東西?穩定度?
        2. 走路姿勢 頭部是否傾斜?
        3. 患者眼睛是否受傷 位置 大小 斜視 瞇眼 眼皮下垂等?
    2. Records:
      1. 觀察到的情形記錄下來,有利於問診時深入了解及處理問題
      2. 例子:右眼比左眼高0.5公分,走路時喜歡仰著頭走,走路會撞到桌子,,,,,
  2. 2.問診
    1. 主訴
      1. 今天來的主要原因
      2. 今天為何而來
      3. 了解患者來的目的,經檢查來尋找問題並在檢查結束時提供可能的建議與處理方案
    2. 徵兆與症狀
      1. 頻率
        1. 情況多常發生?
        2. 持續性或間歇性?
      2. 發病
        1. 什麼時候開始?
        2. 突然發生或漸進式的?
      3. 地點
        1. 在哪發生?做什麼事情特別容易發生?
      4. 時間歷程
        1. 狀況有多久?
      5. 其他相關
        1. 遇到這問題還有伴隨其他不適嗎?
      6. 減輕
        1. 自己如何做會使症狀減輕?
    3. 視覺需求
      1. 職業
        1. 了解工作需求,需要看的是遠的多還是近的多?需要良好的立體視覺嗎?
      2. 開車
        1. 若有開車需求,必須滿足開車需求以及安全性考量
      3. 嗜好
        1. 是否有需要特殊視力的需求
    4. 病史與眼外檢查(O.E.P#2)眼底檢查(O.E.P.#1)
      1. 病史
        1. 身體狀況
          1. 最後一次身體健康檢查是甚麼時候?
          2. 有無糖尿病,高血壓,心臟病等身體疾病嗎?
          3. 有無服用任何藥物?什麼要?服用多久時間?何種劑量?
          4. 有無過敏?有什麼症狀?如何治療?
          5. 有無對藥物過敏?什麼藥物?
        2. 個人眼睛病史
          1. 上次眼睛檢查:是甚麼時候?在哪裡檢查?檢查結果?
          2. 分支主題 1
          3. 目前配戴的眼鏡:配戴多久?看遠用,看近用或是兩者同時存在,如漸進多焦鏡片?看得清楚嗎?
          4. 有否配戴隱形眼鏡:哪種類型?軟式或硬式?拋棄式或長戴型?每日配戴幾小時,一周戴幾天?多久更換鏡片?使用什麼藥水清洗鏡片?第一次配戴時間?有無備用眼鏡?
          5. 眼睛有無受過傷?有無做過手術?是否曾經感染?
          6. 有無戴過遮眼罩或弱眼貼,眼睛有無點藥?
          7. 有無被告知過弱視/斜視?
          8. 有無青光眼,白內障等眼睛疾病?
        3. 家族病史
          1. 包括身體及眼睛方面病史
          2. 家庭成員生活情形,健康狀況,有關本主訴或疾病的遺傳問題
          3. 家人有無糖尿病,高血壓,心臟病等身體疾病?
      2. 眼外檢查
        1. 裂隙燈
      3. 眼底檢查
        1. 能夠檢查什麼?
          1. 視神經相關疾病
          2. 檢查青光眼是否影響到視神經
          3. 視神經炎
          4. 視乳突水腫
          5. 可能是眼睛本身疾病的表現
          6. 有時候和腦壓高(可能是腦出血或外傷引起的)也有關係
          7. 視網膜本身的疾病
          8. 黃斑部病變
          9. 視網膜退化、破洞、剝離
          10. 眼中風要確認是動脈或靜脈的阻塞
        2. 檢查種類
          1. 直接眼底鏡
          2. 正立放大虛像
          3. 放大倍率高 15倍
          4. 視野小 10~12度
          5. 高倍下觀察較小範圍眼底
          6. 間接眼底鏡
          7. 倒立放大實像
          8. 放大倍率小 2~3倍
          9. 視野大 60度
          10. 低倍下觀察較小範圍眼底較大範圍眼底
          11. 免散瞳眼底照相機
    5. 紀錄
  3. 3.初步檢查
    1. 視力檢測
      1. 裸視視力(VAsc)
        1. 遠用視力
          1. 鼓勵患者讀出視力表上可以看見的最小視標
          2. 如患者在最大視標無法辨識時,可以請患者走向視力表,直到可以辨識視標為止,此時必須記錄測量的視標大小及距離
          3. 若患者任何距離皆無法辨認視標,則改用以下方式測量記錄
          4. 指數法(CF)
          5. 手動法(HM)
          6. 光照法(LProj)
          7. 光感法(LP)
        2. 近點視力
          1. 若患者有慣用近用眼鏡,請患者配戴進行測量
      2. 矯正視力(VAcc)
        1. 請患者配戴慣用的視力矯正工具,如眼鏡或眼鏡
        2. 測量與紀錄,使用何種的矯正工具及記錄矯正工具的度數
    2. 遮蓋測試
      1. 主要用來測試眼位狀態 肌肉神經是否平衡 是否有斜視或斜位
        1. 遮蓋不遮蓋測試
          1. 測試範圍
          2. 遠距離
          3. 近距離
          4. 目的
          5. 分辨是斜視還是斜位
          6. 確認偏移的單一性或交替性
        2. 交替性遮蓋測試
          1. 測試範圍
          2. 遠距離
          3. 近距離
          4. 目的
          5. 眼位偏移的方向性
          6. 眼位偏移的程度(量)
    3. 近點聚合力測試(NPC)
      1. 用來評估患者在近距離工作時,維持雙眼融像的能力
    4. 近點調節力測試(NPA)
    5. 調節幅度測量
      1. AOA測量方法
        1. 推近測試(Push-Up)
        2. 負鏡片測量法(Minus Lens to Blur)
    6. 角膜反光測試
      1. 經由雙眼角膜反光對照瞳孔位置,以快速篩患者有無斜視
    7. 眼球運動能力測試
      1. 用來評估患者兩眼共軛(轉動)的能力
        1. 雙H測試
        2. 眼睛追蹤能力
        3. 眼睛跳躍能力
      2. 眼動檢查
        1. 雙眼同向移動
        2. 雙眼異向移動
        3. 眼旋轉
    8. 瞳孔反應評估
      1. 瞳孔直接 間接反應測試
      2. 光擺動瞳孔反應測試
      3. 瞳孔明暗測試
      4. 近距離(調節)瞳孔反應
    9. 視野快篩檢測
      1. 視野快篩棒
      2. 指數視野評估
    10. 瞳孔距離測量
      1. 遠用瞳孔距離測量
        1. 大師級測量法
        2. 瞳距儀測量法
      2. 近用瞳孔距離測量
        1. 大師級測量法
        2. 瞳距儀測量法
    11. 立體感測試
    12. 色盲測試
    13. 凝視力檢查
  4. 4.他覺式驗光與自覺式驗光
    1. 遠用度數測量
      1. 他覺式驗光
        1. 靜態視網膜鏡檢查(O.E.P.#4)
          1. 檢影工作距離
          2. 找到自己適合的工作距離
          3. 工作距離50CM
          4. 工作輔助鏡片+2.00D
          5. 工作距離57CM
          6. 工作輔助鏡片+1.75D
          7. 工作距離67CM
          8. 工作輔助鏡片+1.50D
          9. 工作距離WD=患者眼睛<--------->網膜鏡的距離
          10. 實際度數RX=檢影度數-工作距離鏡片度數
          11. 檢影反射光
          12. 收束光
          13. 平行光
          14. 逆動
          15. 加負鏡片中和
          16. 中和
          17. 順動
          18. 加正鏡片中和
          19. 發散光
          20. 檢影反射光速度及方向
          21. 球面度數與散光度數
        2. 電腦驗光機
      2. 自覺式驗光
        1. 試鏡架法
          1. 依照O.E.P.#4或是電腦驗光度數 雲霧+2.00D當作起始
          2. 散光測試原理:最大對比點
          3. 球面度數調整視力達0.5即可接放射狀圖確定散光
          4. 兩眼驗好 做雙眼平衡(調節力)
          5. 偏光平衡法
          6. 垂直稜鏡平衡法
          7. MPMVA
        2. 綜合驗度儀測量法
          1. 依照O.E.P.#4或是電腦驗光度數 雲霧+2.00D當作起始
          2. 散光測試原理:最小錯亂圓
          3. 微過矯時施行J.C.C施行確定散光軸與散光度數
          4. 兩眼驗好 做雙眼平衡(調節力)
          5. 偏光平衡法
          6. 垂直稜鏡平衡法
          7. MPMVA
        3. 若有散光,其角度與度數,可以用角膜弧度儀做印證
          1. 測出來為角膜散光
        4. 針孔板可印證所檢查的度數是否正確
          1. 增加景深
          2. 若加入針孔板看視標,視力有所提升
          3. 檢查環節出問題,流程必須重跑
          4. 若加入針孔板看視標,視力不能提升
          5. 源於病理性原因或是缺陷,如白內障或老年性黃斑部病變
    2. 近用度數測量
      1. 動態網膜鏡檢查(O.E.P.#)
      2. 近點調節力
      3. 逐漸加入度
        1. 視標:近距離視標
        2. 在矯正遠用光度上,外加正度數
        3. 每次以+0.25D外加上去,直至看清近物視標止
      4. 交叉圓柱鏡(O.E.P.#14B)
      5. 年齡預估法
        1. 1.年齡相對調節力的預估
        2. 2.預估附加度的計算
        3. 3.預估明視距離的範圍
  5. 5.雙眼視機能檢查
    1. 調節作用檢查
      1. 調節幅度測定
        1. 推近法
        2. 負鏡片到模糊法
      2. 調節靈敏度測定
      3. 調節反應測定
        1. 動態網膜鏡O.E.P.#5
        2. 雙眼交叉圓柱鏡 O.E.P.#14B
      4. 調節與聚散之間的作用檢測
        1. 實性相關調節力
          1. O.E.P.#20(PRA)
          2. 逐步加負鏡片
          3. 調節用力
          4. 會引起虛性融像性異向運動(NFV)增進更多內斜
        2. 虛性相關調節力
          1. O.E.P.#21(NRA)
          2. 逐步加正鏡片
          3. 調節放鬆
          4. 會引起實性融像性異向運動(PFV)增進更多外斜
    2. 異向轉動檢查
      1. 水平性融像性異向轉動檢查
        1. 實性融像性異向轉動(PFV)
        2. 虛性融像性異向轉動(NFV)
      2. 垂直性融像性異向運動檢查
        1. 上/下異向運動測定
      3. AC/A比值
    3. 眼位偏離檢查
      1. 檢查方式
        1. 馬篤式鏡
        2. Thorington檢查法
        3. 偏光鏡檢查法
        4. 遮蓋法
          1. 遮蓋不遮蓋
          2. 交替性遮蓋
          3. 稜鏡遮蓋法
          4. 能得到稜鏡量
        5. Von Graefe檢查法
          1. 遠方眼位
          2. 慣性斜位
          3. O.E.P.#3
          4. 誘發性斜位
          5. O.E.P.#8
          6. 近方眼位
          7. 慣性斜位
          8. O.E.P.#13A
          9. 誘發性斜位
          10. O.E.P.#13B
        6. 衛氏四點
      2. 檢查重點
        1. 眼位偏離的型態
        2. 遠點與近點的偏離量值
    4. 感覺機轉檢查
      1. 立體視檢查
      2. 抑制測試
      3. 固視偏離
        1. 測試過程必須在雙眼視狀態下施行
        2. 結合斜位與強迫異向運動評估
        3. 測定稜鏡值
    5. 視覺分析
      1. 圖表分析
      2. O.E.P.分解分析
        1. 1.先施行O.E.P.,取得患者全部視覺資料
        2. 2.與期待所得值作比較,計算淨值並運算其相關的數值高低屬性
        3. 3.資料群組串聯
        4. 4.病症確認與治療
      3. 摩根分析系統